En esophagogastroduodenoscopy (EGD) er en mundfuld på mere end én måde.
Ofte omtalt som en øvre endoskopi er en EGD en invasiv procedure, der kan hjælpe evaluere og håndtere flere tilstande, der involverer den øvre mave-tarmkanal (GI). Kanalen består af spiserøret, maven og den øverste del af tyndtarmen.
Ved at bruge mund og svælg til adgang bruges et fiberoptisk endoskop udstyret med et kamera at visualisere den øvre mave-tarmkanal, få en biopsi eller behandle mave-tarmtilstande.
Denne artikel forklarer, hvordan en EGD fungerer, hvorfor en læge kan bestille en, og dens begrænsninger og potentielle risici. Den påpeger også, hvordan man forbereder sig til en EGD, og hvad man kan forvente på dagen for proceduren.
En EGD kan tjene som en intervention, et diagnostisk værktøj eller begge dele. Proceduren kan være en del af din lægebehandling, hvis din sundhedsplejerske har brug for adgang til din øvre GI-kanals lumen, som er indersiden af dette kontinuerlige GI-rør. Både børn og voksne kan gennemgå denne procedure.
En EGD bruger et endoskop, der føres frem fra munden og ned til mave-tarmkanalen. Endoskopet er tyndt og fleksibelt, og det har et kamera og mikrokirurgisk værktøj påsat. Kameraet bruges til at se den indvendige foring af lumen. Din sundhedsplejerske kan også tage billeder eller optage en video af regionen for at hjælpe med at stille en diagnose og planlægge fremtidige behandlinger. De kirurgiske værktøjer kan bruges til at fjerne og reparere defekter og sygdom.
Din EGD kan indeholde en eller flere af følgende procedurer:
En EGD visualiserer ikke det øvre GI-system udefra. Det giver heller ikke pålidelige oplysninger om lunger, lever, milt eller andre nærliggende organer.
En EGD er et af de mest kraftfulde værktøjer, en sundhedsudbyder har til deres rådighed. Det tager et bogstaveligt billede af den øvre mave-tarmkanal (GI).
Din sundhedsplejerske anbefaler muligvis, at du udsætter en øvre endoskopi, hvis du har en aktiv lungesygdom som astma, alvorlige forværringer af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller alvorlig hjertesygdom, der kan forstyrre anæstesi.
Ligeså en infektion i næse, hals eller lungesystem, især hvis proceduren bliver gjort til diagnostiske formål, ville være nok til at udsætte proceduren.
Generelt er komplikationer fra en EGD milde og bliver tydelige under proceduren eller inden for en få dage. Alvorlige komplikationer er mulige, men de er ualmindelige.
Abrasion eller en rift i den indre slimhinde i spiserøret, maven eller tyndtarmen kan forårsage blødning. Dette kan hele af sig selv, hvis sliddet er lille. Hvis den er større, kan den forårsage blodtab og skal muligvis repareres under din EGD-procedure eller senere.
Indgrebet kan også forårsage en punktering i din øvre mave-tarmkanal, hvilket kan føre til alvorlig blødning eller en livstruende lækage af mavevæske, som ville kræve omgående reparation. Hjerte- eller respiratoriske virkninger af anæstesien er også mulige, især for personer, der har alvorlig underliggende hjerte- eller lungesygdom.
Komplikationer er mere sandsynlige, hvis du allerede har en større øvre GI-sygdom før proceduren, såsom et blødende sår eller en stor tumor. Derudover forårsager en terapeutisk EGD mere vævsforstyrrelse end en diagnostisk EGD og er mere tilbøjelig til at forårsage komplikationer.
En EGD kan udføres af diagnostiske eller terapeutiske årsager, afhængigt af din tilstand. Din læge kan anbefale en EGD, hvis du har nogle af følgende symptomer:
Du skal muligvis også have en EGD, hvis du allerede har haft en abdominal X -stråle, ultralyd eller computertomografi (CT-scanning), der tyder på en abnormitet i din øvre mave-tarmkanals lumen. Typisk kan billeddiagnostiske tests visualisere den anatomiske struktur af det øvre GI-system og nærliggende organer, men de giver ikke et overblik over udseendet af selve den indre foring. Dette gør en øvre endoskopi til et nyttigt supplement, når det bruges sammen med billeddiagnostiske tests.
EGD tages også i betragtning, når en sygehistorie og fysisk undersøgelse tyder på muligheden for en læsion i lumen, der ikke kunne visualiseres godt med en mindre invasiv test, som en billeddiagnostisk test. Derudover, hvis du har indtaget et fremmedlegeme eller et ætsende stof, kan en EGD være passende.
Som et diagnoseværktøj er EGD også nyttigt, når det er den nemmeste og sikreste måde at få en biopsi. Under proceduren kan din sundhedsplejerske indsamle en eller flere vævsprøver, så de kan undersøges under et mikroskop.
