La educación de los médicos por sí sola puede no tener un efecto notable en las tasas de prescripción,

estudio muestra Educar a los médicos sobre la importancia de prescribir ciertas terapias puede no ser suficiente para lograr un impacto significativo. según un nuevo estudio de Penn Medicine. Mediante el uso de la terapia de supresión de ácido, un método eficaz para reducir el riesgo de hemorragia gastrointestinal en pacientes cardíacos vulnerables, los investigadores de Penn probaron intervenciones que utilizaron tanto la educación como un sistema de "tablero" electrónico vinculado a los registros médicos electrónicos de los pacientes (EMR) que proporcionaron a los médicos información actualizada sobre qué pacientes probablemente se beneficiarían de la terapia. Los investigadores encontraron que la educación sobre la terapia de supresión de ácido por sí sola no tuvo un efecto notable en las tasas de prescripción, pero agregar el uso del tablero resultó en un aumento del 18 por ciento en los pedidos de medicamentos necesarios. El estudio fue publicado este mes en la Revista de la Comisión Conjunta sobre Calidad y Seguridad del Paciente .

"Este estudio muestra que la educación por sí sola no suele ser un método suficiente para cambiar el comportamiento de los proveedores y los equipos de atención, "dijo el autor principal del estudio, Shivan Mehta, MARYLAND, MBA, director asociado de innovación y profesor asistente de medicina. "Demostramos que aunque los líderes clínicos deben colaborar para identificar las mejores prácticas, rediseño de cuidados, tecnología, y también se necesitan estrategias de cambio de comportamiento ".

La terapia de supresión de ácido implica recetar a los pacientes con medicamentos para reducir el nivel de ácido en el estómago, que ayuda a reducir los síntomas de la acidez estomacal y a tratar las úlceras. También puede disminuir el riesgo de algunos pacientes de incluso desarrollar úlceras, como pacientes cardíacos que están tomando ciertos medicamentos que pueden aumentar su probabilidad de sangrado.

"La razón principal por la que los pacientes están en riesgo es porque se les administran medicamentos, o combinaciones de medicamentos, como agentes antiplaquetarios o anticoagulantes, "dijo el autor principal del estudio, Carolyn Newberry, MARYLAND, un becario de Penn Medicine en Gastroenterología en el momento en que se realizó la investigación y que actualmente es profesor asistente de Medicina en la división de Gastroenterología y Hepatología de Weill Cornell Medicine en Nueva York. "Estos medicamentos son importantes para tratar o prevenir enfermedades cardiovasculares, pero también tienen efectos secundarios, como un aumento del sangrado en el tracto gastrointestinal".

Antes de que se desarrollara e implementara el panel de control vinculado a EMR del estudio, a través de la ayuda del Centro de Innovación en el Cuidado de la Salud de Penn Medicine, las tasas de prescripción para pacientes cardíacos que podrían beneficiarse de la terapia de supresión de ácido fueron apenas del 73 por ciento, según los datos del sistema de salud de los pacientes ingresados ​​en la Unidad de Cuidados Intensivos Cardíacos (UCIC) de septiembre de 2016 a enero de 2017. Posteriormente, desde enero hasta septiembre de 2017 cuando se implementó el "tablero", las tasas aumentaron rápidamente al 86 por ciento para los pacientes en la UCIC.

Se obtuvieron grandes ganancias con este tipo de empujón asistido por tecnología, que el equipo del estudio señala que podría mejorar los resultados deseados en otras áreas clínicas. Los desarrolladores de software del Center for Health Care Innovation están trabajando en paneles de control o alertas similares en muchas otras áreas clínicas donde existe la oportunidad de aumentar la adopción de prácticas basadas en evidencia. Sin embargo, los investigadores enfatizaron que este enfoque de "empujón" no es único para todos.

"Ningún panel o tecnología funcionará en todas las áreas, por lo que es importante asociarse con los médicos e identificar los flujos de trabajo y los procesos en los que puede complementar la atención, ", Dijo Newberry." Nuestra experiencia destaca esta naturaleza individualizada y la importancia de la colaboración continua, junto con los rediseños de procesos, para lograr un éxito sostenible ".

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