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Eierstockzysten:Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung

Was sollte ich über Eierstockzysten wissen?

Was sind die verschiedenen Arten von Ovarialzysten?
  • Ovarialzysten sind geschlossene, sackartige Strukturen innerhalb des Eierstocks, die mit einer flüssigen oder halbfesten Substanz gefüllt sind.
  • Ovarialzysten dürfen keine Anzeichen oder Symptome verursachen. Größere Zysten verursachen mit größerer Wahrscheinlichkeit Anzeichen und Symptome wie:
    • Schmerzen im Unterleib und Becken, die manchmal in den unteren Rücken ausstrahlen, sind das häufigste Symptom
    • Völlegefühl oder Verdauungsstörungen
    • Erhöhter Bauchumfang
    • Drang nach Stuhlgang oder schwieriger, schmerzhafter Stuhlgang
    • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)
    • Schmerzen im unteren rechten oder linken Quadranten des Bauches auf einer Seite
    • Übelkeit und Erbrechen
  • Es gibt viele Ursachen und Arten von Ovarialzysten, zum Beispiel Follikelzysten, "Schokoladenzysten", Dermoidzysten und Zysten aufgrund des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS).
  • Die meisten Ovarialzysten sind nicht krebsartig.
  • Die meisten Ovarialzysten werden mit Ultraschall oder körperlicher Untersuchung diagnostiziert. Transvaginaler Ultraschall ist eine gängige Methode zur Untersuchung von Ovarialzysten.
  • Die Behandlung einer Ovarialzyste hängt von der Ursache der Zyste ab und reicht von der Beobachtung und Überwachung bis zur chirurgischen Behandlung.
  • Der Bruch einer Ovarialzyste ist eine Komplikation, die manchmal starke Schmerzen und innere Blutungen hervorruft. Eine geplatzte (geplatzte) Ovarialzyste verursacht normalerweise Schmerzen auf einer Seite, die plötzlich auftreten.

Symptome und Anzeichen einer Ovarialzyste

Ovarialzysten verursachen oft keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, können sie Folgendes beinhalten:

  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Ungewöhnliche Blutungen
  • Bauchfülle
  • Brustschmerzen
  • Schmerzen im Beckenbereich
Siehe Bilder, Symptome und Anzeichen von Ovarialzysten »

Was sind die Eierstöcke und wie groß sind sie?

Bild des weiblichen Fortpflanzungssystems (Eierstöcke, Gebärmutter, Eileiter)

Der Eierstock ist einer von zwei Fortpflanzungsdrüsen bei Frauen, die sich im Becken befinden, eine auf jeder Seite der Gebärmutter. Jeder Eierstock hat etwa die Größe und Form einer Walnuss. Die Eierstöcke produzieren Eizellen (Eizellen) und die weiblichen Hormone Östrogen und Progesteron. Die Eierstöcke sind die Hauptquelle weiblicher Hormone, die die Entwicklung weiblicher Körpermerkmale wie Brüste, Körperform und Körperbehaarung steuern. Sie regulieren auch den Menstruationszyklus und die Schwangerschaft.

Was sind Ovarialzysten?

Eierstockzysten sind geschlossene, sackartige Strukturen innerhalb eines Eierstocks, die eine flüssige oder halbfeste Substanz enthalten. "Zyste" ist lediglich ein allgemeiner Begriff für eine mit Flüssigkeit gefüllte Struktur, die einen Tumor oder ein Neoplasma (neues Wachstum) darstellen kann oder nicht. Handelt es sich um einen Tumor, kann dieser gutartig oder bösartig sein. Der Eierstock wird auch als weibliche Keimdrüse bezeichnet.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Ovarialzysten?

Die meisten Ovarialzysten werden nie bemerkt und lösen sich auf, ohne dass Frauen jemals bemerken, dass sie da sind. Wenn eine Zyste Symptome verursacht, sind Bauch- oder Beckenschmerzen am häufigsten. Der Schmerz kann verursacht werden durch:

  • Ruptur der Zyste,
  • schnelles Wachstum und Dehnung,
  • Blutungen in die Zyste, oder
  • Verdrehung der Zyste um ihre Blutversorgung (bekannt als Torsion).

Wenn die Zyste eine große Größe erreicht hat, können andere Symptome als Folge von Druck oder Verzerrung benachbarter anatomischer Strukturen auftreten. Diese anderen Symptome können umfassen

  • Völlegefühl, Ausdehnung des Bauches oder Blähungen
  • Kreuzschmerzen,
  • Verdauungsstörungen,
  • Sättigungsgefühl nach dem Essen von nur einer kleinen Menge (frühes Sättigungsgefühl),
  • Harndrang,
  • Schwierigkeiten, die Blase vollständig zu entleeren,
  • Drang zum Stuhlgang verspüren
  • Schwierigkeiten beim Stuhlgang haben oder
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.

