Hvad er ERCP?

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi ( ERCP) er en endoskopisk procedure, hvor et øvre endoskop, der ser fra siden, føres ind i det første klap i tyndtarmen (duodenum), og lader instrumentet passere ind i galdegangen og bugspytkirtlen.

Disse kanaler er uigennemsigtige ved injektion af et kontrastmiddel, der kan ses radiologisk, for at hjælpe med en lang række terapeutiske/diagnostiske indgreb.

ERCP-procedure

Indholdsfortegnelse

• 1 ERCP-procedure
• 2 indikationer for ERCP

ERCP er en kompleks endoskopisk procedure udført af en gastroenterolog med specialiseret uddannelse. Fordelen ved denne procedure er, at den er minimalt invasiv for galde- og bugspytkirtelgangen, men alligevel udgør en risiko for alvorlige komplikationer.

Indikationer for ERCP

The National Institutes of Health har udviklet en erklæring vedrørende indikationerne for ERCP som følger i 2002:

• ERCP, magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP) og endoskopisk ultralyd (EUS) har sammenlignelig følsomhed og specificitet ved diagnosticering af koledokolithiasis (galdesten i den almindelige galdegang).
• ERCP plus sphincterotomi med samtidig stenfjernelse er en vigtig behandlingsmulighed for patienter med choledocholithiasis med gulsot, billeddannelse, der viser udvidet almindelig galdegang, akut pancreatitis eller cholangitis.
• Hos patienter med bugspytkirtel- eller galdekræft er den vigtigste fordel ved ERCP lindring af galdeobstruktion, når operation ikke er valgt.
• Vævsprøveudtagning/biopi for patienter med bugspytkirtel-/galdekræft, som ikke vil opereres.
• ERCP er den mest nøjagtige tilgang til diagnosticering af ampulære kræftformer.
• ERCP spiller ingen rolle i diagnosticeringen af ​​akut pancreatitis, medmindre der er galdepancreatitis, og tidlig intervention kan reducere dødelighed og sygelighed.

ERCP er generelt ikke angivet i:

• Evaluering af mavesmerter af uklar oprindelse i fravær af objektive fund, der tyder på galde- eller bugspytkirtelsygdom. Magnetisk resonans kolangiopankreatografi og EUS er sikre diagnostiske procedurer, der kan undgå behovet for ERCP.
• Før laparoskopisk kolecystektomi i fravær af tegn på biliær obstruktion.
• Evaluering af formodet galdeblæresygdom uden tegn på galdevejssygdom.
• Som yderligere evaluering af påvist malignitet i bugspytkirtlen, medmindre håndteringen vil blive ændret.

• Opbyg dit immunsystem med Astragalus-rod
• Carcinoide tumorer