Hvis læger er utilpas ved at implementere denne manøvre, kaldet en retroflexed view, de skulle i stedet udføre en anden passage gennem højre tyktarm for at sikre, at eventuelle skjulte polypper opdages, ifølge Rajesh Keswani, MD, lektor i medicin i afdelingen for gastroenterologi og hepatologi og hovedforfatter til begge publikationer.
"Retroflexeret udsigt er vanskeligere, så det kan være lettere at udføre to fremadrettede visninger i stedet - de er dybest set ækvivalente, men det vigtige er, at du bruger tid på at kigge, "sagde Keswani, som også er medlem af Digestive Health Center og Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center ved Northwestern University.
Screeningskoloskopi er den bedste måde at identificere polypper i tyktarmen, der kan blive til kræft, men detektionseffekten varierer fra kliniker til kliniker, ifølge tidligere undersøgelser. Dette påvirker især påvisning af polypper i højre side af tyktarmen, hvor de ofte er fladere og skjult bag tyktarmsfolder.
"Når klinikere savner polypper, de har en tendens til at være i højre side af tyktarmen, "Sagde Keswani.
En retroflexeret visning - drejning af endoskopikameraet 180 grader, mens du bevæger dig gennem højre tyktarm - har vist sig at hjælpe med at opdage disse polypper i kliniske undersøgelser, men Keswani og hans samarbejdspartnere ønskede at måle effektiviteten af denne manøvre i praksis i virkeligheden.
Efterforskere registrerede 119 koloskopier udført af 17 endoskopister, tilfældigt analysere syv videoer pr. endoskopist. De fandt, at retroflexion ofte blev udført utilstrækkeligt, enten for kort eller uden at undersøge hele højre tyktarm.
Dette kan skabe en falsk følelse af sikkerhed, falsk beroligende endoskopere med, at de fuldt ud har undersøgt den rigtige tyktarm, mens de stadig mangler polypper, så Keswani og hans samarbejdspartnere anbefalede, at læger i stedet kunne udføre to fremadrettede visninger, hvis retroflexion af høj kvalitet ikke er mulig.
Disse fund og andre anbefalinger blev beskrevet detaljeret i en opdatering fra en klinisk praksis fra American Gastroenterological Association, forfattet af Keswani og offentliggjort i Gastroenterologi.
Bortset fra vejledning om retroflexion, efterforskerne rådgav om brugen af benchmarks, videocoaching og obligatoriske minimumsstandarder for praksis. Effekten af denne praksis blev tidligere undersøgt af Keswani, og kan hjælpe med at forbedre koloskopiprocedurer i praksis, han sagde.
Når du giver feedback, nogle mennesker bliver bedre - men når du pålægger en minimumsstandard for ydeevne og giver yderligere træning, alle rejser sig til lejligheden. "
Rajesh Keswani, MD, Lektor i medicin, Afdeling for gastroenterologi, Nordvestlige universitet
De unikke egenskaber og sundhedsmæssige fordele ved fermenterede fødevarer
Kimchi, surkål og kombucha er ikke kun trendy fødevarer, der har vundet popularitet de seneste år; det er også tilfældigvis produkter, der er stærkt afhængige af mikrobers aktivitet for deres unikke s
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom:Hvad du bør vide
Sidst opdateret:12. april 2021 Udtrykket leversygdom omfatter mange forskellige tilstande, herunder hepatitis, leverkræft, fedtleversygdom og genetiske tilstande som hæmokromatose. Håber du stadig er
Hvordan får du et hiatal brok?
Hvad er et hiatal brok? En hiatal brok er en tilstand, der opstår, når en del af maven skubber gennem en åbning i mellemgulvet. Risikofaktorer og medicinske tilstande, der kan forårsage en hiatal b
