Fat Tuesday: Kirurgi for alle! Hvordan videnskaben valideret gastric bypass

En vigtig og spændende stykke forskning bare kom ud i Science Magazine
sidste uge viser, hvorfor gastrisk bypass operation har sådanne kraftfulde helbredende virkninger på diabetes, ud over den tidligere tro på, at kosten begrænsning hjælper diabetes. Dette er kritisk, da det tyder på, at det er den fysiske reorganisering af tarmen, og ikke den ændring af kosten modificere glucosemetabolisme og føre til remission i diabetes. Denne nye arbejde hætter en række forskning i de sidste adskillige år, der førte til min egen gastric bypass 5 måneder siden. Som en fysiolog jeg forundret, i mine diskussioner med mine kirurger og i min læsning af litteraturen, hvorfor patienterne almindeligvis gå ind på hospitalet for kirurgi som diabetes, og efterlade et par dage senere i fuld remission. Sikkert, hvis det var tilfældet, at kosten begrænsning forårsaget dette, ville det indlysende behandling for diabetes være at sulte dig selv for et par dage i det øjeblik du blev diagnosticeret. Men det virker ikke, så kosten restriktion kan ikke forklare virkningerne af operationen enten.

Operationen, hvilket reducerer maven til på størrelse med et æg, omarrangerer tarmene i form af en Y. Nicholas Stylopoulos, for Boston Børnehospital i Massachusetts, førte sit hold til at udføre kirurgi på overvægtige og ikke-overvægtige diabetiske rotter, og derefter overvågede for ændringer. De fandt, at Roux-en-Y-behandlede rotter forøget indtagelse af sukker. Som et resultat, tarmen blev en væsentlig kilde til hele kroppen glukose kontrol.

Med den nye dyremodel i hånden, kan forskerne nu bestemme præcist, hvad der sker i kirurgi til at opnå dette, og de kan potentielt udvikle lægemidler til udføre de samme virkninger, og forhåbentlig helbrede type II diabetes i fremtiden uden kirurgisk indgreb.

i mellemtiden forskningen validerer vigtigt, og måske unikt helbredende, rolle, gastrisk bypass spiller i at kontrollere diabetes. Det er et hårdt slag for kloge hoveder, der hævder, at den eneste rolle kirurgi er at begrænse kost, og at det derfor er fundamentalt unødvendig.