L'exercice fait partie d'un mode de vie sain et une certaine quantité est recommandée chaque jour. Pour les personnes atteintes d'une maladie chronique telle que la maladie inflammatoire de l'intestin (MII), faire de l'exercice quotidiennement est une perspective plus délicate. Pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse, il n'est pas toujours possible de faire de l'exercice régulièrement pour diverses raisons. Les MII peuvent entraîner des symptômes de poussée, une mauvaise qualité du sommeil et de la fatigue, ce qui peut rendre l'exercice impossible.
La recherche montre dans de nombreux cas que lorsque les personnes atteintes d'une MII légère à modérée font un effort pour faire de l'exercice, cela aide à améliorer la qualité de vie. Bien que les MII puissent compliquer la tâche, il peut être utile d'essayer un programme à faible impact sous la direction d'un médecin. En fait, l'exercice peut également être utile pour de nombreuses manifestations extra-intestinales des MII ou d'autres problèmes de santé.
Des études menées sur des personnes qui n'ont pas de MII montrent que le système immunitaire peut bénéficier de adopter un programme d'exercices d'intensité faible à modérée. L'exercice modéré semble avoir un effet protecteur, tandis que beaucoup d'activités de haute intensité peuvent perturber le fonctionnement du système immunitaire.
Cela signifie qu'une activité physique modérée peut aider à lutter contre les infections courantes. De plus, un exercice modéré pourrait également réduire la graisse dans l'abdomen (graisse viscérale), qui a tendance à être associée à une meilleure santé et aide également à libérer des produits chimiques dans le corps qui réparent la muqueuse de l'intestin.
L'effet de l'exercice sur les personnes atteintes de MII n'a pas encore été largement étudié. Dans la plupart des cas, la recherche disponible ne comprend qu'un petit nombre de patients et peut ne pas inclure de témoins pour faire des comparaisons. Même ainsi, il est généralement admis qu'un certain type d'exercice est recommandé pour tout le monde, tant qu'il est adapté à la condition physique et au niveau de forme physique actuels.
Le chirurgien général recommande 150 minutes d'activité physique aérobique modérée par semaine. Cela pourrait également se traduire par 75 minutes d'activité d'intensité vigoureuse par semaine.
Pour encore plus de bienfaits pour la santé, 300 minutes d'intensité modérée ou 150 minutes d'intensité vigoureuse -l'exercice d'intensité par semaine est recommandé. Des exercices d'intensité modérée ou élevée qui renforcent les muscles sont également recommandés au moins deux jours par semaine.
D'après les recherches limitées disponibles, il semble qu'un programme d'exercices d'intensité peut avoir certains avantages pour les personnes atteintes de MII, en particulier dans la maladie de Crohn. Il s'est également avéré efficace pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse légère à modérée.
Il convient de noter que certaines études demandaient aux sujets de marcher pendant 30 minutes trois fois par semaine, ce qui est inférieur à ce qui est suggéré par le chirurgien général pour une activité saine chez l'adulte (150 minutes par semaine). Même si 150 minutes peuvent sembler beaucoup, 30 minutes trois fois par semaine peuvent être plus réalisables et toujours efficaces.
Une étude publiée par des experts en MII de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill conclut cet exercice est généralement sans danger pour les personnes atteintes de MII. Les auteurs de cette étude soulignent que l'exercice est quelque chose que les praticiens peuvent aider les patients à faire eux-mêmes, ce qui peut avoir un effet positif sur la maladie et sur la qualité de vie.
C'est un défi pour les gastro-entérologues de fournir beaucoup de conseils détaillés sur l'exercice - les MICI sont complexes et il y a des facteurs qui échappent au contrôle du patient.
Malheureusement, il n'y a actuellement pas beaucoup de connaissances sur la façon dont l'exercice peut affecter la maladie.
Les MICI vont au-delà du tube digestif, ce qui signifie que les personnes atteintes de MICI peuvent en tirer certains avantages de l'exercice sur les manifestations extra-intestinales, aussi. Des études montrent que l'exercice contribue à améliorer la qualité de vie de nombreuses personnes atteintes de MII, ce qui pourrait se traduire par des avantages pour la santé globale.
Une inflammation des articulations sacro-iliaques, appelée sacroiliite, est plus fréquente chez les personnes qui ont une MII. Les articulations sacro-iliaques sont situées là où la colonne vertébrale inférieure se connecte au bassin. La sacro-iliite est une caractéristique de certaines formes d'arthrite et peut être un précurseur d'un type spécifique appelé spondylarthrite ankylosante.
