Abbildung 1:Ascariasis lumbricoides-Nematodenwürmer (männlich links, weiblich rechts); Weibchen können Längen von über 26,4 cm erreichen; QUELLE:CDC
Zu den Anzeichen und Symptomen von Askariasis gehören
Abbildung 2:Masse von Ascariasis lumbricoides-Würmern, die einem Kind in Afrika rektal ausgeschieden wurden; QUELLE:James Gathany/CDC
Ascariasis ist eine der Tropenkrankheiten, die durch den Parasiten Ascaris lumbricoides verursacht wird , ein großer Nematode (Spulwurm), der Menschen im Magen-Darm-Trakt infiziert und eine menschliche Infektion benötigt, um seinen komplexen Lebenszyklus abzuschließen. Eine andere Art, Ascaris suum , das Schweine infiziert, kann gelegentlich Menschen infizieren.
Abbildung 3:Lebenszyklus von Ascaris lumbricoides; QUELLE:CDC
Ascaris lumbricoides , auch bekannt als Spulwurm, Ascaris Würmer oder Riesenrundwurm ist ein Nematodenparasit, der Menschen infizieren kann, indem er sich im Magen-Darm-Trakt oder in anderen Bereichen des Körpers wie der Lunge aufhält. Die Würmer sind weltweit verbreitet, kommen aber am häufigsten in tropischen und subtropischen Gebieten vor, wo Menschen schlechte sanitäre Einrichtungen haben und wo menschliche Fäkalien als Bodendünger verwendet werden. Viele infizierte Personen zeigen keine Symptome, aber Bauchbeschwerden und/oder Husten sind zwei Hauptsymptome einer Infektion.
Die Spulwürmer sind die größten Nematodenparasiten, die im menschlichen Darm leben. Die Abbildungen 1 und 2 zeigen, wie groß und zahlreich diese Darmparasiten sein können. Abbildung 3 zeigt den Lebenszyklus der Würmer im Menschen – von der Aufnahme über das Eindringen in die Darmschleimhaut bis hin zur Migration und Reifung in der Lunge, Migration zum Rachen und dann zum Dünndarm, wo sie reifen und Eier produzieren, die mit dem Stuhl ausgeschieden werden , wo sie darauf warten, von anderen Menschen aufgenommen zu werden.
Wurminfektionen (helminthische oder Wurminfektionen) sind eine Gruppe von Krankheiten, die durch Parasiten verursacht werden, die durch kontaminierten Boden übertragen werden. Zu diesen Parasiten gehören Peitschenwürmer, Hakenwürmer und Spulwürmer (Ascaris und Strongyloiden die Strongyloidiasis verursachen). Die Krankheiten, die sie verursachen, werden Helminthiasis genannt. Dieser Artikel beschränkt sich auf Ascaris lumbricoides Infektionen.
Die Ursache der Ascariasis ist die Invasion, Ausbreitung und eventuelle Reifung von Ascaris lumbricoides im menschlichen Wirt. Die unten beschriebenen Symptome sind auf die Fähigkeit des Parasiten zurückzuführen, in den Darmtrakt einzudringen und von dort in die Lunge vorzudringen, wo sie schließlich weiter reifen und die Luftsäcke der Lunge durchdringen, in den Rachen wandern und anschließend verschluckt werden, um eine Reifung im Darm zu ermöglichen Darmtrakt.
Abbildung 4:Mikroskopisches Erscheinungsbild einer befruchteten Eizelle von Ascaris lumbricoides; QUELLE:CDC
Die Inkubationszeit ist variabel, da der Lebenszyklus des Parasiten vier bis acht Wochen dauern kann, bis er abgeschlossen ist. Die Anzeichen und Symptome der Nematodeninfektion durch Ascaris lumbricoides kann Folgendes enthalten:
Obwohl die Nematoden weltweit vorkommen, sind die häufigsten Gebiete, in denen sie leben, Gebiete mit warmem und feuchtem Klima, wie z. B. tropische und subtropische Regionen der Welt. Die größten Risikofaktoren für eine Ansteckung mit dieser Infektion sind schlechte sanitäre Einrichtungen und mangelnde Hygiene. Ascariasis wird in den meisten Fällen indirekt durch eine nicht infizierte Person übertragen, die kontaminierte Lebensmittel oder kontaminiertes Wasser zu sich nimmt, die Ascaris enthalten Eier, die von infizierten Menschen mit ihren Fäkalien in die Umwelt abgegeben werden. Kinder werden häufig in diesen Bereichen infiziert; Schulkinder sind häufiger infiziert als Erwachsene.
