Mavesårkirurgi (også kendt som ulcuskirurgi, mavesårskirurgi eller mavesår) er en procedure til behandling af et mavesår. Operationen bruges, når mavesår forårsager smerte eller blødning, der ikke forbedres med ikke-kirurgiske behandlinger. Perforeret ulcuskirurgi er en akut livreddende intervention til alvorlig ulcus-induceret nedbrydning af mavesåret. Symptomer forårsaget af dit ulcus bør forbedres, efter du er kommet dig efter proceduren.
Mavesårkirurgi er en operation til reparation af maveskader, der er forårsaget af et sår. Et mavesår er en erosion på indersiden af maveslimhinden, og det omtales også som et mavesår eller et mavesår. Det kan udvikle sig langsomt, og du kan have mere end én ad gangen.
Tilgange, der bruges til mavesårkirurgi omfatter:
Den valgte afhænger mest af den kirurgiske teknik, der anvendes. Der er et par stykker, og du og din sundhedsudbyder vil diskutere disse muligheder på forhånd for at afgøre, hvilke der kan være passende og bedst i dit tilfælde.
Graham Patch
Med denne teknik, et plaster af omentum (fedtvæv, der normalt dækker maven og tarme) overføres til at dække et hul dannet på grund af et lille sår. Dette plaster sys på plads.
Denne teknik kan udføres med en åben laparotomi eller laparoskopisk.
Delvis gastrectomy
Ved en delvis gastrectomi skæres et lille område af maven væk som maven sår fjernes. Denne procedure bruges, når såret er stort og dybt.
Det hul, der er dannet i maven, efter at såret er fjernet, lukkes derefter kirurgisk; hvis såret er placeret i nærheden af tolvfingertarmen (åbningen af tyndtarmen), skal maven forbindes igen med tyndtarmen.
Dette er normalt en åben laparotomi og kan udføres laparoskopisk.
Vagotomi
En vagotomi er et kirurgisk indgreb, hvor en eller flere grene af vagusnerven er skæres eller fjernes. Dette gøres for at reducere mavesyre, hvis frigivelse stimuleres af vagusnerven og kan forværre et sår.
En vagotomi udføres sjældent alene og er normalt en del af en procedure, der bl.a. endnu et kirurgisk indgreb. Det kan for eksempel gøres med en pyloroplastik - forstørrelse af åbningen mellem maven og tolvfingertarmen, så maveindholdet kan passere mere frit.
Den kirurgiske metode, der bruges til vagotomi, afhænger af de andre indgreb, der udføres, men det kan gøres med en åben laparotomi eller laparoskopisk.
Der er flere problemer, der kan forhindre dig i at få foretaget en mavesåroperation.
Du kan muligvis ikke få denne operation, hvis dit mavesår er meget stort eller kan ikke repareres med kirurgi.
Nogle gange kan en kronisk sygdom som Crohns sygdom gøre dig modtagelig for tilbagevendende sår og kirurgisk behandling er muligvis ikke en endelig terapeutisk tilgang.
Hvis du har en alvorlig sygdom, som f.eks. kræft, vil du muligvis ikke være i stand til at tolerere operationen; dette kan være en kontraindikation for at få proceduren.
Disse procedurer kan forårsage øjeblikkelige kirurgiske komplikationer eller kan resultere i forsinkede fordøjelsesproblemer. Nogle umiddelbare komplikationer skyldes uplanlagte kirurgiske hændelser, mens forsinkede problemer generelt er relateret til strukturelle ændringer, der er en iboende del af den terapeutiske procedure.
Operative komplikationer kan omfatte infektion, blødning, en ny perforation eller en skade på spiserør, mave eller tyndtarm.
Disse problemer kan forårsage:
Overdreven postoperativ inflammation kan forårsage gastrointestinal obstruktion med smerter, abdominal udspilning (hævelse af mave), svær forstoppelse og opkastning.
Langsigtede problemer kan udvikle sig på grund af strukturelle ændringer efter operationen og kan omfatte ændret mavemotilitet, såsom gastroparese (forsinket gastrisk tømning) med oppustethed og forstoppelse eller dumping-syndrom (hurtig gastrisk tømning) med diarré.
