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Was ist eine Biopsie?

Eine Biopsie ist ein medizinisches Verfahren, bei dem eine Gewebe- oder Zellprobe zur Untersuchung in einem Labor entnommen wird. Es wird verwendet, um Krankheiten zu diagnostizieren und die Art einer Krankheit zu charakterisieren, damit die richtige Behandlung verschrieben werden kann. Es kann auch verwendet werden, um Ihr Ansprechen auf die Behandlung zu überwachen.

Es gibt verschiedene Arten von Biopsien, von denen einige chirurgisch und andere chirurgisch durchgeführt werden kann eine Nadel, Bildgebungstests oder ein Endoskop umfassen. Wenn Ihr Gesundheitsdienstleister eine Biopsie empfiehlt, liegt dies daran, dass weniger invasive Diagnosemethoden eine vermutete Krankheit oder einen medizinischen Zustand nicht bestätigen (oder ausschließen) können.

Einige Krankheiten, darunter viele Krebsarten mit soliden Tumoren, können nur mit a definitiv diagnostiziert werden Biopsie.

In diesem Artikel werden der Zweck, die Verwendung und die Arten von Biopsien untersucht, die üblicherweise in der Medizin verwendet werden . Außerdem wird erläutert, wie diese Ergebnisse von Spezialisten interpretiert werden, die als medizinische Pathologen bekannt sind.

Zweck

Eine Biopsie kann zur Diagnose vieler Krankheiten und Beschwerden verwendet werden. Je nachdem, welche Teilgewebe oder Zellen biopsiert werden, kann das Verfahren von einer beliebigen Anzahl zertifizierter Ärzte durchgeführt werden, darunter:

  • Allgemeinchirurgen
  • Spezialisierte Chirurgen (z. B. chirurgische Onkologen)
  • Interventionelle Radiologen
  • Gastroenterologen (die auf den Verdauungstrakt spezialisiert sind)
  • Hämatologen (die sich auf Blutkrankheiten spezialisiert haben)
  • Dermatologen (die sich auf Hautkrankheiten spezialisiert haben)
  • Interventionelle Kardiologen

Sobald eine Biopsieprobe entnommen wurde, wird sie zur Untersuchung durch einen Pathologen, der auf die Untersuchung von Zellen, Geweben und Krankheitsprozessen spezialisiert ist, an ein Labor geschickt.

Medizinische Verwendung

Wenn Menschen das Wort „Biopsie“ hören, nehmen sie oft an, dass damit Krebs gemeint ist beteiligt. Und obwohl Biopsien oft von zentraler Bedeutung für die Diagnose von Krebs sind, haben sie so viele andere Zwecke.

Unter den Bedingungen, die eine Biopsie erfordern können, sind:

  • Autoimmunerkrankungen (z. B. Zöliakie)
  • Krebs (einschließlich Blutkrebs und Hautkrebs)
  • Endometriose
  • Herzerkrankungen (einschließlich Gefäßerkrankungen und Herzinsuffizienz)
  • Infektionskrankheiten (wie Meningitis oder Lungenentzündung)
  • Magen-Darm-Erkrankungen (z. B. entzündliche Darmerkrankungen)
  • Nierenerkrankung (einschließlich ungeklärter Niereninsuffizienz)
  • Männliche Unfruchtbarkeit (Hodenbiopsie)
  • Lebererkrankung (einschließlich Zirrhose und Leberversagen)
  • Lungenerkrankung (einschließlich COPD und Pleuraerguss)
  • Neurologische Erkrankungen (wie Multiple Sklerose)
  • Organtransplantationen (um Anzeichen einer Organabstoßung zu erkennen)

Zusammenfassung

Eine Biopsie dient mehr als nur der Diagnose von Krebs. Es kann verwendet werden, um Gewebe zu untersuchen und Krankheiten in jedem Teil des Körpers zu diagnostizieren, einschließlich Gehirn, Haut, Darm, Knochen, Lunge, Herz und Fortpflanzungstrakt,

Arten der Biopsie

Es gibt eine Vielzahl verschiedener Biopsietechniken, die von Chirurgen und anderen Ärzten verwendet werden. Einige werden allein durchgeführt, während andere als Teil anderer diagnostischer oder behandlungsbezogener Verfahren durchgeführt werden.

Feinnadelaspiration

Eine Feinnadelaspiration (FNA) beinhaltet die Entfernung von Gewebe oder Flüssigkeit mit a dünne Nadel. Manchmal wird ein Lokalanästhetikum verwendet, um den Bereich vor dem Einführen der Nadel zu betäuben. FNA wird häufig verwendet, um Gewebe oder Zellen aus Lymphknoten, Zysten, Knötchen, Abszessen oder Tumoren zu gewinnen.

