Ripuli

Ripuli on, kun suolen liikkeet löystyvät tai vetiset. Ripulilla tarkoitetaan löysää tai vetistä ulostamista vähintään 3 kertaa päivässä (tai tavallista useammin).

Ripulia ilmenee, kun suolen limakalvo ei pysty imemään nestettä tai se erittää aktiivisesti nestettä. Syitä on monia, mukaan lukien infektio ja tulehdus.

Monet ripulitapaukset ovat itsestään ohimeneviä eivätkä vaadi erityistä hoitoa. Kaikissa ripulitapauksissa on kuitenkin tärkeää pysyä nesteytyksessä juomalla runsaasti nesteitä.

Ripulin oireet

Toistuvien, vetisten suolen liikkeiden lisäksi uloste voi sisältää myös limaa, mätä, verta tai liiallisia määriä rasvaa.
Ripuliin voi liittyä:

• kivuliaat vatsakrampit;
• pahoinvointi;
• kuume;
• turvotus; ja
• yleinen heikkous.

Ripuli voi aiheuttaa kuivumista erityisesti pienille lapsille ja vanhuksille. Aikuisten kuivumisen oireita voivat olla:

• jano;
• energian puute;
• virtsaa tavallista vähemmän;
• huimaus tai huimaus; ja
• käden takaosan iho palaa hitaasti takaisin asentoonsa, kun sitä on puristettu ylöspäin.

Lasten lievän tai kohtalaisen kuivumisen oireita voivat olla:

• suu kuivuminen;
• tavallista vähemmän virtsaa (usein huomataan, että vauvoilla ja taaperoilla on vähemmän märkiä vaippoja);
• ärtyneisyys;
• haluttomuus; ja
• vähemmän kyyneleitä itkien.

Merkkejä vakavasta kuivumisesta lapsilla ovat painuneet silmät, posket tai vatsa tai painuneet fontanelli (pehmeä kohta pään yläosassa vauvoilla ja taaperoilla).

Ihmiset, joilla on ripuli, erityisesti hyvin nuoret ja erittäin vanhukset, ovat vaarassa kuivua nopeasti. Tämä vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Syyt

Ripulilla voi olla monia eri syitä, mukaan lukien seuraavat.

• Infektio (viruksen, bakteerin tai loisen kanssa). Tartuntaripuli johtuu yleisimmin ihmisestä toiseen siirtyvistä viruksista tai syömisestä tai juomisesta ruokaa tai vettä, joka on viruksilla, bakteereilla – kuten salmonellalla. , o r loinen – kuten Cryptosporidium .
• Muutos ruokavaliossa .
• Ruoka-intoleranssi (esim. laktoosi-intoleranssi). Joillakin ihmisillä on ripuli syötyään ruokaa, joka sisältää fruktoosia (eräänlainen sokeri) tai keinotekoisia makeutusaineita, kuten sorbitolia ja mannitolia.
• Liika alkoholin juominen .
• Suolistosairaudet kuten tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti), keliakia tai ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS).
• Malabsorptio (esim. haimaongelmien vuoksi).
• Leikkaus (esim. kun osa suolesta on poistettu).
• Jotkut lääkkeet voi aiheuttaa ripulia sivuvaikutuksena. Antibiootit ovat yleinen esimerkki. Ne voivat häiritä suoliston bakteerien tasapainoa, mikä voi johtaa ripuliin. Muita esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa ripulia, ovat jotkin antasidit ja diabetestabletit.

Hyvin pienten lasten ripuli johtuu usein virusinfektioista. Rotavirusinfektiot olivat yleinen syy, mutta tätä riskiä pienentää rotavirusrokote, joka voi estää rotavirusinfektion aiheuttaman gastroenteriitin (tai vähentää vakavan gastroenteriitin riskiä). Monet muut virukset aiheuttavat edelleen usein ripulia vauvoille ja taaperoille.

Milloin mennä lääkäriin ripulin vuoksi

Useimmat ihmiset ovat kokeneet ripulijakson jossain vaiheessa elämäänsä. Yleensä tämä korjaantuu muutaman päivän kuluttua.