Mavesår kan forårsage smerter, ubehag i maven, mavekramper, nedsat appetit, hæmatemese, gastrointestinal blødning, jernmangelanæmi (en type mangel på røde blodlegemer) og fejlernæring.
Generelt kan tilstanden behandles effektivt med medicin og livsstilsændringer snarere end med kirurgisk indgreb. Rygning og alkoholbrug kan bidrage til mavesår, og at stoppe disse vaner kan hjælpe et sår med at hele. Nogle gange kan kostændringer, som at undgå krydret mad, hjælpe med at kontrollere symptomerne.
Behandlinger for mavesår omfatter protonpumpehæmmere (PPI'er) og antibiotika til at udrydde Helicobacter pylori, en bakterie, der almindeligvis er forbundet med mavesår.
Sådan behandles mavesårKirurgisk behandling kan være nødvendig for komplikationer af mavesår eller til behandling af et mavesår, der ikke forbedres på trods af konservativ behandling.
Problemer, der kan berettige kirurgisk indgreb til behandling af mavesår, omfatter:
Disse problemer kan forårsage vedvarende og alvorlige helbredsproblemer. Mavesårskirurgi ville blive udført for at lindre dine symptomer og forhindre konsekvenser for dit generelle helbred.
Advarselstegn på komplikationer fra mavesårRing til din sundhedsudbyder eller 911, hvis du oplever tegn på en medicinsk nødsituation.
Før din operation vil din læge indhente billeddiagnostiske tests for at hjælpe med at planlægge din procedure. Dette kan omfatte ikke-invasive tests såvel som billeddannelse opnået med en endoskopi. Du vil også få taget blodprøver, f.eks. en komplet blodtælling (CBC) for at vurdere dig for anæmi.
Som forberedelse til operation og anæstesi skal du have et elektrokardiogram (EKG) , røntgen af thorax og et blodkemipanel. Medicinske problemer, såsom anæmi eller unormale elektrolytniveauer (såsom ændret calcium eller kalium), skal muligvis korrigeres, før du kan fortsætte med din operation.
Din sundhedsplejerske vil også diskutere operationsteknikken med dig og vil forklare, om du vil har et kirurgisk snit og et postoperativt ar.
En åben laparotomi eller laparoskopisk procedure vil blive udført på en operationsstue på et hospital eller kirurgisk center.
En endoskopisk operation vil blive udført på en operationsstue eller en procedure, enten af som kunne være på hospitalet eller kirurgisk center.
Du bør have noget behageligt på til din operationsaftale. Sørg for, at du har tøj, der ikke har en stram talje, at have på på vej hjem.
Derudover kan du få et kirurgisk dræn, hvis du skal have laparoskopisk kirurgi, så det er bedst, hvis du bærer tøj med nem adgang til dit maveområde (undgå en kjole; overvej at bære en løs skjorte eller en med knapper).
Du bliver nødt til at faste fra at spise og drikke efter midnat natten før din operation.
Din sundhedsplejerske justerer muligvis nogle af dine medicin i dagene eller ugerne før din mavemedicin mavesår kirurgi. For eksempel kan du blive bedt om at ændre dosis eller stoppe blodfortyndende medicin, som du tager. Og du skal muligvis også justere dosis af anti-inflammatorisk medicin, diabetesmedicin eller behandlinger, som du tager for din mavesår.
Når du går til din operationsaftale, bør du tage en form for personlig identifikation, dine forsikringsoplysninger og en betalingsmetode, hvis du er ansvarlig for at betale nogle af eller alle omkostningerne ved din operation.
Du bør også have en med dig, som kan tage dig hjem, fordi du ikke bliver i stand til at køre bil i mindst et par dage efter din operation.
Før din operation vil din læge råde dig til at undgå at ryge og drikke alkohol, så at dit sår ikke er yderligere irriteret. Du kan også blive bedt om at undgå at spise ting, der kan forværre et mavesår, såsom krydret eller sur mad.
Når du går til din operationsaftale, registrerer du dig og underskriver en samtykkeerklæring. Du skal muligvis have nogle præoperative tests, før du går til det præ-kirurgiske område. Disse tests kan omfatte røntgen af thorax, CBC, blodkemipanel og en urintest.