Ärzte können eine Infektion leicht diagnostizieren, indem sie die Stuhlprobe des Patienten mit einem Mikroskop untersuchen, um Ascaris lumbricoides zu identifizieren Eier. In einigen Fällen werden Stuhlpartikel konzentriert, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, Nematodeneier zu finden. Andere Tests, die auf eine Infektion hindeuten, umfassen Bluttests, die Eosinophilie zeigen (das erhöhte Vorhandensein einer bestimmten Art von weißen Blutkörperchen); Röntgenaufnahmen des Abdomens und/oder Ultraschalluntersuchungen können eine große Ansammlung von Würmern im Darm nachweisen.
Glücklicherweise gibt es wirksame anthelmintische Behandlungen für Ascariasis. Medikamente wie
Einmal diagnostiziert, können Hausärzte die meisten Patienten gegen Ascariasis behandeln. Wenn jedoch Komplikationen wie ein Darmverschluss oder eine Darmperforation auftreten, müssen möglicherweise andere Ärzte wie ein Chirurg und/oder ein Spezialist für Infektionskrankheiten konsultiert werden. Andere schwere Komplikationen können die Lunge betreffen und erfordern möglicherweise die Konsultation eines Lungenfacharztes (Pneumologen).
Es gibt eine Reihe von Hausmitteln für Askariasis.
Infizierte Personen sollten jedoch ihren Arzt konsultieren, bevor sie eines dieser Hausmittel anwenden, da ihre Wirksamkeit möglicherweise nicht so gut oder so schnell ist wie die der im Behandlungsabschnitt beschriebenen verschreibungspflichtigen Medikamente.
Es gibt eine Reihe von Komplikationen, die bei unbehandelter Askariasis auftreten können. Nachfolgend finden Sie eine Liste dieser Komplikationen:
Gelegentlich können andere Organe als der Darmtrakt und die Lunge betroffen sein; Bei einigen Patienten können allergische Reaktionen auftreten, die schwerwiegend werden können. Etwa 11.000 Todesfälle ereignen sich jedes Jahr weltweit aufgrund von Darmverschlüssen, die durch Ascariasis verursacht werden, wobei die Mehrheit der Patienten Kinder sind.
Die Prognose der Askariasis bei entsprechend diagnostizierter und behandelter Askariasis ist sehr gut. Die Prognose beginnt jedoch zu sinken, wenn der Patient eine hohe Anzahl von Würmern im Körper entwickelt (Wurmlast). Diese Wurmbelastung kann zu schwerwiegenderen Komplikationen wie Darmverschluss führen und verschlechtert die Prognose dieser Krankheit. Ein weiblicher Wurm kann eine Länge von 35 cm erreichen.
Ein interessanter zusätzlicher Effekt der Ascariasis kann eine erhöhte Fruchtbarkeit bei Frauen sein, die die Infektion haben. Forscher in Bolivien vermuten, dass der Wurm das Immunsystem zu seinem eigenen Schutz verändert, was auch dazu führt, dass Frauen leichter schwanger werden können. Der Mechanismus dieser verbesserten Fruchtbarkeit ist unbekannt, aber Forscher vermuten, dass dies zur Entwicklung von Medikamenten zur Steigerung der Fruchtbarkeit führen könnte.
Ja, es ist möglich, Askariasis vorzubeugen; Waschen Sie sich vor dem Umgang mit oder dem Verzehr von Lebensmitteln die Hände mit Wasser und Seife und vermeiden Sie es, auf Reisen lokale Wasserquellen zu trinken. Verwenden Sie nur abgekochtes Wasser oder Mineralwasser und vermeiden Sie rohes Gemüse und Obst, es sei denn, Sie können es selbst reinigen.
Essen Sie auf Reisen nur Lebensmittel, die gut gekocht und heiß serviert werden. Darüber hinaus ist eine Reinfektion bei Menschen möglich, die in Gebieten leben, in denen Ascariasis-Infektionen häufig sind. Folglich verabreichen Gesundheitsdienstleister einigen Personen, insbesondere Kindern, in einigen Ländern alle zwei oder drei Jahre prophylaktische Dosen von Medikamenten (wie Ivermectin). Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass bis zu 10 % der Bevölkerung in Entwicklungsländern an Darmwurminfektionen leiden, wobei die Gesamtzahl der Todesfälle weltweit auf Ascaris zurückzuführen ist Infektionen mit 60.000 pro Jahr, hauptsächlich bei Kindern.
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