Sinun tulee hakea lääkärin apua, jos:

• Lapsella tai vanhuksella on vaikea ripuli, koska he voivat kuivua nopeasti.
• Rpuli kestää yli 5 päivää muuten terveellä aikuisella.
• Rpulusi ei ole parantunut itsehoitotoimenpiteillä.
• Usteissa on kirkkaan punaista verta tai ulosteet ovat tummia ja tervamaisia.
• Sinulla on ripuli, joka sisältää limaa.
• Uste sisältää runsaasti rasvaa, ja se voidaan nähdä vaaleana, rasvaisena, pahanhajuisena ulosteena, jota on vaikea huuhdella.
• Oireita ovat kuume, ihottuma tai vatsakrampit tai yleinen huonovointisuus.
• Sinulla on oksentelua, heikkoutta ja huimausta.
• Sinulla on painonpudotus.
• Sinulla on nestehukan oireita (jano, energian puute, normaalia vähemmän virtsaamista, huimausta tai kätesi ihon hidas palautuminen asentoonsa, kun sitä on puristettu ylöspäin).
• Ummetus vuorottelee ripulin kanssa.
• Ripuli hankittiin matkustaessaan ulkomaille.
• Rpuli liittyy lääkkeen käyttöön, eikä se parane.
• Jos sinulla on aiempi sairaus, kuten tyypin 1 diabetes, sydämen vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta.

Jos lapsellasi on ripuli, vie hänet välittömästi lääkäriin, jos hänellä on:

• kuivumisen oireet;
• yli 48 tuntia kestävä ripuli;
• oksentelu, joka estää heitä pidättelemästä nesteitä;
• verta tai mätä ulosteessa;
• liittyvä ihottuma;
• kuume yli 38 celsiusastetta;
• vakava kipu vatsassa; tai jos
• ne ovat uneliaisia, viileitä, levykkeitä, vaalean näköisiä tai huonokuntoisia.

Diagnoosi ja testit

Yleislääkärisi kysyy oireistasi ja siitä, kuinka kauan sinulla on ollut ripuli, ja kysyy ruokavaliostasi ja käyttämistäsi lääkkeistä. He haluavat tutkia sinut ja etsiä merkkejä kuivumisesta ja mahdollisista ripulin syistä.

Lääkärisi voi suositella ulostenäytteen lähettämistä laboratorioon testausta varten. Myös verikokeita voidaan suositella.

Oireistasi riippuen lääkäri saattaa lähettää sinut gastroenterologille (ruoansulatuskanavan sairauksien asiantuntija) lisäarviointia ja -kokeita varten.

Ripulin hoidot

Useimmat aikuiset kokevat ripulia joskus. Useimmat ihmiset eivät tarvitse erityistä hoitoa tarttuvaan ripuliin, koska se yleensä paranee itsestään muutamassa päivässä. On kuitenkin tärkeää juoda runsaasti nesteitä hyvän nesteytyksen ylläpitämiseksi. Tämä on erityisen tärkeää lapsille ja vauvoille.

Ei-tarttuvan ripulin hoito riippuu syystä.

Nesteytys pysyy

Jos sinulla on ripuli, sinun tulee juoda runsaasti nesteitä. Sopivia nesteitä ovat:

• Vesi . Jos kuivuminen on kuitenkin riittävän voimakasta, pelkkä vesi ei riitä.
• Suun nesteytysnesteet (saatavana apteekeista) sisältävät paitsi ripulin tai oksentelun aiheuttaman nestehukan vaatiman vesikorvauksen, myös tärkeitä elektrolyyttejä, jotka on vaihdettava. Saatavilla olevia tuotteita ovat Gastrolyte, Hydralyte, Pedialyte ja Repalyte. Nämä tulee sekoittaa tarkasti valmistajan ohjeiden mukaan. On erittäin tärkeää noudattaa rehydraatioliuosten viimeisiä käyttöpäiviä, kun ne on avattu tai valmistettu.
• Laimennettu sydämellinen (yksi osa sydämellistä tiivistettä 20 osaan vettä).
• laimennettu virvoitusjuoma tai mehu (yksi osa mehua tai virvoitusjuomaa 5 osaan vettä).

Älä juo laimentamatonta limonadia tai muita laimentamattomia virvoitusjuomia, koska korkea glukoosipitoisuus voi vetää nestettä suolistoon ja aiheuttaa lisää ripulia. Älä myöskään käytä urheilujuomia.

Jos sinulla on pahoinvointia, yritä ottaa pieniä kulauksia nestettä usein. Vaikka oksentaisit juomisen jälkeen, imetät todennäköisesti nestettä. Jos et juo, kuivut vain lisää.