Was sind die Symptome einer geplatzten Ovarialzyste?

Eine geplatzte (geplatzte) Ovarialzyste verursacht nicht immer Symptome, insbesondere wenn die Zyste klein ist. Manchmal kann eine geplatzte Ovarialzyste jedoch zu starken Schmerzen und inneren Blutungen führen. Die Schmerzen bei einer geplatzten Ovarialzyste treten typischerweise plötzlich auf und treten nur auf einer Seite auf. Der Schmerz kann während körperlicher Aktivität wie z. B. kräftiger körperlicher Betätigung oder während des Geschlechtsverkehrs beginnen. Eine geplatzte Ovarialzyste verursacht normalerweise kein Fieber oder gastrointestinale Symptome.

Was verursacht Ovarialzysten? Welche Arten von Ovarialzysten gibt es?

Es gibt viele Ursachen für Ovarialzysten, und die meisten Ovarialzysten sind nicht krebsartig.

  • Follikelzysten: Der häufigste Typ ist eine Follikelzyste, die aus dem Wachstum eines Follikels resultiert. Ein Follikel ist der normale mit Flüssigkeit gefüllte Sack, der ein Ei enthält. Follikelzysten bilden sich, wenn der Follikel während des Menstruationszyklus größer als normal wird und sich nicht öffnet, um das Ei freizusetzen. Normalerweise lösen sich Follikelzysten im Laufe von Tagen bis Monaten von selbst auf. Follikuläre Zysten können Blut enthalten (hämorrhagische Zysten), wenn Blut in den Eisack austritt.
  • Gelbkörperzysten: Eine Gelbkörperzyste hängt mit dem Menstruationszyklus zusammen. Das Corpus luteum ist ein Gewebebereich innerhalb des Eierstocks, der auftritt, nachdem ein Ei aus einem Follikel freigesetzt wurde. Wenn keine Schwangerschaft eintritt, bricht das Corpus luteum normalerweise zusammen und verschwindet. Es kann sich jedoch mit Flüssigkeit oder Blut füllen und als Zyste am Eierstock bestehen bleiben. Normalerweise wird diese Zyste nur auf einer Seite gefunden, verursacht keine Symptome und löst sich spontan auf.
  • "Schokoladenzysten:" Endometriose ist eine Erkrankung, bei der Zellen, die normalerweise als Auskleidung der Gebärmutter (Gebärmutter) im Inneren wachsen, stattdessen an anderen Stellen außerhalb der Gebärmutter wachsen. Der Eierstock ist ein häufiger Ort für Endometriose. Wenn Endometriose die Eierstöcke betrifft, kann der Bereich des Endometriumgewebes wachsen und im Laufe der Zeit bluten und eine blutgefüllte Zyste mit rotem oder braunem Inhalt bilden, die als Endometriom bezeichnet wird und manchmal auch als "Schokoladenzyste" bezeichnet wird> ."
  • Polyzystisches Ovarialsyndrom: Das als polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) bekannte Leiden ist durch das Vorhandensein mehrerer kleiner Zysten in beiden Eierstöcken gekennzeichnet. PCOS wird mit einer Reihe von hormonellen Problemen in Verbindung gebracht und ist die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen.
  • Dermoidzysten (gutartige zystische Teratome): Sowohl gutartige als auch bösartige Tumoren des Eierstocks können ebenfalls zystisch sein. Gelegentlich entwickelt sich das Gewebe des Eierstocks abnormal, um andere Körpergewebe wie Haare oder Zähne zu bilden. Zysten mit diesen abnormen Geweben sind eigentlich Tumore, die als gutartige zystische Teratome oder Dermoidzysten bezeichnet werden .
  • Tubo-Ovarial-Abszesse: Infektionen der Beckenorgane können die Eierstöcke und Eileiter betreffen. In schweren Fällen können mit Eiter gefüllte zystische Räume auf, in oder um den Eierstock oder die Eileiter vorhanden sein. Diese werden als Tubo-Ovarial-Abszesse bezeichnet.

Können Eierstockzysten Krebs verursachen?

Die meisten Eierstockzysten sind nicht auf Krebs zurückzuführen, und eine Eierstockzyste verursacht keinen Eierstockkrebs. Einige Eierstockkrebsarten entwickeln jedoch zystische Bereiche innerhalb des Tumors. Eierstockkrebs ist viel seltener als gutartige Eierstockzysten.

