Un estudio evalúa el primer ensayo de ADNct sin información tumoral para detectar células cancerosas residuales después del tratamiento

Después de que los pacientes con cáncer se someten a una cirugía para extirpar un tumor y, a veces, a quimioterapia adicional, Se utilizan herramientas para identificar a los pacientes con mayor riesgo de recurrencia. Las herramientas no invasivas para detectar enfermedades microscópicas son especialmente valiosas.

En un nuevo estudio publicado en Investigación clínica del cáncer un equipo dirigido por investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH) ha evaluado la primera prueba "sin información tumoral" que detecta el ADN del cáncer que circula en la sangre de los pacientes que siguen el tratamiento.

La prueba, llamado Guardant Reveal, desarrollado por la empresa de oncología de precisión Guardant Health, está "desinformado sobre el tumor" porque, a diferencia de las pruebas anteriores de ADN tumoral circulante (ADNct) en la sangre, esta prueba no requiere conocer las mutaciones particulares que estaban presentes en el tumor del paciente.

"El uso de ctDNA, que es un tipo de 'biopsia líquida', es una poderosa herramienta de pronóstico para detectar enfermedades residuales, y se están llevando a cabo muchos ensayos prospectivos en los Estados Unidos, Europa, Asia y Australia utilizarán ctDNA para guiar la toma de decisiones sobre el tratamiento, "dice la autora principal Aparna R. Parikh, MARYLAND, investigador de la División de Hematología y Oncología del MGH y profesor asistente de Medicina en la Facultad de Medicina de Harvard. "La mayoría de los estudios han utilizado un enfoque de ctDNA basado en tumores que requiere pruebas del tumor y conocimiento de las alteraciones específicas del tumor, que no se puede utilizar cuando un paciente tiene tejido tumoral insuficiente para el análisis ".

En este estudio, Parikh y sus colegas en MGH y Guardant Health evaluaron el primer ensayo de ctDNA sin información tumoral para detectar células cancerosas residuales en pacientes que se sometieron a cirugía por cáncer colorrectal. En lugar de depender de la secuenciación del ADN de los tumores de pacientes individuales, el enfoque buscó alteraciones conocidas específicas del cáncer.

Cuando los investigadores analizaron los resultados del ctDNA de 84 pacientes y examinaron la precisión con la que los resultados se correlacionaron con la recurrencia del cáncer, encontraron que este enfoque de "solo plasma" era similar en sensibilidad y especificidad a los enfoques basados ​​en tumores.

Este es uno de los primeros estudios en informar sobre un enfoque de solo plasma. Hay ventajas y desventajas en cada uno de los enfoques. . "

Aparna R. Parikh, MARYLAND, Investigador y autor principal del estudio, División de Hematología y Oncología, Hospital General de Massachusetts

Señala que los estudios prospectivos en curso proporcionarán información adicional sobre el rendimiento de este ensayo para detectar células cancerosas residuales y para orientar las decisiones de tratamiento.

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