Kronisk gastritis Background

Baggrund

Udtrykket "gastritis" blev første gang brugt i 1728 af den tyske læge, at Georg Ernst Stahl beskrive betændelse i den indvendige foring af mave- nu kendt til

være sekundære til mucosale skade (dvs. celle skader og regenerering). Tidligere mange betragtet gastritis en nyttig histologisk fund, men ikke en sygdom. Alt dette

ændret med opdagelsen af Helicobacter pylori af Robin Warren og Barry Marshall i 1982 føre til identifikation, beskrivelse og klassificering af et væld

forskellige gastritides. Denne artikel fokuserer på patofysiologi, ætiologi, epidemiologi og prognose af kronisk gastritis. [1, 2]

De kroniske gastritides er klassificeret på grundlag af deres underliggende årsag (fx H pylori, galde reflux, non-steroide anti -inflammatory lægemidler [NSAID], autoimmunitet eller

allergisk reaktion) og histopatologisk mønster, som kan foreslå årsagen og den sandsynlige kliniske forløb (f.eks H pylori-associeret multifokal atrofisk gastritis). Andre Salg

klassifikationer er baseret på den endoskopiske udseende maveslimhinden (f.eks varioliform gastritis).

Det er vigtigt at skelne mellem gastritis og gastropathy (hvor der er celleskader og regenerering, men minimal inflammation); disse enheder diskuteres i

denne artikel, fordi de ofte er inkluderet i differential diagnose af kronisk gastritis.

Kemisk eller reaktiv gastritis er forårsaget af skade på maveslimhinden følge af refluks af galde og pancreas sekreter ind i maven, men det kan også være forårsaget

af eksogene stoffer, herunder NSAID, acetylsalicylsyre, kemoterapeutiske stoffer og alkohol. [3] Disse kemikalier forårsager epithelskade, erosioner og sår, der

efterfølges af regenerativ hyperplasi detekterbar som foveolar hyperplasi og beskadigelse af kapillærer, med mucosal ødem, blødning og øget glatte muskulatur i lamina

Fordi der er minimal eller ingen betændelse i disse kemiske-forårsagede læsioner, gastropathy eller kemisk gastropathy er en mere passende beskrivelse end kemiske eller reaktiv gastritis,

som foreslået af den opdaterede Sydney klassificering af gastritis. [4] det er vigtigt at huske på, at blandede former for gastropathy og andre former for gastritis, især H pylori

gastritis, kan sameksistere.

der er ingen alment accepteret klassifikationssystem (herunder Sydney-systemet og Olga staging system), der tilvejebringer en helt tilfredsstillende beskrivelse af alle de gastritides

og gastropathies. [5] imidlertid er en ætiologisk klassifikation mindst tilvejebringer et direkte mål mod hvilken terapi kan være rettet, og af denne grund, en sådan klassificering anvendes i

denne artikel. I mange tilfælde, kronisk gastritis er en relativt mindre manifestation af sygdomme, der overvejende åbenbart i andre organer eller manifest systemisk (fx gastritis I

personer, der er immunsupprimerede).

H pylori gastritis er en primær infektion i maven og er den hyppigste årsag til kronisk gastritis, inficerer 50% af verdens befolkning. [6] Tilfælde af histologisk dokumenteret

kronisk gastritis er diagnosticeret som kronisk gastritis af ubestemt ætiologi eller gastritis af ubestemt type, når ingen af resultaterne afspejler nogen af de beskrevne mønstre af

gastritis og en bestemt årsag ikke kan identificeres.