Vaikea nestehukka on hoidettava sairaalassa suonensisäisellä nesteellä (laskimoon tiputetulla nesteellä).

ruokavalio

Rajoita ravinnon saantia, jos sinulla on gastroenteriitti, johon liittyy oksentelua. Älä kuitenkaan rajoita nesteen saantia.

Kun sinulla on ripuli, vältä kofeiinia (tee, kahvi, kolajuomat), alkoholia ja rasvaisia, erittäin makeita tai runsaasti kuituja sisältäviä ruokia. Maitotuotteet voivat pahentaa oireita, mutta jogurtti (joka sisältää vähemmän laktoosia kuin maito) voidaan sietää.

Jatka kiinteän ruoan syömistä hitaasti ja valitse miedoa, vähärasvaista ja vähäkuituista ruokaa. Tämä sisältää keksejä, keitettyjä perunoita, tavallista riisiä tai paahtoleipää. Rajoita rasvaisten, makeiden tai mausteisten ruokien käyttöä 48 tunnin ajan.

Jotkut ihmiset voivat kokea laktoosi-intoleranssia (kyvyttömyys sulattaa maitosokereita) jonkin aikaa ripulin rauhoittumisen jälkeen. Jos tämä jatkuu yli viikon tai 2, sinun tulee hakea lääkärin apua.

Rpulilääkkeet

Motiliteettilääkkeet (jota joskus kutsutaan ripulilääkkeiksi) voivat hidastaa ripulia. Nämä lääkkeet voivat olla hyödyllisiä lievän tai keskivaikean ripulin oireiden lievittämisessä, jos tarvitaan lyhytaikaista hoitoa esimerkiksi matkan aikana. Näitä lääkkeitä saa apteekeista.

Liikuntaa estäviä lääkkeitä ei tule käyttää, jos sinulla on vaikea tai verinen ripuli, ja ne voivat olla vaarallisia tässä tapauksessa. Niitä ei saa koskaan käyttää imeväisten ja lasten ripulin hoitoon.

Saatavilla olevia tuotteita ovat:

• loperamidi (esim. Gastro-Stop, Imodium, Stop-It); ja
• difenoksylaatti ja atropiini (esim. Lomotil, Lofenoxal).

Nämä lääkkeet voivat pahentaa bakteerien aiheuttamaa ripulia ja aiheuttaa uneliaisuutta. Alkoholia tulee välttää.

Antibiootit

Antibiootteja määrätään vain joissakin bakteerien tai loisten aiheuttamissa ripulitapauksissa. Lääkärisi voi pyytää ulostenäytteen bakteerien tai loisten varalta ennen antibioottihoidon aloittamista.

Lisäaineet

Jos sinulla on ollut gastroenteriittijakso, saatat hyötyä probioottien ottamisesta.

Rpuli ja lääkkeesi

Ripuli voi vaikuttaa joidenkin lääkkeiden (kuten ehkäisypillereiden) imeytymiseen. Jos käytät ehkäisypillereitä ja saat ripulia, sinun tulee käyttää varaehkäisymenetelmää, kuten kondomia, seuraaviin kuukautisiin asti, koska ripuli saattaa heikentää pillereiden tehoa.

Jos käytät jotain muuta säännöllistä lääkettä, keskustele lääkärisi kanssa ripulin vaikutuksista sen tehoon.

Ennaltaehkäisy

Jotkut ripulityypit voivat siirtyä erittäin helposti. On tärkeää, että lapset eivät mene kouluun tai päivähoitoon kun heillä on ripuli.

Samoin älä valmista ruokaa ihmisille jos sinulla on ripuli. Saatat pysyä tarttuvana jonkin aikaa sen jälkeen, kun voit paremmin, joten noudata tiukkoja elintarvikehygieniaohjeita viikon ajan ripulisairauden jälkeen.

Pese kätesi huolellisesti lämpimällä vedellä ja saippualla wc-käynnin jälkeen ja ennen ruoanlaittoa – opeta lapsiasi tekemään samoin. Käsidesistä on hyötyä, kun et ole pesualtaan lähellä.

On olemassa rokote saatavilla, jotka voivat estää rotavirusinfektion aiheuttaman gastroenteriitin (tai vähentää vakavan gastroenteriitin riskiä). Rotavirusrokote annetaan osana rutiininomaista lasten rokotusohjelmaa.

• Tarvitsetko liitteen?
• B-hepatiitti