Fat Tuesday: Cirugía para todo el mundo! Cómo la ciencia validó el bypass gástrico

Una pieza importante y emocionante de la investigación acaba de salir en Revista Ciencia
la semana pasada mostrando por qué la cirugía de bypass gástrico tiene tales poderosos efectos curativos sobre la diabetes, más allá de la creencia anterior de que la restricción en la dieta ayuda a la diabetes. Esto es crítico, ya que sugiere que es la reorganización física del intestino, y no el cambio de dieta modificar el metabolismo de la glucosa y llevar a la remisión de la diabetes. Este nuevo trabajo corona una serie de investigaciones a lo largo de los últimos años que llevaron a mi propia bypass gástrico hace 5 meses. Como fisiólogo Yo estaba perplejo, en mis conversaciones con mis cirujanos y en mi lectura de la literatura, por qué los pacientes comúnmente entran en el hospital para la cirugía como la diabetes, y dejan a los pocos días en remisión completa. Seguramente, si fuera el caso de que la restricción de la dieta causó esto, el tratamiento para la diabetes obvia sería que morirse de hambre durante unos días en el momento en que le diagnosticaron. Pero esto no funciona, por lo que la restricción dietética no puede explicar los efectos de la cirugía tampoco.

La cirugía, que reduce el estómago a aproximadamente el tamaño de un huevo, reorganiza los intestinos en forma de Y. Nicholas Stylopoulos, del hospital infantil de Boston en Massachusetts, llevó a su equipo para llevar a cabo la cirugía en ratas diabéticas obesas y no obesas, y luego se observó durante los cambios. Encontraron que las ratas tratadas-en-Y-Roux aumentaron la ingestión de azúcar. Como resultado, el intestino se convirtió en una fuente importante de control de la glucosa en todo el cuerpo.

Con el nuevo modelo animal en la mano, los investigadores pueden ahora determinar exactamente lo que ocurre en la cirugía para lograr esto, y que potencialmente puede desarrollar productos farmacéuticos para lograr los mismos efectos, y, con suerte, la diabetes tipo II cura en el futuro sin necesidad de intervención quirúrgica.

Mientras tanto, la investigación valida la importante, y quizás de forma única curativo, el papel que juega el bypass gástrico en el control de la diabetes. Es un duro golpe para los expertos que afirman que el único papel de la cirugía es restringir la dieta, y que, por tanto, es fundamentalmente innecesaria
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