El reflujo ácido

El reflujo ácido
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El reflujo ácido se refiere al flujo de los jugos del estómago hacia el esófago. Mientras que la presencia periódica del contenido líquido del estómago en el esófago es normal, la cantidad de estos jugos, su acidez, y la frecuencia con la que este reflujo se lleva a cabo a menudo pueden llegar a ser excesivo. El resultado puede ser crea irritación de la mucosa del esófago.

En la unión entre el estómago y el esófago es un músculo del esfínter que se cierra para evitar que
demasiado del líquido ácido en el estómago de entrar en el esófago . A veces este reflejo para cerrar el movimiento hacia arriba de funciones ácidas del estómago pobremente (y la válvula se abre en momentos inapropiados) o el contenido del estómago se vuelven a ácido, o ambos, lo que resulta en una sensación de ardor en el pecho o la garganta.

Cuando la condición es crónica, se refiere a menudo como GERD (enfermedad de reflujo gastroesofágico). reflujo regular o grave también puede afectar a la garganta (faringe, causando dolor de garganta) e incluso la caja de voz (laringe, causando ronquera). En casos graves puede conducir a complicaciones importantes, tales como inflamación, úlceras, estenosis, cambios en los tejidos precancerosos, tos crónica, u otros problemas.

Si el ácido daña las células en el revestimiento del esófago, estas células pueden llegar a ser anormal, causando una condición llamada esófago de Barrett. Las células pierden su coloración rosada y van adquiriendo gradualmente un aspecto enrojecido, a medida que estén, al microscopio, más como las células dentro del estómago. Sólo una minoría de personas con ERGE tiene la condición de tiempo suficiente y lo suficientemente severa para desarrollar esófago de Barrett. Y, por los que lo hacen, sólo una pequeña parte (menos del uno por ciento) se van a desarrollar cáncer de esófago como resultado.

Causas /factores de riesgo

La enfermedad del reflujo afecta a decenas de millones de personas en los EE.UU. con diferentes grados de severidad. No se sabe con certeza por qué algunas personas están más dispuestos a la acidez del estómago o de alto flujo retrógrado de jugos pépticas. Se conocen Unos pocos factores de riesgo:

edad. El desarrollo de al menos leve, y, a veces graves, de partida reflujo en los 30s, 40s, 50s o es común, en parte, como la válvula de esfínter pilórico pierde acondicionado.
Dieta y estilo de vida. Existen muchos tipos de alimentos y especias, así como los patrones y hábitos alimenticios pueden contribuir al reflujo ácido.
El embarazo. El reflujo es más común en las mujeres durante el embarazo, presumiblemente debido (al menos en parte) a los cambios en la presión dentro del abdomen.
Debilitado músculos del esófago. Ciertas afecciones neurológicas y otras pueden debilitar la función de la válvula-como de la parte superior del estómago y la parte inferior del esófago.
Hernia de hiato.

y el tabaquismo. Fumar puede aumentar la acidez del contenido del estómago
Signs &.; síntomas

Las principales manifestaciones de reflujo ácido son:

acidez frecuente y persistente (sensación de ardor en el esófago o en el fondo de la garganta, a menudo después de comer);
reflujo del contenido ácido del estómago o una sensación de regurgitar el contenido del estómago hacia el esófago (a veces dejando un sabor agrio o amargo en la boca);
dificultad o dolor al tragar;
cambio en la calidad de la voz;
y el malestar o la falta de sueño por la noche;
Diagnóstico

Historia de los síntomas y la observación de su respuesta a los tratamientos no invasivos, tales como medicamentos antiácidos son los mejores indicadores de la enfermedad por reflujo. Además de tomar un historial médico y realizar un examen físico, los médicos pueden solicitar los siguientes procedimientos de diagnóstico con el fin de diagnosticar las úlceras:

endoscopia superior;
medición de 24-48 horas del grado de acidez en el esófago (a través de dispositivos diminutos sensores colocados en el esófago);
pruebas de la motilidad esofágica, estudios de vaciado gástrico, o la prueba de perfusión de ácido;.
escaneo CT Tratamiento

el tratamiento para el reflujo ácido cae en tres áreas principales:

dieta y estilo de vida. Los pacientes pueden identificar los alimentos que desencadenan el reflujo y puede eliminarlos de su dieta. También pueden aprender a cambiar otros hábitos, como comer cantidades más pequeñas, evitar los alimentos fritos y grasos, la pérdida de peso (para aliviar la presión sobre el estómago), no comer dentro de tres horas antes de acostarse, elevar la cabecera de la cama, evitar la actividad física después de comer, evitando ropa que se ajustan firmemente alrededor del estómago, y dejar de fumar. La reducción del estrés también puede jugar un papel para algunos pacientes.
medicamentos. Over-the-counter antiácidos y fármacos de venta con receta o de ácido-control son la clase más ampliamente utilizado de medicamentos en los EE.UU., que no sean analgésicos. Convencionales over-the-antiácidos de venta libre pueden ser útiles para el reflujo de vez en cuando, situacional. Las personas que sufren de la enfermedad de reflujo crónico, pueden utilizar una de las clases más nuevas o más fuertes de agentes por la prescripción de venta libre. Estos medicamentos, que han demostrado ser seguros para su uso a largo plazo, incluyen bloqueadores H2 (para reducir la cantidad de ácido en el estómago por bloqueo de la histamina, un poderoso estimulante de la secreción ácida) y los inhibidores de la bomba de protones (para más bloquear completamente el ácido del estómago producción, deteniendo el bombeo de ácidos estomacales, el paso final de la secreción ácida).
cirugía. Los pacientes que tienen una enfermedad grave, o síntomas significativos que no han respondido a otros tratamientos conservadores, o que tienen un daño significativo al esófago o el estómago como consecuencia de la enfermedad ácida pueden necesitar tratamiento quirúrgico. Por ejemplo, la cirugía para reestructurar y apretar el área donde el esófago hacia el estómago es un tratamiento efectivo para muchos pacientes de este grupo. Los cirujanos pueden usar un laparoscopio, introducido por vía oral, para llevar a cabo esta operación endoscópica, con mínima invasividad. (Algunos pacientes, sin embargo, la experiencia recurrencia del reflujo algunos años después de dicha operación.) Otros pacientes con enfermedad ácido pueden necesitar más amplias formas de tratamiento quirúrgico del esófago o el tratamiento quirúrgico del estómago. Los especialistas quirúrgicos en la División de Cirugía General de Aria tienen mucha experiencia en la oferta de estas operaciones.

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