À l'aide d'enzymes, le foie métabolise les aliments en nutriments pour le corps, convertit les toxines en substances inoffensives et aide à éliminer les déchets du corps. Avec un foie entièrement fonctionnel, le métabolisme du corps est équilibré et fonctionne efficacement. Cependant, divers facteurs peuvent dérégler le système et causer des problèmes et des dommages dangereux au foie, notamment des médicaments et des compléments alimentaires.
Des études montrent que plus de cas d'insuffisance hépatique aiguë sont causés par des médicaments sur ordonnance et en vente libre (OTC), des herbes et des compléments alimentaires que toutes les autres raisons combinées. Certains ne présentent aucun symptôme, tandis que d'autres provoquent l'apparition de symptômes.
Le terme médical "lésion hépatique induite par un médicament" (DILI) fait référence à tout dommage au foie causé par des médicaments, qu'il soit symptomatique ou non.
Médicaments et troubles hépatiques
L'état de santé du foie et des médicaments particuliers dictent et modifient l'effet sur le corps. Cela dépend de :
Plus de 900 médicaments, toxines et herbes ont été répertoriés par la FDA comme nocifs pour le foie. 20 à 40 % des insuffisances hépatiques sont imputables aux médicaments. Environ 75 % des réactions médicamenteuses entraînent la nécessité d'une transplantation hépatique ou la mort.
Environ 2 000 cas d'insuffisance hépatique aiguë sont signalés chaque année aux États-Unis. Parmi ces cas, 50 % sont attribués à des médicaments – 39 % à cause de l'acétaminophène, 13 % à des réactions à d'autres médicaments. Ils représentent 2 à 5 % des patients hospitalisés pour ictère et environ 10 % de tous les cas d'hépatite aiguë.
Le foie, en décomposant les toxines crée des sous-produits qui peuvent l'endommager. Malgré sa remarquable capacité de régénération, une exposition constante peut causer des dommages graves, parfois irréversibles.
Les lésions hépatiques d'origine médicamenteuse sont classées de différentes manières :
L'hépatite toxique peut être causée par :
Symptômes de dommages au foie
L'hépatite toxique peut se développer dans les heures ou les jours suivant l'exposition. Ou cela peut prendre des mois avant que des symptômes n'apparaissent.
L'hépatite toxique peut endommager votre foie de façon permanente, provoquant une cicatrisation irréversible du tissu hépatique (cirrhose) et une insuffisance hépatique, qui peut mettre la vie en danger. Certains symptômes de l'hépatite toxique peuvent disparaître à l'arrêt de l'exposition :
Les formes bénignes d'hépatite toxique peuvent ne provoquer aucun symptôme et ne peuvent être détectées que par des tests sanguins.
Course – Certains médicaments ont des toxicités différentes en fonction de la race. Par exemple, les Noirs et les Hispaniques semblent être plus sensibles à la toxicité de l'isoniazide (INH).
Âge – Les personnes âgées courent un risque accru en raison d'une tolérance réduite, d'interactions médicamenteuses, d'un flux sanguin réduit, d'une mauvaise alimentation, d'infections et d'hospitalisations multiples.
Sexe – Les réactions hépatiques aux médicaments sont plus fréquentes chez les femmes.
Ingestion d'alcool – L'alcool provoque des lésions hépatiques et des modifications cirrhotiques qui altèrent le métabolisme des médicaments.
Maladie du foie – Une maladie hépatique préexistante pourrait aggraver les conséquences d'une atteinte hépatique. Les patients infectés par le VIH, atteints du virus de l'hépatite B ou C et ceux atteints de cirrhose courent un risque accru de traitement antirétroviral et de décompensation par des médicaments toxiques.
Facteurs génétiques – Des différences génétiques peuvent entraîner des réactions anormales aux médicaments, y compris des réactions idiosyncratiques.
Comorbidités – Les patients atteints du SIDA, ceux qui souffrent de malnutrition ou qui jeûnent, peuvent être sensibles aux réactions médicamenteuses en raison de faibles réserves de glutathion.
Formulation de médicaments – Les médicaments à action prolongée peuvent causer plus de blessures que les médicaments à action plus courte.
Facteurs liés à l'hôte :en plus de ce qui précède, facteurs qui peuvent augmenter le risque de maladie du foie comprennent :
Les maladies du foie et les troubles hépatiques peuvent rapidement passer d'une douleur lancinante à une situation très dangereuse. Si vous êtes préoccupé par des symptômes que vous avez ressentis ou si vous avez des questions sur votre santé digestive, nous serions heureux de vous aider. Contactez Austin Gastroenterology au (513) 579-3200 pour prendre rendez-vous dans un bureau près de chez vous.
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