Forskerne rapporterede også en sammenhæng mellem præhabilitering og lavere samlede forsikringsbetalinger for alle faser af plejen.
Rehabilitering er godt for patienter, udbydere, og betalere. Vi mener, at hver patient skal træne til en større operation. Det er som at køre et 5K løb:Du skal forberede dig. "
Michael J. Englesbe, MD, FACS, studere medforfatter, levertransplantationskirurg ved University of Michigan, Ann Arbor
Inddragelse af fysiske og livsstilsændringer, præhabilitering, eller "prehab, "optimerer en patients velbefindende og evne til at modstå belastningen ved at blive opereret, Dr. Englesbe sagde. Tidligere undersøgelser viser, at præhabilitering sænker frekvensen af postoperative komplikationer og fremskynder patientens tilbagevenden til deres normale funktion, blandt andre fordele.
"Prehab har taget fart i løbet af de sidste 10 år. Flere kirurger og andre læger værdsætter dets fordele, "Dr. Englesbe sagde." Dog, gennemførligheden og værdien af en bred implementering af præhabilitering uden for forskningsmiljøet var ukendt. "
Til denne nye undersøgelse testede forskere virkelighedens effektivitet og omkostningsbesparelser ved præhabilitering. Patienterne gennemgik forskellige kardiotorakale (bryst/hjerte) og abdominale operationer på 21 hospitaler i Michigan, der deltog i et statsomfattende præhabiliteringsprogram kaldet Michigan Surgical &Health Optimization Program (MSHOP). Patientkirurger henviste dem til MSHOP, hvis de havde stor risiko for postoperative komplikationer, Dr. Englesbe, programudvikler og direktør, sagde.
MSHOP involverede et hjemmebaseret gangprogram, hvor kirurgiske patienter sporede deres skridt ved hjælp af en skridttæller og modtog daglige påmindelser og feedback via telefon, e -mail, eller tekstbeskeder. Programdeltagere modtog undervisningsmateriale om ernæring, afslapningsteknikker, og rygestop. De øvede sig også på at bruge et incitament -spirometer, et medicinsk udstyr, der hjælper patienter med at holde deres lunger sunde efter en operation.
Inkluderet i undersøgelsen var 523 Medicare -patienter, der deltog i MSHOP i mindst en uge før en indlæggelse og indgav Medicare -krav mellem 2014 og 2017, ifølge artiklen. Til sammenligning, forskerne brugte Medicare -kravdata i samme periode til at identificere 1, 046 matchede kontroller:patienter med lignende demografiske karakteristika og sameksisterende sygdomme, der blev opereret på samme hospital, men ikke deltog i præhabilitering. Gennemsnitsalderen for patienter og kontroller var 70 år.
Deltagelse i MSHOP varierede fra 11 til 33 dage, rapporterede forskerne. Af deltagerne, 62 procent var angiveligt "engageret" i præhabiliteringsprogrammet, defineret som optagelsestrin tæller tre eller flere gange om ugen for det meste af programmet. 39 patienter (7,5 procent) bad om at blive fjernet fra programmet, men de forblev i den statistiske dataanalyse. For begge grupper, undersøgelsesforfatterne analyserede data for hospitalsindlæggelsen og 90 dage efter.
Deltagelse i præhabilitering var signifikant forbundet med flere forbedrede resultater, der er vigtige for patienter eller forsikringsselskaber, ifølge forskerne:
"Hver patient, der er planlagt til en større operation-ikke kun dem med høj risiko-bør bede deres kirurg om et præhabiliteringsprogram, "Dr. Englesbe anbefales.
Selvom undersøgelsen ikke vurderede patienttilfredshed med præhabilitering, Dr. Englesbe sagde, at patienter på hans medicinske center, der gennemførte MSHOP, beskrev deres kirurgiske oplevelse positivt, ved hjælp af ord som "empowering". Nogle patienter anmodede om MSHOP, da de havde brug for en anden operation, han sagde.
Dr. Englesbe sagde, at han håber, at præhabilitering bliver standarden for kirurgisk pleje i Michigan.
På landsplan, præhabilitering er et fokusområde for American College of Surgeons 'Strong for Surgery -program, som fremmer bevisbaseret praksis for at øge præoperativ sundhed. Prehab er også en del af kollegiets nye standarder for verifikationsprogram for geriatrisk kirurgi, udviklet til at optimere kirurgisk pleje til ældre voksne, og indskriver nu hospitaler nationalt.
Opdagelse af 100 nye gener kan hjælpe forskning i pigmenteringssygdomme
Tarmbakteriel profil kan forudsige tarmskader efter strålebehandling
Sådan styrkes dit immunsystem til at bekæmpe coronavirus
Kunne mikroalger afledte antivirale forbindelser bekæmpe SARS-CoV-2 og andre vira?
Gode nyheder for IBS -syge, da forskere identificerer "tarmkløe"
Hvordan hjælper værtsfaktorer som lungemikrobiomet i SARS -CoV -2 -infektion?
Tandkødssygdom og risiko for spiserør og mavekræft
Amerikanske forskere har offentliggjort deres nye fund om tandkødssygdomme i et forskningsbrev i det seneste nummer af tidsskriftet Tarm med titlen, Parodontal sygdom, tandtab, og risiko for spiserø
Thiopuriner kan hjælpe med at stoppe viral replikation i menneskelige coronavirus
Forskere fra Institut for Mikrobiologi &Immunologi, Dalhousie Universitet, University of Calgary, og Institut for Biokemi og Molekylærbiologi, University of British Columbia, Canada, arbejdet med menn
Flagende potentielle molekylære forudsigere for reaktion på biologiske terapier ved ulcerøs colitis
Flere personer, der lider af tarmsygdomme som ulcerøs colitis, reagerer ikke på konventionelt anvendte biologiske behandlinger. I sådanne tilfælde, personlig forudsigelse af behandlingsrespons ville v