Pleje af en kontinent Ileostomi eller K-Pouch

• Pleje af et kontinent-ileostomi- eller K-Pouch-center
• Colorectal (Colon) Cancer Slideshow Pictures
• Kolorektal (tyktarms)kræftquiz:Test din medicinske IQ
• Billede af tyktarmskræft

• Hvad er en kontinent-ileostomi?
• Hvor ofte dræner jeg posen eller kontinent-ileostomi?
• Generelle retningslinjer for dræning af k-posen
• Hvordan plejer jeg det kontinuerlige drænende kateter eller slange og min hud
• Andre nyttige tips om K-pouch-pleje

Hvad er en kontinent-ileostomi?

Kontinent-ileostomi, eller K-pose, er en forbindelse mellem enden af ​​tyndtarmen, kaldet ileum, til huden på din mave. Det gør det muligt at dræne affald. I modsætning til andre ileostomier har K-posen eller Kock ileostomien en ventil lavet ved at sy tarmen på en speciel måde, så affaldsmateriale ikke siver ud, men derimod indsættes et rør kaldet et kateter, når det er tid til at tømme posen.

Når posen fyldes med tarmindhold (væsker, delvist fordøjet mad osv.), opbygges der tryk på posen og dens mange sting. Hvis dette ikke afhjælpes, kan posen perforere eller revne fra den overdrevne strækning, eller ventilen kan glide eller lække.

Hvor ofte dræner jeg K-posen eller kontinent-ileostomi?

Den bedste måde at forhindre problemer på er at dræne din K-pose som instrueret af din læge. Hvor ofte posen skal drænes varierer fra person til person, men der er nogle generelle retningslinjer. Lige efter operationen vil du have, hvad lægerne kalder et indlagt kateter, hvilket betyder, at drænslangen bliver efterladt i posen for at dræne kontinuerligt. Dette vil vare i omkring tre til fire uger for at tillade posen at modnes. Efter at kateteret er fjernet, vil du dræne posen flere gange om dagen. Antallet af gange, du skal tømme posen hver dag, bliver mindre over tid.

Diskuter venligst dine specifikke behov med din læge, kirurg eller enterostomal terapeut (ET), en sygeplejerske med speciale i pleje af stomier. Mest sandsynligt vil denne person møde eller har mødt dig før operationen og har eller vil instruere dig i, hvordan du skal passe på din stomi, stomi eller pose.

Generelle retningslinjer for tømning af K-Pouch

Som nævnt ovenfor, bedes du diskutere din individuelle sag med dine sundhedsudbydere. Følgende er generelle retningslinjer for dræning af K-posen. Konstant dræning anbefales i de første tre til fire uger for en ny pose. Hvis kateteret eller røret ved et uheld falder ud inden det tidspunkt, kan du nemt sætte det tilbage med disse enkle trin.

• Slap af i dine mavemuskler. Det kan være nyttigt at bøje dit knæ, mens du slapper af i dine muskler.
• Smør kateteret igen med vandopløseligt smøremiddel (såsom K-Y Jelly, Surgical Lubricant eller Surgilube; Brug IKKE vaseline eller produkter, der indeholder vaseline).
• Indsæt kateteret igen op til det forudindstillede mærke. Hvis du har svært ved dette, så slap af, skift stilling og prøv igen.
• I denne indledende periode bliver du nødt til at skylle kateteret flere gange om dagen med 1 ounce postevand og lade det løbe af. (Se nedenfor "Instruktioner til kateterpleje" for en trin-for-trin vejledning til hud- og kateterpleje.)

Hvis du på noget tidspunkt tror, ​​at posedræningen er stoppet i løbet af dagen, så tjek ved at:

• Irrigation af kateteret
• Klip kateteret mellem din finger og tommelfinger og kontroller, om en væske- eller luftsøjle kan ses bevæge sig op og ned
• Kontrollerer for væskeretur
• "Vrik" kateteret ind og ud i omkring en tomme

Hvis du stadig tror, ​​at posedræningen er stoppet, skal du fjerne kateteret i tilfælde af, at madpartikler eller snavs har blokeret det. Skyl kateteret med koldt postevand, og sæt det derefter i igen.

Efter de første tre til fire uger kan du stoppe den kontinuerlige dræning og begynde at dræne flere gange om dagen eller som instrueret af din læge eller sundhedspersonale. Selvom du normalt foretager denne ændring efter at have været hos din læge for første gang efter operationen, vil din læge nogle gange fortælle dig, at du skal begynde at gøre følgende tidligere.

• Tøm posen hver anden time i løbet af dagen, mens du er vågen.
• Tøm ved sengetid og først om morgenen.
• Drik eller spis ikke inden for to timer efter sengetid.
• I løbet af natten vil du normalt indstille kateteret til konstant dræning. Du kan også vælge at indstille dit vækkeur til at vække dig for at tømme posen.

I løbet af de næste flere uger vil tidsintervallet mellem posedræning øges. Om natten kan du muligvis stoppe den konstante dræning og gå i længere perioder uden at vågne for at tømme posen.

