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¿Cuál es el tiempo de recuperación para la apendicectomía laparoscópica?

¿Qué es una apendicectomía laparoscópica?

El tiempo de recuperación para una apendicectomía laparoscópica es más corto que para una apendicectomía abierta porque es menos invasiva.

Una apendicectomía es la extirpación quirúrgica del apéndice vermiforme, un saco en forma de dedo adherido a la parte inicial del colon (ciego). El apéndice se encuentra en la parte inferior derecha del abdomen.

Una apendicectomía laparoscópica es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo para extirpar el apéndice.

  • El laparoscopio es un tubo flexible equipado con una cámara de video y luz.
  • Insertado a través de una pequeña incisión en el abdomen, el laparoscopio le permite al cirujano visualizar el apéndice.

El cirujano realiza la cirugía con instrumentos quirúrgicos diminutos que se insertan a través de dos tubos (cánulas) en otras dos incisiones diminutas.

¿Por qué se realiza una apendicectomía laparoscópica?

El apéndice produce una proteína que ayuda a combatir infecciones, sin embargo, su presencia no parece vital para un adulto. Otras partes del cuerpo asumen su función cuando se extrae.

Una apendicectomía laparoscópica es una cirugía de emergencia común que se realiza cuando el apéndice se inflama con una infección (apendicitis) o se rompe. La apendicitis puede provocar síntomas como

  • dolor abdominal agudo
  • abdominales
  • hinchazón
  • ternura
  • pérdida de apetito
  • náuseas y vómitos
  • estreñimiento o diarrea
  • micción dolorosa y/o frecuente
  • fiebre

La cirugía laparoscópica tiene ciertas ventajas sobre la cirugía abierta como

  • estancia hospitalaria más corta
  • curación más rápida
  • menos dolor posoperatorio
  • menos cicatrices

El cirujano puede decidir convertir una cirugía laparoscópica en abierta en las siguientes situaciones:

  • Ruptura de apéndice
  • Infección o absceso grave y extenso
  • Incapacidad para visualizar el apéndice debido a
  • obesidad del paciente
  • tejido cicatricial o adherencias de cirugías previas
  • Pacientes con
    • trastornos hemorrágicos
    • enfermedades pulmonares graves
    • enfermedades del corazón

¿Cómo se realiza la apendicectomía laparoscópica?

Un cirujano general realiza una apendicectomía laparoscópica bajo anestesia general.

Preparación

  • Antes de una apendicectomía laparoscópica, el paciente
  • Se somete a un examen físico, análisis de sangre y estudios por imágenes.
  • Se pueden administrar inmediatamente medicamentos para el dolor y las náuseas, y antibióticos para las infecciones.
  • Debe evitar comer o beber cualquier cosa 8 horas antes de la cirugía cuando sea posible.
  • Debe consultar con el cirujano antes de tomar cualquier medicamento regular.
  • Debe informar al cirujano de cualquier condición médica y alergias, o si está embarazada.

Procedimiento

Un anestesiólogo administra anestesia y monitorea las funciones vitales del paciente durante la cirugía.

  • Se puede conectar un catéter para descomprimir la vejiga.
  • El paciente está conectado a una línea IV.
  • El paciente puede ser intubado para el suministro de oxígeno.

El cirujano

  • Hace tres pequeñas incisiones en la pared del estómago.
  • Infla el abdomen con dióxido de carbono a través de una cánula insertada en una de las incisiones.
  • Inserta el laparoscopio a través de la segunda incisión.
  • Guiado por las imágenes del laparoscopio, encuentra, extirpa y extrae el apéndice utilizando pequeños instrumentos quirúrgicos que se insertan en las incisiones a través de las cánulas.
  • Libera el gas en el abdomen a través de las incisiones.
  • Irriga el área con solución salina y succiona el líquido.
  • Puede adjuntar un tubo para drenar líquidos.
  • Cierra las incisiones con puntos o grapas.

Se saca al paciente de la anestesia, se lo lleva a la sala de recuperación, se le administran medicamentos para el dolor y se lo controla hasta que los signos vitales estén estables.

El apéndice extraído se envía para su análisis.

¿Cuál es el tiempo de recuperación de la apendicectomía laparoscópica?

  • Después de una cirugía laparoscópica, el paciente puede ser dado de alta el mismo día o al día siguiente a menos que haya una infección grave.
  • El paciente generalmente podrá regresar a sus actividades normales dentro de una a tres semanas.
  • Es posible que el paciente deba seguir restricciones en la dieta durante unos días y evitar la actividad extenuante.

¿Cuáles son los efectos secundarios de una apendicectomía laparoscópica?

La apendicectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más seguros, aunque conlleva algunos riesgos y complicaciones.

Las primeras complicaciones incluyen las siguientes:

  • Efectos secundarios de la anestesia como
    • Dolor de cabeza
    • Náuseas
    • confusión
  • Sangrado y coágulos de sangre
  • Infección del sitio quirúrgico
  • Absceso abdominal
  • Lesión de órganos cercanos
  • Formación de fístula (conexión anormal entre partes no conectadas del intestino)
  • Dolor y/o hinchazón abdominal
  • Peritonitis (inflamación del revestimiento del estómago)

Las complicaciones tardías incluyen:

  • Obstrucción intestinal
  • Gangrena en el intestino
  • Hernia en la incisión
  • Apendicitis del muñón
  • Infección recurrente en el muñón del apéndice restante

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