Was ist mit Ovarialzysten während der Schwangerschaft?

Ovarialzysten werden manchmal während der Schwangerschaft entdeckt. In den meisten Fällen handelt es sich um einen Zufallsbefund bei der routinemäßigen pränatalen Ultraschalluntersuchung. Die Mehrheit der Ovarialzysten, die während der Schwangerschaft gefunden werden, sind gutartige Erkrankungen, die keinen chirurgischen Eingriff erfordern. Eine Operation kann jedoch indiziert sein, wenn der Verdacht auf Malignität besteht, wenn eine akute Komplikation wie Ruptur oder Torsion (Verdrehung der Zyste, Unterbrechung der Blutversorgung) auftritt oder wenn die Größe der Zyste wahrscheinlich Probleme mit der Zyste bereitet Schwangerschaft.

Kann eine Frau während der Wechseljahre oder nach der Menopause Eierstockzysten bekommen?

Ovarialzysten können sich während der Schwangerschaft oder zu jedem Zeitpunkt im Leben einer Frau entwickeln. Einige Arten von Ovarialzysten hängen mit dem Menstruationszyklus zusammen und treten auf, bevor eine Frau die Menopause erreicht hat (der Zeitpunkt, an dem eine Frau 12 aufeinanderfolgende Monate lang keine Menstruation hatte). Postmenopausale Frauen können jedoch immer noch andere Arten von Ovarialzysten entwickeln.

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Welche Fachrichtungen behandeln Ovarialzysten?

Gynäkologen-Geburtshelfer sind die Fachärzte, die Eierstockzysten am ehesten behandeln.

Wie werden Ovarialzysten diagnostiziert?

Manchmal können Ovarialzysten von einem Arzt während einer bimanuellen Untersuchung des Beckens bemerkt werden. Bei Verdacht auf eine Zyste aufgrund von Symptomen oder körperlicher Untersuchung werden bildgebende Verfahren eingesetzt. Die meisten Zysten werden durch Ultraschall diagnostiziert, was die beste bildgebende Technik ist, um sie zu erkennen. Ultraschall verwendet Schallwellen, um ein Bild von Strukturen im Körper zu erzeugen. Die Ultraschallbildgebung ist schmerzlos und harmlos. Transvaginaler Ultraschall ist ein diagnostisches Instrument zur besseren Darstellung der Eierstöcke mit einer dünnen Ultraschallsonde in der Vagina.

Zysten können auch mit anderen bildgebenden Verfahren wie CT-Scan oder MRT-Scan (Magnetresonanztomographie) erkannt werden.

Funktionelle Ovarialzysten: Wenn eine Frau in ihren 40ern oder jünger ist und regelmäßige Menstruationsperioden hat, sind die meisten Ovarialraumforderungen "funktionelle Ovarialzysten" die nicht wirklich unnormal sind. Beispiele sind Follikelzysten und Corpus-luteum-Zysten. Diese hängen mit dem Eisprung zusammen, der mit dem Menstruationszyklus stattfindet. Sie verschwinden normalerweise während eines zukünftigen Menstruationszyklus von selbst. Daher werden diese Zysten besonders bei Frauen zwischen 20 und 30 einige Menstruationszyklen lang beobachtet, um sicherzustellen, dass sie verschwinden.

  • Da orale Kontrazeptiva wirken, indem sie den Eisprung verhindern, werden Ärzte im Allgemeinen nicht erwarten, dass Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen, häufig „funktionelle Ovarialzysten“ haben. Diese Frauen haben keine funktionellen Ovarialzysten. Sie können eine weitere Untersuchung mit Becken-Ultraschall oder möglicherweise einem chirurgischen Eingriff erhalten. Funktionelle Ovarialzysten treten bei Frauen nach Erreichen der Menopause nicht auf. Kleine zystisch arretierte Follikel können nach der Menopause im Eierstock verbleiben.
  • Andere Faktoren sind bei der Beurteilung von Ovarialzysten hilfreich (neben dem Alter der Frau oder ob sie orale Kontrazeptiva einnimmt). Eine Zyste, die im Ultraschall einen einfachen Flüssigkeitssack enthält, ist eher ein gutartiges Neoplasma als eine Zyste mit festem Gewebe darin. So spielt auch das Ultraschallbild eine Rolle bei der Verdachtsfeststellung bezüglich eines Ovarialtumors.