Tre måneder efter operationen er der normalt ingen specifikke begrænsninger. God praksis er at tømme posen fire til seks gange om dagen og bruge vanding på to af disse tidspunkter. Men hver gang du føler dig mæt, oppustet eller udspilet, skal du tømme posen. Ligesom du ville tømme din blære, før du engagerer dig i fysisk aktivitet eller går i seng, så bør du tømme kontinent-ileostomien.

Hvordan plejer jeg det kontinuerlige drænende kateter eller slange og min hud

God hud- og kateterpleje skal fortsættes, når du går hjem fra hospitalet. Det er vigtigt at holde huden omkring kateteret ren og beskyttet, samt sørge for at kateteret er åbent og drænende. Følgende retningslinjer vil hjælpe dig med at pleje dit kateter korrekt.

1. Saml følgende forsyninger

• Vaskeklude eller papirhåndklæder
• Ikke-fedtet sæbe (Ivory og Dial er anbefalede mærker)
• Plastikpose eller avis
• Påklædning
• Vandingsforsyninger:postevand, pæresprøjte og kumme

2. Vask dine hænder med sæbe og varmt vand og tør dem med et rent håndklæde.

3. Skyl kateteret

• Fjern forbindingen over stomien og kassér den.
• Adskil kateteret fra drænposen, og dræn indholdet af kateteret ned i bassinet.
• Saml 30 cc (1 ounce) postevand i pæresprøjten. Tip:Fremhæv 30 cc-mærket på pæresprøjten med permanent markør eller neglelak for præcis, nem måling.
• Sæt de 30 cc postevand ind i kateteret ved langsomt at klemme pæresprøjten for at frigive vandet.
• Mens du holder sprøjtepæren nede med tommelfingeren, klem kateteret og adskil pæresprøjten fra kateteret.
• Løs kateteret, og dræn dets indhold i bassinet. Træk ikke væsken fra kateteret ind i sprøjten.
• Hvis den væske, du lige har lagt i, ser ud til at tage lang tid om at komme ud igen, eller hvis slim blokerer kateteret, skal du gentage de foregående skylletrin efter behov, indtil afføringen flyder frit gennem kateteret. Hvis vandet ikke kommer ind eller kommer ud igen, kan røret være blokeret. Du skal muligvis fjerne kateteret fra stomien og skylle det med koldt postevand for at rense eventuel slim opbygget inde i kateteret. Indsæt derefter kateteret igen. Kom ikke mere end 60 cc (eller 2 ounce) vand i, uden at posens indhold er tømt.
• Når afføringsstrømmen er stoppet, skal du fortsætte til trin fire.

4. Tilslut kateteret igen

5. Rens huden omkring stomien og kateteret

• Vask huden omkring stomien og kateteret med ikke-fedtet sæbe og varmt vand.
• Skyl huden grundigt med varmt vand.
• Dup huden tør med et blødt håndklæde eller køkkenrulle.
• Påfør to lag "splittet" tør gazeforbinding rundt om kateteret og over stomien. Fastgør med tape efter behov.
• Skassér affaldet.
• Vask kummen og pæresprøjten med sæbe og varmt vand. Lad forsyningerne lufttørre, eller tørre med et rent håndklæde.
• Vask, skyl og tør dine hænder.

Andre nyttige tips om K-Pouch-pleje

Disse andre tips kan hjælpe dig med at pleje din K-pouch korrekt:

• Inspicér kateteret ofte for at sikre, at drænet flyder frit gennem røret.
• Irriger kateteret to gange om dagen, eller som instrueret af din ET-sygeplejerske eller læge. Skyl med 1 ounce postevand, og lad det løbe af.
• Som en generel regel vil de fleste patienter have kontinuerlig dræning i en drænpose indtil deres første opfølgningssamtale efter operationen. I løbet af denne tid bør du ikke opleve:Tryk under posen; Fravær af afføring, der dræner fra kateteret; Afføring siver rundt om kateteret.
• Hvis nogle af disse tegn eller symptomer opstår:Kontroller kateteret for knæk; Skyl kateteret; Klem kateteret mellem din finger og tommelfinger og kontroller, om en væske- eller luftsøjle kan ses bevæge sig op og ned. Hvis ovenstående trin ikke virker for at lindre symptomerne, skal du fjerne kateteret, rense det og udskifte det. Ring til din læge, hvis problemerne fortsætter.
• Inspicér stomien dagligt. Det skal se skinnende, fugtigt og rødt ud. Rapporter eventuelle ændringer til din læge.
• Hvis afføringen bliver for tyk, og bevægelse gennem kateteret virker langsom eller vanskelig, skal du øge dit væskeindtag til 10-12 otte ounce glas væske dagligt. Inkluder vand, juice og andre ikke-koffeinholdige drikkevarer.
• Tag aldrig afføringsmidler, da de kan forårsage diarré og føre til dehydrering.

WebMD Medical Reference

• Kan Crohns sygdom helbredes med kirurgi?
• Cologuard-test vs. koloskopi