Kernnadelbiopsie

Stanznadelbiopsie oder einfach Kernbiopsie wird verwendet, wenn eine größere Menge an Gewebe vorhanden ist benötigt wird, die bei der FNA erhältlich ist. Wie der Name schon sagt, handelt es sich um eine größere Nadel mit einem hohlen Kern. Manchmal ist eine Sedierung zusammen mit einem Lokalanästhetikum erforderlich.

CT-geführte perkutane Biopsie

CT-geführte perkutane Biopsie ist ein Verfahren, bei dem die Platzierung einer Nadel gesteuert wird durch Computertomographie (CT). CT ist ein bildgebendes Werkzeug, das eine Reihe von Röntgenbildern in „Scheiben“ zusammensetzt, um eine dreidimensionale Darstellung eines Körperteils zu erstellen.

CT-geführte Biopsien werden von interventionellen Radiologen durchgeführt. Einige Verfahren können Echtzeit-CT-Bilder umfassen, die auf einem digitalen Monitor angezeigt werden.

Stereotaktische Biopsie

Eine stereotaktische Biopsie ähnelt einer CT-geführten Biopsie, da sie bildgebende Verfahren verwendet um die Platzierung einer Kernnadel in einem Tumor innerhalb eines dreidimensionalen Raums zu steuern. Eine stereotaktische Biopsie verwendet 3D-Mammographie, eine Art bildgebende Untersuchung der Brust mit niedrig dosierter Strahlung, um die Position eines Brusttumors genau zu lokalisieren.

Brustbiopsie:Was zu erwarten ist

Stanzbiopsie

Eine Stanzbiopsie verwendet eine kompakte röhrenförmige Klinge, die im Aussehen einem Apfelentkerner ähnelt, um eine tiefe Gewebeprobe zu erhalten. Bevor das Gerät in die Haut geschraubt wird, wird ein Lokalanästhetikum aufgetragen, um eine Probe in voller Dicke zu erhalten.

Neben der Diagnose von Hautkrebs kann eine Stanzbiopsie bei Verdacht auf Gebärmutterhalskrebs oder Vulvakrebs eingesetzt werden.

Shave-Biopsie

Bei einer Shave-Biopsie wird eine Hautschicht mit einem kleinen entfernt Klinge und ein Mikroskop. Es ist ein einigermaßen sicherer Weg, Melanome zu diagnostizieren, ohne die Ausbreitung von Krebs zu riskieren. Es kann ein Lokalanästhetikum oder ein topisches Betäubungsmittel verwendet werden, Nähte sind jedoch nicht erforderlich.

Hautbiopsie:Was zu erwarten ist

Knochenmarkbiopsie

Bei einer Knochenmarkbiopsie werden Knochenmark, Blut und ein kleines Stück entnommen Knochen aus dem Sternum (Brustbein) oder dem Beckenkamm (oberer Teil des Hüftknochens). Es beinhaltet typischerweise eine FNA, kann aber manchmal eine Kernbiopsie erfordern.

Endoskopische Biopsie

Bei einer endoskopischen Biopsie wird bei der Untersuchung einer inneren Struktur eine Gewebeprobe entnommen des Körpers mit einem Endoskop. Es kann unter überwachter Anästhesie (die einen „Dämmerschlaf“ einleitet) oder Vollnarkose (die Sie vollständig einschläft) durchgeführt werden.

Ein Endoskop ist ein langer, dünner Schlauch mit einer faseroptischen Kamera am Ende wird entweder in eine Körperöffnung (z. B. Mund oder Anus) oder durch ein Loch einen kleinen Einschnitt eingeführt. Beispiele hierfür sind ein Koloskop zur Betrachtung des Dickdarms, ein Zystoskop zur Betrachtung der Blase, ein Bronchoskop zur Betrachtung der Lunge und ein Hysteroskop zur Betrachtung der Gebärmutter.

Während der visuellen Untersuchung kann ein Schneide- oder Kneifgerät durch den Hals geführt werden der Bereich, um die Gewebeprobe zu erhalten.

Darmbiopsie:Was zu erwarten ist

Offene Biopsie

Eine offene Biopsie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein großer Schnitt gemacht wird, um a Gewebeprobe. Sie wird durchgeführt, wenn der Tumor oder die Masse größer ist als bei einer laparoskopischen (Schlüsselloch-) Operation. Bei Lungen-, Brust- oder Leberkrebs wird oft eine offene Biopsie in Betracht gezogen.

Eine Art offene Biopsie, Keilbiopsie genannt, kann durchgeführt werden, um a großer keilförmiger Abschnitt von Haut-, Lungen- oder Lebergewebe.

