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Colina betaína, y la L-carnitina son compuestos abundantes que se pueden encontrar en la carne roja y la yema de huevo. Después del consumo de estos alimentos, colina betaína, y las bacterias intestinales metabolizan la L-carnitina a trimetilamina (TMA). Luego, la TMA se absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo y se oxida a N-óxido de trimetilamina (TMAO) por la monooxigenasa-3 que contiene flavina. Finalmente, El TMAO se secretará en la orina.
Varios estudios previos han identificado un vínculo existente entre los niveles circulantes de TMAO y ciertas enfermedades cardiovasculares. En los animales por ejemplo, La investigación ha demostrado que un aumento en los niveles plasmáticos de TMAO está asociado con una hiperreactividad plaquetaria y un mayor riesgo de desarrollar placas ateroscleróticas.
Es más, varios estudios clínicos han encontrado que los pacientes con diabetes, falla renal cronica, y los eventos cardiovasculares importantes en pacientes con síndrome coronario agudo también exhiben niveles plasmáticos más altos de TMAO.
A pesar de los avances que se han realizado en el tratamiento y diagnóstico de enfermedades vasculares cerebrales como el accidente cerebrovascular, su incidencia global sigue siendo muy alta. Estudios experimentales previos han demostrado que el trasplante microbiano de un donante con un alto potencial para generar MAT a un huésped sin experiencia aumentaba tanto la aterosclerosis como la trombosis en ratones. Recientemente, un grupo de investigadores de la Clínica Cleveland trasplantó varias comunidades microbianas en múltiples modelos murinos de accidente cerebrovascular para explorar más a fondo el papel causal de los microorganismos intestinales en el accidente cerebrovascular.
En su estudio publicado en Anfitrión celular y microbio , los investigadores utilizaron material fecal humano que se recolectó de dos donantes. Mientras que un donante mostró niveles persistentemente altos de TMAO entre el rango de 34,2 a 44,3 micromolar (µM), el otro exhibía niveles de TMAO persistentemente bajos dentro del rango de 2,1 a 3,5 µM.
Cinco días después de que los ratones libres de gérmenes fueron colonizados con sonda oral, La lesión por accidente cerebrovascular se indujo utilizando un modelo de accidente cerebrovascular isquémico trombótico murino. Todos los ratones recibieron una dieta suplementaria de colina.
Los ratones que recibieron el trasplante fecal de TMAO alto exhibieron un aumento 15 veces mayor en los niveles de TMAO en plasma circulante en comparación con los ratones que recibieron el trasplante microbiano de donante de TMAO bajo. También se encontró que surgía una correlación positiva significativa entre los ratones, con un mayor volumen de infarto observado en los receptores de TMAO alto en comparación con los receptores de TMAO bajo.
Los investigadores también examinaron la diferencia en la gravedad del accidente cerebrovascular en ratones que recibieron suplementos dietéticos de colina. que ya ha demostrado su capacidad para elevar los niveles plasmáticos de TMAO, en comparación con los que fueron alimentados directamente con TMAO.
Los ratones se mantuvieron con estas dietas respectivas durante 3 semanas antes de la lesión cerebral. Veinticuatro horas después de la lesión por accidente cerebrovascular, Se evaluaron los niveles plasmáticos de TMAO y el volumen de infarto de los ratones. Se encontró que tanto las dietas con TMAO como con colina aumentan significativamente los niveles de TMAO en plasma y el volumen del infarto cerebral.
En un estudio separado, se les proporcionó a los ratones las mismas dietas de TMAO y colina durante un total de tres semanas, seguido de la lesión por apoplejía inducida. Durante un total de 5 días después del accidente cerebrovascular, se continuaron las dietas respectivas. Tanto los ratones suplementados con TMAO como con colina mostraron reducciones significativas en todas las medidas de la actividad motora en comparación con los ratones que recibieron una dieta de control después del accidente cerebrovascular.
Colectivamente, Los resultados del estudio actual confirman que la microbiota intestinal, específicamente la vía colina-TMA (O), puede desempeñar un papel en la determinación de la gravedad de un accidente cerebrovascular y de los déficits funcionales posteriores al accidente cerebrovascular. Dado que se ha demostrado que tanto las dietas occidentales como las ricas en carnes rojas elevan significativamente los niveles de TMAO, este estudio, por lo tanto, demuestra los beneficios para la salud de reemplazar este tipo de productos alimenticios con alternativas a base de plantas.
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