Anatomi, struktur og funktion af spiserøretTilstande, der kan diagnosticeres eller behandles med en EGD omfatter:
Afhængigt af omstændighederne kan din sundhedsplejerske reagere på det, de finder ved:
EGD er også blevet brugt til behandling af svær overvægt som et af alternativerne til andre former for vægttabskirurgi. Denne procedure involverer teknikker såsom at reducere størrelsen af maven ved at bruge en endoskopisk tilgang til at placere suturer i stedet for ved at bruge et abdominalt snit.
Forestil dig at gennemgå en EGD, fordi du oplever kroniske mavesmerter. Proceduren giver din sundhedsplejerske mulighed for at se præcis, hvad der forårsager smerten og måske reparere kilden til problemet.
Før din EGD kan din sundhedsudbyder bestille billeddiagnostiske test for at hjælpe med at planlægge din procedure. Udbyderen ønsker at være forberedt. Men det gør du også, og svarene på nogle almindelige spørgsmål kan måske hjælpe:
Når du tjekker ind til din EGD, bliver du bedt om at udfylde nogle formularer , herunder en samtykkeerklæring, godkendelse til betaling og en formular til patientbeskyttelse.
En EGD udføres normalt af en gastroenterolog, en sundhedsudbyder, der er specialiseret i behandling af sygdomme i mave-tarmsystemet. En sygeplejerske eller tekniker vil hjælpe med proceduren.
Nogle gange er der et præoperativt område, hvor du kan skifte til en kjole før din procedure. Men ofte gør patienterne dette i procedurepakken. Hvis du har dem, skal tandproteser eller delplader fjernes, så den bedøvende medicin kan nå alle områder af munden, og så endoskopet ikke beskadiger dem.
Din puls, blodtryk, åndedrætsfrekvens og iltniveau vil blive overvåget hele vejen igennem proceduren. Du vil have et pulsoximeter placeret på din finger, der måler iltmætning og puls. En blodtryksmanchet vil blive placeret på din arm.
Du skal have intravenøs (IV) sedation samt administreret lokal bedøvende medicin til din hals for at forhindre ubehag og gagging. En sygeplejerske vil placere en IV-linje i din hånd eller arm; du bør føle en indledende klemme, men ingen smerte derefter. IV-medicinen vil derefter blive injiceret, hvilket vil gøre dig søvnig og afslappet. Selvom stoffet i sig selv ikke får dig til at sove, er det ikke ualmindeligt at falde i søvn under proceduren.
Din hals vil derefter blive sprøjtet med medicinen, hvilket vil virke bedøvende for omkring 30 til 45 minutter. Du får en beskyttelsesanordning til at putte i munden for at beskytte dine tænder mod endoskopet. Du vil så blive placeret, så du ligger på din venstre side.
Når du er tilstrækkelig afslappet, vil du blive bedt om at synke en eller to gange i løbet af indledende periode med indsættelse af endoskopet. Røret vil ikke forstyrre din evne til at trække vejret, og det er kun let ubehageligt efter den første indsættelse.
Du bør ikke føle ubehag under EGD, og du bør ikke føle nogen smerte eller bemærke snit fra teknikker som biopsi eller tumorresektion. Du kan opleve en følelse af mæthed i din mave, når lægen injicerer en moderat mængde luft for at udvide din mave, hvilket giver mulighed for bedre visualisering. Billeder eller videoer kan tages af indersiden af din fordøjelseskanal for at overvåge abnormiteter og til planlægning af behandling.
En biopsi kan tages til undersøgelse. Hvis det er tilfældet, vil du få lagt sting i såret for at stoppe blødningen og fremskynde helingen. Hvis du har en EGD til behandling af en gastrointestinal tilstand, vil elektrokirurgiske instrumenter, der er knyttet til endoskopet, blive brugt som planlagt.
Når endoskopet er fjernet, vil dit medicinske team fortælle dig, at din procedure er komplet. Du husker muligvis ikke proceduren på grund af virkningen af sedationen.
Du bliver nødt til at komme dig og vente, indtil du er vågen og opmærksom, før du bliver udskrevet. I mellemtiden kan du få vitale tegn som dit blodtryk og puls overvåget. Sørg for at fortælle dit lægeteam, hvis du føler ubehag eller smerte.
Din sundhedsplejerske vil enten diskutere resultaterne af din øvre endoskopi med dig umiddelbart efter procedure eller planlæg en anden aftale for at gøre det og udtænk en plan, især hvis du fik en biopsi. Dette kan tage flere dage eller uger. Sørg for, at du forstår det næste trin, før du tager af sted.
Du skal forvente at føle dig groggy i flere timer efter din EGD. Du kan have lidt ondt i halsen efter indgrebet. Dette kan vare omkring 24 timer.