Lungenbiopsie:Was zu erwarten ist

Sentinel-Lymphknoten-Biopsie

Eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Lymphknoten in der Nähe eines Krebses entfernt wird Der Tumor wird entfernt, um zu sehen, ob sich der Krebs über den Tumor hinaus ausgebreitet hat. Vor der Operation wird ein radioaktiver Farbstoff in die Nähe des Tumors injiziert. Der Lymphknoten, der den Farbstoff zuerst aufnimmt, wird entfernt.

Eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie kann als offenes Verfahren oder laparoskopisch unter örtlicher, überwachter oder allgemeiner Anästhesie durchgeführt werden.

Exzisions- und Inzisionsbiopsie

Eine Exzisionsbiopsie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein ganzer Tumor entfernt wird, während ein Inzisionsbiopsie beinhaltet nur die teilweise Entfernung eines Tumors. Exzisionsbiopsien werden in der Regel durchgeführt, wenn das Risiko besteht, dass sich Krebs ausbreitet, wenn ein Tumor zerstört wird (wie dies bei Melanomen oder Hodenkrebs der Fall sein kann).

Flüssigbiopsie

Eine Flüssigbiopsie beinhaltet das Testen einer Blutprobe, um nach zirkulierenden Krebszellen zu suchen oder DNA-Stücke von Krebszellen. Es kann nützlich sein, Krebs in einem frühen Stadium zu erkennen und zu sehen, wie gut eine Krebsbehandlung anschlägt. Es ist keine Vorbereitung erforderlich, da die Biopsie nur eine Blutabnahme beinhaltet.

Interpretation

Nachdem die Probe aus einer Biopsie gewonnen wurde, wird sie zur Überprüfung an das Labor geschickt von einem Pathologen. Es gibt eine Reihe von Verfahren, die der Pathologe abhängig von der vermuteten Krankheit oder dem vermuteten Zustand anwenden kann, einschließlich

  • Grobe Pathologie :Die Untersuchung eines biopsierten Gewebes oder Organs mit bloßem Auge, um visuell festzustellen, ob Anomalien vorliegen
  • Histopathologie :Die Beurteilung von Geweben unter dem Mikroskop, um festzustellen, ob mikroskopische Anomalien vorliegen
  • Zytopathologie :Die Untersuchung von Geweben auf zellulärer Ebene, oft mit Farbstoffen und Chemikalien, um Zellstrukturen hervorzuheben
  • Dermatopathologie :Ein Spezialgebiet der Pathologie, das sich der Untersuchung der Haut und der darunter liegenden Strukturen widmet
  • Hämatopathologie :Ein Spezialgebiet, das sich der Untersuchung von Blutzellen und Organen widmet, die zur Bildung von Blutzellen beitragen (einschließlich Knochenmark, Lymphknoten, Thymusdrüse und Milz)
  • Neuropathie :Ein Spezialgebiet der Pathologie, das sich der Untersuchung von Nervengewebe und -zellen widmet

Zusammenfassung

Eine Biopsie wird von einem Pathologen untersucht, der sie mit bloßem Auge (makroskopische Pathologie), unter dem Mikroskop (Histopathologie), auf zellulärer Ebene (Zytopathologie) und mit anderen für den Gewebetyp spezifischen Tests und Techniken auswertet.

Zusammenfassung

Eine Biopsie ist ein Test, bei dem Zellen oder Gewebe zur Untersuchung entnommen werden Labor. Die Biopsie kann verwendet werden, um das Vorhandensein oder das Ausmaß einer Krankheit zu bestimmen. Sie werden üblicherweise von Chirurgen und interventionellen Radiologen durchgeführt, können aber auch von Spezialisten wie Dermatologen und Gastroenterologen durchgeführt werden.

Es gibt verschiedene Biopsietechniken, von denen einige minimal-invasiv sind (mit Nadeln oder Schabern ) und andere, die während eines endoskopischen oder chirurgischen Eingriffs durchgeführt werden. Die biopsierten Gewebe oder Zellen werden von einem medizinischen Pathologen untersucht, der auf die Untersuchung von Körpergeweben und Körperflüssigkeiten spezialisiert ist.

Ein Wort von Verywell

Wenn man sagt, dass man eine Biopsie braucht, kann das stressig sein, muss es aber nicht unbedingt Ihr Zustand ist ernster. In einigen Fällen kann eine Biopsie erforderlich sein, um andere Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen oder weil die ersten Tests einfach nicht schlüssig waren.

Auch wenn eine Biopsie eine ernstere Krankheit wie Krebs bestätigt, werden die Informationen von bereitgestellt Die Biopsie ist von unschätzbarem Wert bei der Auswahl der bestmöglichen Behandlung.

Wenn Sie eine Biopsie benötigen, stellen Sie so viele Fragen wie nötig, um den Grund dafür zu verstehen empfohlen wird und was der Pathologiebericht bedeutet. Gehen Sie Schritt für Schritt vor und versuchen Sie, keine voreiligen Schlüsse zu ziehen, bis die Ergebnisse vorliegen.