Le mont Sinaï a accordé plus de 4 millions de dollars pour évaluer le dépistage du cancer anal chez les femmes à haut risque

L'école de médecine Icahn du mont Sinaï a reçu une subvention de plus de 4 millions de dollars du National Cancer Institute pour une étude à grande échelle visant à évaluer le dépistage du cancer de l'anus chez les femmes à haut risque qui ont déjà été diagnostiquées avec le virus du papillome humain (VPH) infection. Cette étude multicentrique est une collaboration entre le programme de dépistage de la dysplasie anale du mont Sinaï, Centre de cancérologie MD Anderson de l'Université du Texas, et le Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à Houston (UTHealth).

Le cancer de l'anus est l'un des cancers à l'augmentation la plus rapide-;en taux d'incidence et de mortalité-;aux États-Unis, les augmentations les plus importantes se produisant chez les femmes de 50 ans et plus, selon le Journal de l'Institut national du cancer . Parmi ces femmes, les taux annuels de nouveaux cas de cancer anal ont augmenté de 5 pour cent chaque année au cours des deux dernières décennies, et le nombre de nouveaux diagnostics de cancer anal devrait dépasser celui du cancer du col de l'utérus chez les femmes âgées au cours de la prochaine décennie.

L'essai de cinq ans évaluera l'efficacité des interventions de dépistage du cancer anal pour les femmes qui ne sont pas infectées par le VIH et qui ont des antécédents de précancer liés au VPH dans les sites génitaux inférieurs, y compris le col de l'utérus, vagin, et la vulve. Des signes d'infection au VPH sur un site génital ont déjà été associés à une infection au VPH dans l'anus, ainsi qu'un risque de précancer de l'anus. Environ 90 % des cancers de l'anus sont associés à une infection au VPH.

En se concentrant sur les femmes qui n'ont pas le VIH, la nouvelle étude ciblera la population avec le plus grand groupe de cancers anaux aux États-Unis, et un qui a été historiquement peu étudié.

L'équipe de médecins et de chercheurs dépistera 300 femmes afin de déterminer l'efficacité des tests existants et d'estimer la prévalence et l'incidence des précancers anaux à haut risque dans ce groupe. L'équipe de recherche utilisera également des approches d'apprentissage automatique et de modélisation mathématique pour déterminer comment les résultats de l'étude auraient un impact sur les femmes à risque au niveau de la population, avec des estimations des avantages, fait du mal, impact sur la qualité de vie, et la rentabilité des tests précoces. Les dépistages seront effectués sur deux sites, le système de santé Mount Sinai à New York et le programme d'oncologie MD Anderson à l'hôpital Harris Health Lyndon B. Johnson à Houston.

Étant donné qu'il n'existe actuellement aucune ligne directrice fondée sur des données probantes pour le dépistage de ce groupe à haut risque, notre étude jettera les bases d'évaluations plus efficaces des femmes qui ont reçu un diagnostic d'autres affections susceptibles d'augmenter le risque de cancer anal. Nous pensons que la détection précoce et le traitement agressif des précancers peuvent arrêter la progression vers le cancer, mais il y a eu très peu de recherches sur ce processus pathologique dans ce groupe de femmes à haut risque. Avec la tendance à l'augmentation des cas chez les femmes âgées, des méthodes de prévention efficaces sont nécessaires de toute urgence.

Keith Sigel, MARYLAND, Doctorat, MPH, Co-chercheur principal, Professeur agrégé de médecine (médecine générale et maladies infectieuses) à Icahn Mount Sinai

Le Dr Sigel dirigera l'étude avec Elizabeth Yu Chiao, MARYLAND, MPH, Professeur d'épidémiologie et d'oncologie générale au MD Anderson, et Ashish A. Deshmukh, Doctorat, MPH, Professeur assistant de gestion, Politique et santé communautaire à l'école de santé publique UTHealth à Houston.

"Cette importante étude s'appuie sur nos travaux antérieurs financés par le NCI, qui se concentrait sur la détermination des stratégies optimales de dépistage du cancer anal chez les femmes et les hommes vivant avec le VIH, " a déclaré le Dr Chiao. " Il fournira les données nécessaires pour développer des stratégies de prévention du cancer anal fondées sur des preuves pour les femmes séronégatives à haut risque. "

Le Dr Deshmukh a déclaré que les femmes ayant des antécédents de cancers associés au VPH représentent un nombre croissant de personnes vulnérables et peu étudiées à risque élevé de cancer anal. "Cette étude est la première du genre à effectuer une évaluation de dépistage complète pour améliorer la survie et la qualité de vie de ces femmes et éclairer la politique nationale de prévention du cancer, " il a dit.

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