Le cholécystogramme oral, ou OCG, est une procédure radiologique de diagnostic des calculs biliaires. Un cholécystogramme oral est en contraste avec un cholangiogramme intraveineux (IVC). Le cholécystogramme buccal est rarement utilisé, car l'échographie ou la tomodensitométrie sont des techniques plus précises et plus rapides pour identifier les calculs biliaires sans exposition à l'iode.
Les voies biliaires elles-mêmes ne peuvent pas être vues sur la radiographie dans un OCG car l'iode n'est pas concentré dans les conduits. Par conséquent, tous les calculs biliaires logés dans les conduits ne seront pas détectés par l'OCG.
L'incapacité à visualiser la vésicule biliaire sur un OCG peut survenir pour l'une des deux raisons. Premièrement, un calcul biliaire peut avoir obstrué le canal cystique et empêché la bile contenant de l'iode de pénétrer dans la vésicule biliaire. Deuxièmement, l'inflammation de la vésicule biliaire - généralement due à des calculs biliaires - peut avoir interféré avec la capacité de la vésicule biliaire à concentrer la bile et l'iode. Quelle que soit la cause, l'incapacité à visualiser la vésicule biliaire sur un OCG suggère fortement une vésicule biliaire malade.
Les risques d'une cholécystographie orale sont peu nombreux. L'un, bien sûr, est le rayonnement. Cependant, dans un OCG, il y a une quantité relativement faible de rayonnement provenant des rayons X.
Un autre risque concerne l'iode. Certaines personnes sont allergiques à l'iode. Heureusement, la plupart des personnes allergiques le savent et ne subissent donc pas le test.
L'OCG trouve des calculs biliaires 95% du temps. Cependant, l'OCG a eu tendance à être remplacé par l'échographie car l'échographie est légèrement meilleure pour diagnostiquer les calculs biliaires et peut être effectuée immédiatement sans attendre un ou deux jours que l'iode de l'OCG soit absorbé, excrété et concentré. L'OCG ne peut pas non plus donner d'informations sur la présence de maladies non liées aux calculs biliaires, ce que l'échographie est parfois en mesure de faire. Une limitation de l'OCG est qu'il ne fonctionne pas bien lorsqu'il y a plus qu'une quantité minimale d'ictère. Heureusement, la plupart des personnes atteintes de calculs biliaires ne souffrent pas de jaunisse.
Comme on pouvait s'y attendre, l'échographie trouve parfois des calculs biliaires qui sont manqués par l'OCG. Moins fréquemment, l'OCG trouve des calculs biliaires manqués par l'échographie. Pour cette raison, si des calculs biliaires sont fortement suspectés mais que l'échographie ne les montre pas, il est raisonnable d'envisager de faire un OCG. Les OCG sont donc toujours en cours, et pour cause.
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