Glucagonlignende peptid analoger til type 2 diabetes

glucagonlignende peptid analoger eller agonister er en ny slags lægemiddel i behandlingen af ​​type 2 diabetes, der gives ved injektion under huden. De regulerer blodsukkerniveauet ved at stimulere glukose-afhængig insulinsekretion og biosyntese, og ved at undertrykke glukagon sekretion, forsinke gastrisk tømning og fremme mæthed. Forskellige glucagon-lignende peptid-1 agonister er i brug eller i godkendelsesproceduren, herunder exenatid, liraglutide, albiglutide, Taspoglutide, lixisenatide og LY2189265.

Sytten randomiserede, kontrollerede forsøg meste moderat til høj kvalitet randomiseret ca. 6899 mennesker med type 2-diabetes mellitus. Undersøgelser var for det meste af kort varighed, som regel 26 uger. Den længste varighed undersøgelsen var 30 uger. Af de sytten undersøgelser, den ene i forhold albiglutide med placebo, to sammenlignet exenatid 10 ug to gange dagligt mod exenatid 2 mg én gang om ugen, en sammenligning exenatid 2 mg én gang om ugen mod insulin glargin, en sammenligning exenatid 2 mg én gang om ugen mod pioglitazon og sitagliptin, fem sammenlignet liraglutide med placebo, to sammenlignet liraglutide med sulfonylurinstof, en hver sammenlignet exenatid to gange dagligt med liraglutide, liraglutid med sitagliptin, liraglutide med rosiglitazon og liraglutid med insulin glargin, to sammenlignet Taspoglutide med placebo og en hver sammenlignet lixisenatide med placebo og LY2189265 med placebo. I mennesker allerede er behandlet med orale anti-diabetes medicin, tilsætning af glucagon-lignende peptid-analoger forbedret blodsukkerregulering sammenlignet med placebo, rosiglitazon, pioglitazon eller sitagliptin, men ikke altid i forhold til insulin (for exenatid) eller glimepirid (et sulfonylurinstof) . Glucagonlignende peptid analog forårsagede mere vægttab end nogen af ​​sammenligning behandlinger. Imidlertid blev mere kvalme og andre gastrointestinale virkninger såsom diarré eller opkastning ses, selvom dette oftest bære ud og blev ikke set i alle deltagere. Der var lidt mere hypoglykæmi med glucagonlignende analog end med placebo, men generelt mindre end med andre antidiabetiske behandlinger. Forekomsten af ​​hypoglykæmi forekom hyppigere hos deltagerne tager samtidig sulfonylurinstof. Undersøgelserne var ikke længe nok til at vurdere de langsigtede bivirkninger. Ingen af ​​undersøgelserne undersøgte dødelighed eller sygelighed.

• Interventioner på kejsersnit for at reducere risikoen for lungeskader fra indånde maveindhold under anæstesi
• Akupunktur til behandling af funktionel dyspepsi