Bien qu'elle soit encore relativement rare, la spondylarthrite ankylosante est un type d'arthrite qui provoque une inflammation des la colonne vertébrale et se retrouve plus fréquemment chez les personnes atteintes de MII. Cette condition peut entraîner une rigidité de la colonne vertébrale, ce qui peut limiter les mouvements. L'exercice sous la direction de professionnels de la santé fait souvent partie d'un plan de traitement de la spondylarthrite ankylosante.
Un programme d'exercices peut avoir pour effet d'augmenter ou de maintenir la flexibilité ainsi que de soulager un peu la douleur.
Les personnes atteintes de MII ont des taux plus élevés de développement d'ostéoporose que les personnes sans MII. Plusieurs facteurs y contribuent, notamment la carence en calcium, la malnutrition et l'utilisation de stéroïdes pour traiter les MII.
L'exercice, et en particulier les exercices de mise en charge, peuvent aider à maintenir la densité osseuse. Travailler avec un médecin pour déterminer le risque de perte osseuse, quels types d'exercices sont utiles et combien vous devriez faire de l'exercice peut être une mesure préventive utile.
Il existe certaines preuves que les personnes atteintes de MII peuvent souffrir de dépression plus souvent que les personnes par ailleurs en bonne santé . Cela a du sens, car vivre avec une maladie chronique est difficile ; la MII est complexe, difficile à traiter et peut avoir un impact sur la qualité de vie.
L'exercice peut être bénéfique pour certains, car il a été démontré qu'il aide à traiter les troubles de l'humeur. La dépression n'était pas spécifiquement au centre des études sur l'exercice et la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, mais les patients ont signalé que leur qualité de vie s'était améliorée après avoir commencé un programme d'exercice.
Cela peut sembler contre-intuitif, mais un programme d'exercices pourrait être utile pour faire face à Fatigue liée aux MICI. La fatigue est souvent discutée par les patients comme ayant un impact majeur sur la qualité de vie et une raison d'éviter de commencer un régime d'exercice. Une étude a mesuré la fatigue musculaire à l'aide d'outils cliniques ainsi que la fatigue autodéclarée chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn et chez des témoins sains.
Les chercheurs ont mesuré que les participants à l'étude atteints de la maladie de Crohn avaient plus de fatigue musculaire. Ces participants ont également déclaré se sentir plus fatigués que le groupe en bonne santé. Après avoir commencé un programme d'exercices, il y a eu une amélioration de la fatigue mesurée chez les personnes atteintes de MICI. Les sujets ont également déclaré se sentir nettement mieux.
Dans certains cas, l'exercice à faible impact peut être préférable pour les personnes vivant avec une MII. Une petite étude de 32 patients a évalué comment la marche affecte la qualité de vie des patients atteints de la maladie de Crohn. Les patients de l'étude étaient en rémission ou avaient une forme bénigne de la maladie. Le programme prescrit était de marcher 30 minutes trois fois par semaine pendant 12 semaines.
Tous les participants à l'étude ont terminé le programme. Les patients ont répondu à une enquête chaque mois pendant l'étude pour voir comment ils allaient. Les chercheurs ont rapporté que l'activité ne semblait pas avoir d'effet mesurable sur les patients atteints de la maladie de Crohn, mais les patients ont signalé une amélioration de leur qualité de vie.
Il existe plusieurs autres exemples d'études dans lesquelles des patients atteints de MII participent à des programmes d'exercice et font ne signalent aucune aggravation de leurs symptômes.
Dans l'étude probablement la plus percutante réalisée à ce jour, 308 patients atteints de la maladie de Crohn en rémission et 549 patients atteints de colite ulcéreuse ou indéterminée en rémission ont été interrogés sur l'exercice. L'étude a révélé que les personnes atteintes de la maladie de Crohn en rémission qui faisaient de l'exercice étaient moins susceptibles de connaître une poussée de leur maladie après six mois.
Les personnes atteintes de colite ulcéreuse ou de colite indéterminée en rémission étaient également moins susceptibles d'avoir une récidive de la maladie à six mois, mais les résultats n'étaient pas statistiquement significatifs dans cette étude.
Il a été démontré que l'exercice a des avantages importants et est donc recommandé pour à peu près tout le monde dans une certaine forme. En particulier dans les cas de rémission ou d'activité bénigne de la maladie, il a été démontré que l'exercice offre des avantages sur la qualité de vie des personnes atteintes de MII. Pour commencer, il est important de travailler avec un professionnel de la santé pour concevoir un programme – des activités à faible impact peuvent être recommandées au début. Certaines choses à discuter incluent la façon dont l'exercice peut conduire à une amélioration de l'humeur, de la qualité de vie, du niveau de forme physique, de l'amplitude des mouvements, de la flexibilité et de la réduction de la douleur.
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