De meilleures méthodes sont nécessaires pour identifier les personnes à risque de maladie du foie

Alors que les échantillons de sang peuvent identifier de manière fiable les personnes présentant un faible risque de développer une maladie hépatique grave, de meilleures méthodes sont nécessaires dans les soins primaires pour identifier les personnes qui ont le plus besoin de soins. Telles sont quelques-unes des conclusions d'une vaste étude basée sur un registre menée par des chercheurs du Karolinska Institutet en Suède et publiée dans la prestigieuse revue Gastroentérologie.

La stéatose hépatique est une affection courante, associée principalement au diabète de type 2 et à l'obésité, dans lequel la graisse s'accumule dans le foie. Certaines personnes atteintes de stéatose hépatique développeront une cirrhose du foie ou un cancer du foie, mais il est difficile d'identifier ces individus à temps. Différents systèmes de notation sont actuellement utilisés lorsque le risque de maladie du foie est estimé en utilisant des paramètres cliniques et des tests sanguins, permettant aux médecins d'identifier les personnes atteintes de fibrose hépatique avancée. Cependant, on ne sait pas dans quelle mesure ces systèmes sont bons pour prédire le risque de maladie hépatique grave dans la population générale.

Les chercheurs à l'origine de la présente étude se sont inspirés de la cohorte AMORIS, qui contient des données d'échantillons de sang de plus de 800, 000 personnes qui avaient été examinées lors de bilans de santé et en soins primaires à Stockholm entre 1985 et 1996. Les scores de divers systèmes de notation basés sur le sang ont été croisés avec les registres nationaux pour identifier les personnes qui ont développé une maladie hépatique sévère jusqu'à 27 ans plus tard.

Leurs résultats montrent que bien qu'il existe un lien clair entre les scores sur certains des systèmes de notation examinés et le risque de maladie du foie, la fiabilité générale des méthodes n'est que modérée. Les systèmes de notation étaient plus efficaces pour les personnes présentant des facteurs de risque connus de stéatose hépatique, comme le diabète de type 2, qu'ils ne l'étaient pour les personnes sans facteurs de risque connus. Les chercheurs ont également découvert que le risque de développer une maladie hépatique grave était très faible chez les personnes ayant des scores normaux dans les systèmes de notation examinés.

Les résultats pourraient être utilisés pour identifier les personnes à très faible risque de développer une maladie du foie à l'avenir, évitant ainsi la fourniture de soins inutiles. Cela dit, de nouvelles méthodes sont nécessaires pour trouver dans la population générale des personnes présentant un risque particulièrement élevé de développer une maladie hépatique grave et nécessitant un traitement médical."

Dr Hannes Hagström, hépatologue à l'hôpital universitaire Karolinska en Suède et professeur agrégé au département de médecine, Karolinska Institutet (Solna et Huddinge) et auteur correspondant de l'étude

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