Du bliver bedt om at skifte til en hospitalskjole. Du vil få tjekket din temperatur, blodtryk, puls, åndedrætsfrekvens og iltniveau.
Hvis du skal have en mavesåroperation for en nødsituation, f.eks. en perforation, skal du forberede dig vil ske hurtigt. Du skal have IV væsker og muligvis en blodtransfusion i denne periode.
Inden din procedure startes, vil du have specifik forberedelse og bedøvelse, der svarer til type procedure, du har.
Hvis du har en åben laparotomi eller en minimalt invasiv laparoskopisk operation, vil en afdækning placeres over din krop. Et lille område af din hud vil blive blotlagt, hvor snittet vil blive placeret. Din hud vil blive renset inden operationen starter.
Disse trin er ikke nødvendige før endoskopisk mavesåroperation.
Din kirurgiske procedure begynder efter forberedelsestrinnene. De næste trin vil afhænge af, hvilken teknik din kirurg bruger til at behandle dit mavesår.
Endoskopisk kirurgi:Trin for trin
Hvis du skal have en endoskopisk operation, når du først sover, er endoskopet forsigtigt avanceret gennem munden og spiserøret ind i maven. Du bør ikke føle noget ubehag under denne proces.
Din sundhedsplejerske vil være i stand til at se dit sår og de omkringliggende strukturer på en skærm ved hjælp af det endoskopiske kamera. Kirurgiske værktøjer, der indsættes gennem den endoskopiske enhed, vil blive brugt til at behandle og kontrollere sårblødning.
Forskellige værktøjer, herunder clips, elektrisk kauterisering og injicerbare midler, bruges til at stoppe blødning og forhindre tilbagevendende blødninger.
Når behandlingen er afsluttet, fjernes endoskopet.
Laparoskopisk kirurgi:Trin for trin
Til en laparoskopisk procedure vil din kirurg lave et lille hudsnit på ca. tommer i længden. Så vil de skære gennem bughinden (membranen, der forer maven) og fedt, der omslutter din mave og tarme. Din kirurg vil også skære en lille åbning i din mave.
Det laparoskopiske apparat, som er udstyret med kirurgisk værktøj og et kamera, indsættes gennem åbningen af huden, ført ind i bughinden og derefter maven, hvor den bruges til at visualisere strukturerne på en monitor.
Din kirurg vil fortsætte med din operation, som kan omfatte at skære en del af din vagus nerve, skære såret væk og reparere maven eller lappe såret med sundt væv. Denne proces vil involvere anbringelse af suturer og kontrol af blødning.
Efter at mavesåret er kirurgisk behandlet, vil din kirurg lukke bughinden og huden . Du kan få et kirurgisk dræn placeret i din bughinde eller mave og forlænget uden for din krop for at opsamle blod og væske, mens du heler.
Åben laparotomi:Trin for trin
For en åben mavesår operation vil din kirurg lave et snit, der måler tre til seks tommer. De vil også skære gennem din bughinde og ind i din mave, nær dit mavesår.
Din operation kan omfatte resektion af dit sår og fastgørelse af din maveåbning til åbningen af din tyndtarm, kirurgisk lukning af en nyskabt åbning i din mave eller sy sundt væv for at lappe dit sår.
Efter reparationen kan du få anbragt et dræn, og din bughinde og hud vil lukkes med suturer.
Når din operation er afsluttet, vil dit operationssår blive dækket med en forbinding. Din anæstesi medicin vil blive stoppet, og din åndedrætsslange vil blive fjernet. Når du er medicinsk stabil og trækker vejret godt på egen hånd, vil du gå til et postoperativt opsvingsområde.
I genopretningsområdet vil dit medicinske team overvåge dit helbred, inklusive dine smerter eller ubehag, væske i dit afløb, og om du passerer gas. Du vil blive vurderet for tegn på komplikationer, såsom hæmatemese, opkastning og svære mavesmerter.
Efter et par timer vil du blive bedt om at drikke klare væsker. Dit medicinske team vil bede dig om langsomt at fremføre din mad og drikke væsker. Du skal være i stand til at spise fast føde, som en kiks uden at opleve smerte eller opkastning, før du går hjem.
Hvis du udvikler problemer (såsom stærke smerter eller opkastninger), mens din diæt er fremskreden, du har muligvis brug for yderligere evaluering.
