Primær leverkræft og overlevelse hos patienter, der gennemgår levertransplantation for hæmokromatose

Cirrotiske patienter med arvelig hæmokromatose (HHC) har en øget risiko for primær leverkræft (PLC). Formålet med denne undersøgelse var at bestemme prævalensen af ​​primær levercancer hos patienter med HHC, der gennemgår ortotopisk levertransplantation (OLT). Fem levertransplantationscentre blev undersøgt; Kliniske og patologiske data om 37 patienter med HHC, der gennemgår OLT, blev retrospektivt indsamlet og analyseret. Diagnosen HHC blev etableret ved en kombination af serumtransferrin-jernmætning, hepatisk jernindeks (HII) og/eller mønster af leverjernfarvning. Diagnosen HHC var uden mistanke før OLT hos 13 ud af 37 (35%). Primær levercancer blev fundet i eksplantaterne hos 10 ud af 37 patienter (27 %) og var ikke mistænkt hos 7 ud af 10 (70 %). 8 var hepatocellulært carcinom, og 2 var cholangiocarcinom; foci af hepatocytdysplasi blev fundet hos 6 yderligere patienter. Gennemsnitligt (±SEM) hepatisk jernindhold og HII hos 20 patienter uden forudgående flebotomi eller blødning var henholdsvis 17,2 mg/g tørvægt (±2,9) og 5,5 (±0,8). Den samlede 1-års overlevelsesrate efter OLT hos de 37 HHC-patienter var 58 % (v 55 % for HHC-patienter med PLC). Vi drager følgende konklusioner:(1) diagnosen HHC er ofte uden mistanke før OLT, og HHC bør evalueres før transplantation med direkte og indirekte markører; (2) HHC-patienter, der gennemgår OLT, har en høj forekomst af primær levercancer, hvor størstedelen er uden mistanke; og (3) HHC-patienter har en dårligere overlevelse end gennemsnittet efter OLT, hvilket ikke udelukkende kan forklares ved tilstedeværelsen af ​​samtidig PLC Copyright © 1995 af American Association for the Study of Liver Diseases.

Se hele artiklen

• Langtidsopfølgning efter levertransplantation hos patienter med hepatisk jernoverbelastning
• IBS og slim i afføringen