Krebsrisiken:Eierstockkrebs ist selten bei Frauen unter 40 Jahren. Nach dem 40. Lebensjahr besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass eine Ovarialzyste krebsartig ist als vor dem 40. Lebensjahr, obwohl die meisten Ovarialzysten auch nach dem 40. Lebensjahr noch gutartig sind. CA-125-Bluttests können als verwendet werden Marker für Eierstockkrebs, aber es stellt nicht immer Krebs dar, selbst wenn es anormal ist, und es kann bei Vorliegen einer Malignität normal sein. CA-125 ist ein Protein, das im Blut vieler Frauen mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs erhöht ist.

  • Erstens können viele gutartige Zustände bei Frauen im gebärfähigen Alter dazu führen, dass der CA-125-Spiegel erhöht ist, daher ist CA-125 kein spezifischer Test, insbesondere bei jüngeren Frauen. Beckeninfektionen, Uterusmyome, Schwangerschaft, gutartige (hämorrhagische) Ovarialzysten, Endometriose und Lebererkrankungen sind einige der Erkrankungen, die den CA-125-Spiegel im Blut erhöhen können, wenn kein Eierstockkrebs vorliegt.
  • Zweitens, selbst wenn die Frau Eierstockkrebs hat, führt nicht jeder Eierstockkrebs zu einem erhöhten CA-125-Spiegel. Darüber hinaus können die CA-125-Spiegel bei Frauen mit Brust-, Lungen- und Bauchspeicheldrüsenkrebs ungewöhnlich hoch sein.

Was ist die Behandlung für Ovarialzysten?

Die meisten Ovarialzysten bei Frauen im gebärfähigen Alter sind Follikel- oder Corpus-luteum-Zysten (funktionelle Zysten), die auf natürliche Weise in ein bis drei Monaten verschwinden, obwohl sie reißen und Schmerzen verursachen können. Sie sind gutartig und haben keine langfristigen medizinischen Folgen. Sie können zufällig während einer gynäkologischen Untersuchung bei Frauen diagnostiziert werden, die keine verwandten Symptome haben. Alle Frauen haben irgendwann Follikelzysten, die im Allgemeinen unbemerkt bleiben.

Ultraschall ist nützlich, um festzustellen, ob die Zyste einfach ist (nur Flüssigkeit ohne festes Gewebe, was auf einen gutartigen Zustand hindeutet) oder zusammengesetzt (mit festen Bestandteilen, die oft eine chirurgische Resektion erfordern).

Zusammenfassend hängt die ideale Behandlung von Ovarialzysten von der wahrscheinlichen Ursache der Zysten ab und davon, ob sie Symptome hervorruft oder nicht. Das Alter der Frau, die Größe (und jede Größenänderung) der Zyste und das Aussehen der Zyste im Ultraschall helfen bei der Bestimmung der Behandlung. Funktionelle Zysten werden normalerweise beobachtet (wachsames Warten) und häufig überwacht, es sei denn, sie platzen und verursachen erhebliche Blutungen, in diesem Fall ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Gutartige und bösartige Tumore müssen operiert werden.

Die Behandlung kann aus einer einfachen Beobachtung bestehen oder die Auswertung von Bluttests wie CA-125 beinhalten, um das Krebspotenzial zu bestimmen (unter Berücksichtigung der vielen Einschränkungen der oben beschriebenen CA-125-Tests).

Es gibt keine natürlichen oder Hausmittel zur Behandlung von Ovarialzysten, außer der Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten zur Schmerzbehandlung.

Was ist mit der Operation von Ovarialzysten?

Jede Art von ovarieller Masse, einschließlich einer Zyste, kann chirurgisch entfernt werden, entweder durch Laparoskopie oder, falls erforderlich, durch einen offenen Bauchschnitt (Laparotomie), wenn sie starke Schmerzen verursacht, nicht abklingt oder in irgendeiner Weise verdächtig ist. Sobald die Zyste entfernt ist, wird das Wachstum an einen Pathologen geschickt, der das Gewebe unter einem Mikroskop untersucht, um die endgültige Diagnose hinsichtlich der Art der vorhandenen Zyste zu stellen.

Wie ist die Prognose für eine Frau mit Ovarialzysten?

Die meisten funktionellen (mit dem Menstruationszyklus zusammenhängenden) Ovarialzysten lösen sich von selbst auf und verursachen keine langfristigen Probleme. Gutartige Zysten oder gutartige Tumore können operativ entfernt werden. Die überwiegende Mehrheit der Ovarialzysten verursacht keine langfristigen Probleme. Selten können Zysten in einem Eierstockkrebs vorhanden sein. In diesem Fall hängt die Prognose vom Ausmaß der Ausbreitung und der genauen Art des vorhandenen Krebses ab.

Können Eierstockzysten verhindert werden?

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, die Entwicklung von Ovarialzysten zu verhindern.