Før udskrivelsen vil dit medicinske team diskutere fremskridt i din kost, smertekontrol og hvordan at pleje dit dræn og sår (hvis relevant). Du vil også blive givet vejledning om, hvornår du skal planlægge opfølgende aftaler med din sundhedsplejerske.
Efter operation for et mavesår vil det tage tid at hele. Du bliver nødt til gradvist at fremme din kost, og det tempo, hvormed du skal gøre det, afhænger af den type operation, du fik, og din tolerance over for mad.
For eksempel kan din sundhedsplejerske rådgive dig om at drikke klare væsker for en given mængde tid, og gå derefter videre til intetsigende blød mad, når det er klart, at du tolererer det tidligere trin.
Som en generel tommelfingerregel vil din restitution være hurtigere og nemmere efter en endoskopi , og mere gradvis, hvis du har fået en laparoskopi, med en længere restitution, hvis du har fået en åben laparotomi. Behovet for et dræn svarer normalt også til en langsommere restitution.
Enhver umiddelbar postoperativ komplikation, såsom en infektion eller omfattende hævelse, kan forlænge fuld restitution .
Hvad skal man spise på en mekanisk blød diætHvis du har et sår og dræn, skal du sørge for at tage pleje dem som anvist, mens du helbreder. Det betyder at holde dem tørre og rene, når du bader.
You will receive a prescription for pain medication, which should be used as directed. You might also receive a prescription medication and dietary instructions to control constipation.
Warning signs of complications to watch for include the following. Report them to your healthcare provider to learn what next steps to take:
As you are recovering after surgery, you may be somewhat sore, especially if your surgery was not an endoscopic procedure. It is best not to push yourself when it comes to physical activity.
You can get up and walk, but don't run or lift heavy objects until your wound is fully healed and your drain is removed.
You may need to take antacid medication if you have problems with stomach upset or heartburn. Sometimes taking medication can prevent another ulcer from developing, and your healthcare provider will advise you about this based on your risk of developing another ulcer.
Generally, a stomach ulcer surgery shouldn't lead to future procedures. If you develop issues like postoperative obstruction or perforation, you could need to have another surgery to treat these problems.
After stomach ulcer surgery, you might benefit by adjusting your diet and habits for the long term. This may include continued avoidance of smoking and alcohol, as well as acidic and spicy foods.
If you have a problem with gastric motility, your healthcare provider may advise that you eat small, frequent meals rather than large meals to avoid bloating or nausea.
What to Eat When You Have GastroparesisSurgical management of peptic ulcer disease is not the most common therapeutic approach for treating the condition. It's used for treating a perforated ulcer or complicated peptic ulcer disease. You may need to make some dietary and lifestyle adjustments in advance of and after surgery to maximize the benefits.
Risk factors for peptic ulcers include excessive alcohol use, frequent nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) use, tobacco use, severe illness, history of radiation therapy, and stress.
Peptic ulcers do not cause pain in all people and the location can vary depending on the person, but it typically manifests in the upper middle abdomen.
If symptoms are indicative of peptic ulcer disease, like heartburn, bloating, and nausea, a healthcare provider will want to run several tests to confirm the potential diagnosis. These tests may include blood tests, a urea breath test, stool test, endoscopy, upper GI series, and CT scan.
DNA -metabarkodning kan forbedre analysen af menneskelig kost
En ny undersøgelse har vist, at DNA -metabarkodning fungerer som et kraftfuldt nyt værktøj til overvågning af menneskers indtag af planter, som kunne hjælpe forskere med at forstå mere om, hvad vi spi
Del 2:Sådan håndterer du den elementære diæt
I den første Elemental Diet-artikel gennemgik jeg, hvad Elemental Diet er, hvordan du ved, om den er egnet til dig, og hvilke forberedelser du skal tage, før du tager den som behandlingsmulighed. I d
Høj-intensitetstræning kan være dårligt for tarmene
Seneste fordøjelsesnyt Når nyretransplantation mislykkes, er det bedst at prøve igen Lad ikke halsbrand ødelægge din feriefest Efterspørgslen efter levertransplantation stiger kraftigt Lavdosis CT-sc
