La forma en que la dieta afecta el peso de una persona parece ser mucho más compleja de lo que se pensaba anteriormente debido al papel potencial que desempeña el microbioma intestinal en la absorción de nutrientes, la producción de energía, la inflamación y el metabolismo.
Ahora es bien sabido que la dieta influye en gran medida en el microbioma intestinal y, más recientemente, la investigación ha arrojado luz sobre cómo se altera el microbioma intestinal en las personas obesas frente a las de peso normal.
Por esta razón, el equipo de investigación de la Universidad de San Francisco dirigido por Peter Turnbaugh, PhD, buscó explorar cómo los cambios en el microbioma intestinal al seguir una dieta líquida muy baja en calorías (menos de 800 calorías por día) afectan la salud de una persona más allá de pérdida de peso.
El estudio de Turnbaugh y sus colegas publicado recientemente en Nature implica una intervención humana aleatoria en 80 mujeres posmenopáusicas que tenían sobrepeso u obesidad y siguieron un programa de pérdida de peso supervisado médicamente (8 semanas de dieta líquida muy baja en calorías seguida de 4 semanas de dieta convencional baja en calorías). dieta y 4 semanas de mantenimiento de peso) o una dieta de control. Luego, el equipo secuenció muestras fecales de los participantes antes, durante y después de la intervención dietética durante un período de 16 semanas.
Como era de esperar, la dieta líquida baja en calorías resultó en pérdida de peso y cambios metabólicos para la mayoría de los pacientes . Por ejemplo, los participantes que recibieron esta dieta mostraron una reducción de peso de 14 kg y una menor adiposidad que aún estaba presente en la semana 16.
Más allá de sus beneficios sobre la salud metabólica, la dieta muy baja en calorías también provocó una reducción en la producción de ácidos grasos de cadena corta y un aumento de las bacterias que se alimentan de glicanos , que son un tipo de polisacárido, que estaban presentes en la dieta líquida hipocalórica.
Los investigadores exploraron más a fondo si la microbiota intestinal era responsable de la pérdida de peso de los pacientes transfiriendo muestras de heces obtenidas de los participantes antes y después de 12 semanas del programa de pérdida de peso a ratones experimentales que no tenían un microbioma propio. Los ratones perdieron peso y tejido graso como los participantes humanos, a pesar de que no estaban siguiendo una dieta baja en calorías, lo que sugiere que el microbioma intestinal del donante probablemente desempeñó un papel importante en la pérdida de peso. Los investigadores creen que la pérdida de peso fue causada por un cambio en el microbioma intestinal que condujo a una disminución de la absorción de energía en la dieta. Sorprendentemente, el equipo de Turnbaugh descubrió que la pérdida de peso estaba asociada con niveles más altos de bacterias patógenas Clostridioides difficile , que se sabe que causa diarrea severa y hospitalización.
Curiosamente, aunque la pérdida de peso se correlacionó con niveles más altos de C. difícil toxinas, la colonización de este patógeno no causó altos niveles de inflamación, lo que comúnmente ocurre, lo que sugiere que esta bacteria también puede desempeñar un papel en la alteración del metabolismo.
Es importante destacar que la intervención dietética disminuyó las reservas totales de ácidos biliares. Ciertas bacterias intestinales pueden convertir la bilis en el metabolito sales biliares secundarias que inhiben el crecimiento de C. difícil en el intestino Los autores sugieren que la disminución de los niveles de sales biliares en el intestino no permite mantener el crecimiento de C. difícil bajo control.
En conclusión, aunque seguir una dieta muy baja en calorías puede ser una forma eficaz de perder peso rápidamente, la restricción calórica extrema a largo plazo puede tener consecuencias negativas duraderas para el microbioma intestinal y la salud en general.
Aunque este estudio solo analizó los efectos de un tipo de preparados líquidos muy bajos en calorías, arroja luz sobre los posibles efectos negativos que la restricción calórica puede tener en la composición de la microbiota intestinal, lo que podría tener otras implicaciones para la salud en el futuro. Por lo tanto, los efectos a largo plazo que las intervenciones dietéticas, como la restricción calórica severa, tienen sobre la composición y función de la microbiota intestinal deben considerarse en futuros estudios en pacientes obesos.
Referencia: von Schwartzenberg, R.J., Bisanz, J.E., Lyalina, S. et al. La restricción calórica altera la microbiota y la resistencia a la colonización. Naturaleza
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