Følg din sundhedsudbyders instruktioner for at genoptage spisning og drikke. Når du gør det, er det en god idé at spise og drikke langsomt. Kølige væsker og bløde fødevarer er bedst; undgå alt ekstremt varmt eller krydret. Fremme din kost langsomt og ikke presse dig selv til at spise mere, end du kan klare for tidligt. Du bør kunne tåle almindelig mad inden for en uge.
Restitution fra endoskopien bør ikke tage mere end et par dage. Ring til din læge, hvis:
Søg akut lægehjælp, hvis du udvikler usædvanlige eller svære mavesmerter eller blødninger efter proceduren. Mørkfarvet afføring eller hoste, spyt eller blod opkastning er tegn på at rapportere til din udbyder. Stivhed eller svimmelhed kan signalere alvorligt blodtab og kræver akut lægehjælp.
Du bør ikke have brug for langtidspleje på grund af en EGD-procedure i sig selv . Men du har muligvis brug for behandlinger for at håndtere problemer, som EGD opdager. Behandlinger kan omfatte kemoterapi og strålebehandling mod kræft, operation for brok eller anti-inflammatorisk medicin mod Crohns sygdom.
Generelt burde du ikke have brug for en anden EGD. Men hvis dine symptomer uventet forværres, eller du udvikler nye symptomer, kan din sundhedsplejerske bestille en ekstraprocedure for at finde ud af, hvad der foregår.
Afhængigt af din tilstand skal du muligvis foretage kostændringer. For eksempel kan din sundhedsplejerske eller en diætist anbefale at undgå sure fødevarer, der forværrer et sår. Eller du skal muligvis begrænse måltider til små portioner, hvis EGD fandt en øvre GI-forsnævring.
Husk på, at hver GI-tilstand håndteres med en personlig diæt. Der er ingen ensartet strategi.
Hjælper IBD antiinflammatorisk diæt?En esophagogastroduodenoscopy (EGD) er en diagnostisk test, der visualiserer spiserøret, maven og øvre del af tyndtarmen. Det kan fungere som en intervention, et diagnostisk værktøj eller begge dele. Dens mest imponerende funktion er uden tvivl et miniaturekamera med bittesmå kirurgiske værktøjer knyttet til det. For mennesker, der har håndteret mystificerende symptomer, der kommer fra tarmkanalen, kan en EGD give en skatkammer af svar på kort tid. Sedation er påkrævet, og at komme sig over virkningen såvel som ømheden ved at have en sonde ned i halsen er generelt de eneste kortsigtede eftervirkninger, du kan forvente.
Hvis du har en kortvarig eller kronisk øvre GI-tilstand, der kræver en EGD, tøv ikke med at bede din sundhedsplejerske og/eller dit medicinske team om at forklare resultaterne, så du forstår præcis, hvad der foregår med dit helbred.
I op til 24 timer efter indgrebet kan du have en let ondt i halsen og lidt oppustethed, gas eller let kramper. Nogle mennesker føler sig også kvalme af bedøvelsen. Hvis disse symptomer varer længere end en dag, skal du kontakte din læge.
Lær mere:Hvad kan du forvente, når du får bedøvelseDin læge vil give dig specifikke anvisninger baseret på din procedure. I de fleste tilfælde kan du vende tilbage til at spise let mad kort efter endoskopien. Hvis du har smerter i halsen eller rester af lokalbedøvelse, skal du muligvis vente, indtil smerten eller følelsesløsheden forsvinder, før du spiser.
Lær mere:Vejledning til lokalbedøvelse
Norovirusinfektion:Symptomer og behandling
Din tarmmikrobiota hjælper med at regulere blodtryk og fordøjelse
Undersøgelse tyder på en forbindelse mellem probiotisk brug og "hjernetåge"
Sådan slipper du af med kvalme og opkastning
The Rainbow Diet Food Lists By Color:How To Eat The Rainbow Diet
Hvor længe lever du med NAFLD? Overlevelsesrater
8 Irritable Bowel Syndrome (IBS) årsager, symptomer, diæt og behandling
Fakta om irritabel tyktarm (IBS) IBS-symptomer Irritabel tyktarm, eller IBS, eller spastisk tyktarm, er en type mave-tarmsygdom. IBS-symptomer og tegn omfatter: Mavesmerter Ændrede afføringsvaner Ø
Prevotella-bakterier i tarm, mund og vaginal mikrobiomsundhed
Prevotella er bakterier, der bebor mange dele af kroppen. Selvom de er almindelige i tarmmikrobiomet, kan de, hvis de findes andre steder, være tegn på problemer eller infektion. Kroppen er fuld af
Hvordan skal du sove med hæmorider?
Hvad forårsager hæmorider? Hæmorider opstår, når tryk får vener i din endetarm og anus til at strække, svulme og bule. Sov med hæmorider ved at skubbe dem ind igen, tage et siddebad før sengetid, b