Onko silmukkakolostomia pysyvä?

Mikä on kolostomia?

Kolostomia on kirurginen toimenpide, joka luo avanneen tai aukon paksusuoleen, joka yhdistyy ulospäin menee vatsan läpi. Silmukan koolostomiavanteella koko paksusuolen silmukka käännetään ulospäin.

Koostomia on kirurginen toimenpide, jolla muodostetaan avanne paksusuoleen (koolon) vatsan kautta.

Kirurgiset avannet ovat aukkoja, jotka on tehty onttoon elimeen (esim. suoleen) sen liittämiseksi sen ulkopuolelle, ja ne on nimetty niiden anatomisen sijainnin mukaan, esimerkiksi kolostomia, ileostomia tai urostomia. Se tehdään yleensä vamman tai leikkauksen jälkeen, jotta suolistossa syntyvä jäte voidaan poistaa vatsan avanteesta (aukosta).

Koostomia voi olla tilapäinen tai pysyvä riippuen syystä, jonka vuoksi se suoritetaan; esimerkiksi jotkin infektiot tai vammat voivat vaatia suoliston väliaikaista lepoa ja sen kiinnittämistä uudelleen. Pysyvää kolostomiaa voidaan tarvita pitkäaikaiseen tai peruuttamattomaan ongelmaan, kuten syöpään, joka edellyttää peräsuolen poistamista tai suolen tyhjenemistä tai ulosteiden poistumista säätelevien lihasten vajaatoimintaa.

Kolostomia voidaan rakentaa muotoon silmukkakolostomia tai loppukolostomia.

• Silmukkakolostomia on avanne, jossa paksusuolen koko silmukka on käännetty ulospäin siten, että silmukan molemmilla raajoilla on yhteinen aukko eivätkä ne ole täysin erotettu toisistaan.
• Loppukolostomia, syntyy kuitenkin tuomalla paksusuolen toinen pää ulos vatsan seinämän läpi, missä se voidaan kääntää esimerkiksi mansetin alle. Paksusuolen reunat ommellaan sitten vatsan ihoa vasten aukon (avanteen) muodostamiseksi.

Onko silmukkakolostomia pysyvä?

Silmukkakolostomiat ovat yleensä tilapäisiä ja yleensä parempia kuin loppukolostomia, jos se on tarkoitus peruuttaa myöhemmin. Silmukan kolostoman sulkeminen liittyy lyhyempään keskimääräiseen sairaalahoitoon, pienempään intraoperatiiviseen verenhukkaan ja pienempään komplikaatioiden määrään.

Mistä kolostomia johtuu?

Kolostoman indikaatiot ovat:

• Tulehduksellinen suolistosairaus
• Ei peräaukko (tukossa oleva tai puuttuva peräaukko)
• Vakavat suolistotulehdukset
• Paksu- tai peräsuolen vaurio
• Suolen tukos
• Peräsuolen tai paksusuolen syöpä
• Perineumin haavat tai fistelit (naisen väliliha on hänen peräaukon ja häpysuolen välinen alue; miehen väliliha on hänen peräaukon ja kivespussin välissä). Fistulat ovat epänormaaleja yhteyksiä kehon sisäosien tai sisäelimen ja ihon välillä.

Mitä eroa on päätekolostomialla ja silmukkakolostomialla?

Erot päätekolostoman ja silmukkakolostoman välillä ovat seuraavat:

• Silmukkakolostomia tehdään ottamalla ulos paksusuolen silmukka vatsan seinämän läpi siten, että silmukan molemmissa raajoissa on yhteinen avanne, kun taas päätykolostomia tehdään ottamalla pois proksimaalinen pää (yläosa, lähemmäs ohutsuolea) paksusuolen vatsalla ja sulkemalla toinen pää tai viemällä se ulos erillisestä aukosta.
• Kaksi aukkoa voidaan havaita silmukkakolostomiassa, kun taas vain yksi aukko on havaittavissa päätykolostomiassa.
• Silmukkakolostomia lepää vatsan päällä tukitangon avulla, kun taas päätykolostomia pidetään vatsassa ompelemalla se vatsan seinämään.
• Silmukkakolostomia on helpompi ja turvallisempi peruuttaa kuin loppukolostomia.
• Silmukkakolostomia on yleensä tilapäinen kolostomia, joka johtuu syistä, kuten infektioista tai vammoista, mikä saattaa edellyttää suoliston tilapäistä lepoa. Loppukolostomiat ovat yleensä pysyviä kolostomia, joita tarvitaan pitkäaikaisiin tai peruuttamattomiin ongelmiin, kuten syöpään, joka vaatii peräsuolen poistamista tai suolen tyhjenemistä tai ulosteiden poistumista säätelevien lihasten vajaatoiminnasta.

• Kuinka kauan kestää toipua gastrojejunostomiatoimenpiteestä?
• Onko anoskopia tuskallista?