Kapselitähystyksen diagnosoimiseksi ruokatorven suonikohjut ihmisiä, joilla on krooninen maksasairaus tai porttilaskimon tromboosi

Background

Tapauksissa maksakirroosin, sen syy mikä tahansa, muutokset rakenteessa, ja veren virtausta, maksassa lisäävät painetta porttilaskimon (kutsutaan portaali vein verenpainetauti), joka on suoneen joka valuu verta suoliston maksaan. Portahypertensio indusoi laajentuma (avaaminen) suonet seinän sisällä ruokatorven (ruokatorvessa tai ruokatorven), joka usein repeämä (tauko), joilla on vakava verenvuoto. Niinpä kun maksakirroosi diagnosoidaan, joka on oesophago-maha-duodenoscopy (OGD) suositellaan havaita ruokatorven laskimolaajentumat (alueet epänormaalin laajentuma suonissa). Aikana OGD, pieni kamera lopussa putki työnnetään alas ruokatorven suusta. Tämä välittää kuvia takaisin näytön. Läsnäolo suuria laskimolaajentumat tai punaisia ​​merkkejä pienetkin laskimolaajentumia tunnistaa korkean riskin repeämä ja verenvuoto. Jos korkean riskin laskimolaajentumia havaitaan, hoito beetasalpaajien vähentää tehokkaasti vuotoriski. Kapselitähystyksen on vähemmän invasiivisia testi kuin OGD- osallistujiksi on vain niellä pieni laite, joka pystyy tuottamaan kuvia ruokatorven seinät ja saattaa pystyä havaitsemaan laajentuneet suonet.

Tutkimus ominaisuudet

etsinyt tieteellisiä tietokantoja kliinisiin tutkimuksiin verrattiin OGD- on kapselitähystyksen ja raportoinnin koko ja ulkonäkö laskimolaajentumat lapsilla tai aikuisilla, joilla on krooninen maksasairaus tai porttilaskimon tromboosi (kaventaa porttilaskimon). Todisteet on nykyinen lokakuuhun 2013.

Tärkeimmät tulokset

Olemme löytäneet 16 tutkimuksia arvioitaessa, voivatko kapselitähystyksen diagnosoida läsnäolon laskimolaajentumat ja arvosana vuotoriskiä ja että sitä verrataan OGD- aikuisilla, joilla on kirroosi. Kapselitähystyksen, vaikka helpompi hyväksyä osallistujia, voi korvata OGD- havaitsemiseksi ruokatorven laskimolaajentumat kuin noin 15% jää havaitsematta ja 15% ei vahvisteta endoskopialla. Jopa tarkkuus havaitsemisessa suuria laskimonlaajentumat tai punaiset läiskät laskimolaajentumia oli erittäin pienempi kuin tähystykseen. Täten johtopäätös, kapselitähystyksen ei ole riittävän tarkka korvata OGD- havaitsemiseksi ruokatorven laskimolaajentumat kirroottisissa osallistujaa.

laatu todisteiden

yhdeksän kuusitoista tutkimukset oli ongelmia osallistuja valintaa ja epätäydellisyydestä raportoitujen tietojen heikentää tarkkuutta arvioita ja siirrettävyys tuloksia.