Mitä eroa on nidotulla hemorrhoidopeksialla ja peräpukamanpoistolla?

Mitä peräpukamat ovat?

Peräpukamat ovat turvonneet suonet peräsuolen ja peräaukon alimmassa osassa. Niitä kutsutaan myös paaluiksi.

Peräpukamia voidaan hoitaa hemorrhoidektomialla tai nidotulla hemorrhoidopeksialla.

Tarkin selitys peräpukamien kehittymiselle on, että ne ilmenevät pohjassa olevien suonten epänormaalista liukumisesta johtuen jatkuvasta rasituksesta ulosteiden aikana sekä epäsäännöllisistä suolistotottumuksista.

Kovat, paksut ulosteet (kuten pitkäaikaisessa ummetuksessa) lisäävät rasitusta, mikä todennäköisemmin työntää verisuonten pehmusteet ulos peräaukosta. Jännitys voi myös aiheuttaa tyynyjen tukkeutumista tai tukkeutumista ulosteiden aikana, mikä tekee niiden siirtymisestä todennäköisempää.

Pitkäaikaisen rasituksen ja paineen vuoksi näiden verisuonten seinämät voivat venyä niin ohuiksi, että suonet pullistuvat ja ärtyvät, mikä johtaa turvotukseen ja verenvuotoon.

Peräpukamien oireita ovat mm.

• Verenvuoto,
• Kutina,
• Kipu,
• Turvotus tai kyhmy peräaukon ympärillä,
• Palovamma ja
• Tahmea vuoto peräaukosta.

Peräpukamien hoitovaihtoehtoja ovat

• Konservatiivinen hoito (elintapojen muutokset, kotihoidot ja lääkkeet)
• Toimistohoidot (skleroterapia, kuminauhaligaatio ja infrapunakoagulaatio) ja
• Leikkaushoidot (leikkausleikkaus, hemorrhoidopeksia ja peräpukamavaltimon ligaatio (HAL)).

Mitä eroa on nidotulla hemorrhoidopeksialla ja hemorrhoidektomialla?

Erot ovat seuraavat:

Määritelmä

• Hemorroidektomia on toimenpide, jolla peräpukamia poistetaan (leikkaus) kirurgisesti.
• Nidonta hemorrhoidopeksia sisältää paksusuolen viimeisen osan nidonnan, mikä vähentää verenkiertoa peräpukamiin ja saa ne kutistumaan vähitellen.

Anestesian tyyppi

• Hemorroidektomia voidaan tehdä paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa.
• Nidonta hemorrhoidopeksiassa käytetään yleensä yleispuudutusta, vaikka toimenpide voidaan suorittaa valvotulla anestesiahoidolla (MAC) ja paikallispuudutuksessa.

Leikkauksen jälkeinen kipu

• Hemorrhoidektomia:Kipu on yleensä lievää toimenpiteen jälkeisinä ensimmäisinä päivinä, mutta sitä pahentavat suolen liikkeet.
• Nidonta hemorrhoidopeksia:Kipu on yleensä vakavinta ensimmäisten 72 tunnin aikana. Suolen liikkeet eivät lisää kipua.

Hyödyllisyys

Prolapsoituneiden peräpukamien tapauksessa (peräpukamia, jotka ovat pudonneet alas peräaukosta)

• Peräpukamien poisto voi hoitaa sekä prolapsoituneita että ei-prolapsoituneita peräpukamia.
• Nidattua hemorrhoidopeksia ei voida käyttää prolapsenneiden peräpukamien hoitoon.
• Molempien toimenpiteiden onnistumisprosentti on samanlainen.
• Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat samanlaisia ​​molemmissa toimenpiteissä.

Mitä komplikaatioita peräpukamien leikkauksesta on?

Hemorroid-leikkauksen komplikaatioita ovat mm.

• Kipu,
• Verenvuoto,
• infektio,
• Vitsan kertyminen,
• Absessi (paikallinen mätäkokoelma)
• Fistelin muodostuminen (epänormaali kommunikaatioreitti peräaukon ja peräsuolen välillä)
• Suolen hallinnan menetys ja
• Anaalistenoosi (peräaukon epänormaali ahtauma).

• Nidattu hemorrhoidektomia
• Kuinka transjugulaarinen intrahepaattinen portosysteeminen shunt (TIPS) toimii?