El algoritmo no invasivo predice complicaciones en pacientes después de la recuperación de la hepatitis C

La inflamación viral crónica del hígado que ocurre en la hepatitis C da como resultado la formación de tejido cicatricial inflexible en forma de fibrosis / cirrosis del hígado. Esto impide el flujo de sangre a través del órgano, con hipertensión resultante en la vena porta.

En la mayoría de los casos, esto está asociado con complicaciones fatales. El grupo de investigación dirigido por Mattias Mandorfer y Thomas Reiberger de la División de Gastroenterología y Hepatología de MedUni Vienna ya ha demostrado en estudios anteriores que, en la mayoría de los pacientes con hepatitis C, La hipertensión portal también se reduce una vez que se supera la infección viral, y esto mejora el pronóstico.

Hasta ahora, Se requirieron complejas investigaciones invasivas para identificar si esto se aplicaría en algún caso específico. Georg Semmler, del mismo grupo de investigación, ha desarrollado un sencillo Algoritmo no invasivo para estimar la hipertensión portal y predecir complicaciones en pacientes después de la recuperación de la hepatitis C.

La hepatitis C es una infección viral común del hígado, cuales, hasta hace unos años, requirió meses de tratamiento con inyecciones de interferón y medicamentos adicionales.

Las tasas de recuperación fueron bajas y los efectos secundarios graves fueron comunes, especialmente en pacientes con enfermedad hepática avanzada e hipertensión portal. Hoy dia, la hepatitis C se trata con antivirales, que están en gran parte libres de efectos secundarios y pueden curar a más del 95% de todos los pacientes en un período de solo 8 a 12 semanas.

Aunque la presión de la vena porta generalmente cae en personas que se han recuperado de la hepatitis C, No obstante, la hipertensión portal puede persistir, dando lugar a más complicaciones, como hemorragias internas de las venas varicosas en el esófago (hemorragia por varices) o el desarrollo de ascitis.

El riesgo de estas complicaciones se puede determinar mediante la medición invasiva de la presión portal (en forma de mediciones del gradiente de presión venosa hepática), como se muestra en un artículo publicado recientemente por Mattias Mandorfer. Sin embargo, La medición de las HVPG es un procedimiento complejo y, en última instancia, invasivo que solo pueden realizar los expertos.

El grupo de investigación del Departamento de Medicina III (División de Gastroenterología y Hepatología / Jefe:Michael Trauner) ha desarrollado un algoritmo basado en pruebas no invasivas que puede estimar tanto la gravedad de la hipertensión portal como el riesgo de complicaciones tras la recuperación de hepatitis C. Esto destaca el papel pionero mundial de los investigadores de MedUni Vienna en el campo de la hepatología.

El algoritmo se basa en una técnica ecográfica ampliamente disponible que mide la rigidez del hígado y en los análisis de sangre habitualmente disponibles (recuento de plaquetas / antígeno del factor von Willebrand) y también muestra un alto valor diagnóstico y pronóstico en estudios confirmatorios externos.

Una evaluación de riesgos mejorada nos permitirá dar el visto bueno a un gran número de pacientes para que no necesiten tantos chequeos onerosos. También será posible identificar pacientes de alto riesgo, que necesitan un seguimiento particularmente estrecho . "

Autores del estudio, Universidad médica de Viena

"El algoritmo que hemos desarrollado ayuda a garantizar un cuidado posterior personalizado para los pacientes que se han recuperado de la infección viral de la hepatitis C.

Esto no solo evita la necesidad de investigaciones invasivas, sino que también ayuda a identificar a los pacientes con un alto riesgo de complicaciones. a pesar de recuperarse del virus. Estamos seguros de que nuestro algoritmo, que se basa en fácilmente disponible, pruebas no invasivas, será ampliamente utilizado, "dice Georg Semmler, En resumen.

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