Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Gastropathy and Symptoms >> Želučani krvarenje

Uzroci boli na desnoj strani prsnog koša

Puno se govori o boli u prsima s lijeve strane i njenom odnosu sa srčanim bolestima. Ali što je s bolovima u prsima s desne strane? Iako se može činiti sigurnim pretpostaviti da nije povezano sa srčanim problemom – uglavnom zato što je srce prvenstveno s druge strane prsnog koša – to nije nužno slučaj.

Bol koji se javlja na desnoj strani prsnog koša ima mnogo mogućih uzroka, uključujući pluća , problemi s probavom i srcem. A njegov položaj ne znači da ga treba shvaćati manje ozbiljno od boli s druge strane prsa.

Na primjer, dok se srčani udari obično osjećaju na lijevom i središnjem dijelu prsa, postoje iznimke.

Ovaj članak pobliže razmatra neke od mogućih uzroka desnostranog prsnog koša bol i kako ih liječnici dijagnosticiraju. Također ističe znakove i simptome hitne medicinske pomoći kako biste znali kada nazvati hitnu.

Anatomija prsnog koša na desnoj strani

Ako imate bolove na desnoj strani prsnog koša, možda prvo razmislite o ono što "živi" na desnoj strani prsne šupljine, također poznato kao prsni koš.

Ovo područje je dom sljedećeg, a problemi s bilo kojim od ovih mogu uzrokovati pravo -boli u prsima sa strane:

  • Dio desne strane srca
  • Desno plućno krilo
  • Velike krvne žile srca i pluća
  • Jednjak, cijev koja povezuje grlo sa želucem
  • Druge strukture, kao što su limfni čvorovi (žlijezde koje su dio vašeg imunološkog sustava) i živci

U ovoj regiji leže i rebra, a poremećaji kralježnice se mogu osjetiti u i ovu regiju.

Kada bol koja se osjeća na desnoj strani ne proizlazi iz problema s nečim u tom specifičnom području, može biti posljedica preporučene boli. Uz to, problem koji se javlja u potpuno drugom dijelu tijela stvara pritisak ili oštećuje živac koji na kraju šalje signale boli u prsa.

Na primjer, poremećaji gornjeg abdomena mogu se osjetiti na desnoj strani prsnog koša. To uključuje probleme s jetrom, žučnim mjehurom ili pankreasom.

I ako je dijafragma - mišić koji dijeli prsa od trbuha - nadražena , to može biti povezano i s bolom u desnom ramenu.

Sažetak

Desna strana prsnog koša je dom za desno plućno krilo, desnu stranu srca i jednjak. Bol može potjecati iz ovih organa ili biti posljedica problema s kralježnicom, rebrima ili gornjim trbušnim organima.

Simptomi boli na desnoj strani prsnog koša

Bol u desnoj strani prsnog koša može doći i otići ili potrajati . To može biti izolirani incident ili nešto kroničnije.

Može se osjetiti i na određenom području desne strane prsa ili kroz to. Dok neki mogu osjećati da je blizu površine, drugi se bol mogu osjećati duboko.

Pružatelj zdravstvenih usluga koristit će ove tragove, kao i vaš opis boli ( "oštar", "tup", "pucajući", "pekući"), kako bi se utvrdio uzrok.

Ostali simptomi mogu uključivati:

  • Nedostatak daha
  • Groznica
  • Uporni kašalj
  • Promuklost
  • Žgaravica
  • Nenamjeran gubitak težine
  • Žutica (žutilo očiju i kože)
  • Mučnina i povraćanje
  • Poteškoće s gutanjem
  • lupanje srca (preskakanje otkucaja)
  • Maglica
  • Podrigivanje

Kardiovaskularni uzroci

Srčani udar i druga kardiovaskularna stanja mogu dovesti do boli bilo gdje u prsima, uključujući desnu stranu. To se posebno odnosi na srčane simptome kod žena.

Žene koje imaju srčani udar imaju manju vjerojatnost da će doživjeti klasični bol u prsima s lijeve strane i umjesto toga može primijetiti peckanje s obje strane prsa ili čak bez boli.

Drugi uzroci boli na desnoj strani prsnog koša povezani sa srcem uključuju bolest koronarne arterije, perikarditis i disecirajuća aneurizma aorte.

Bolest koronarnih arterija

Koronarna arterijska bolest (CAD) je najčešći tip bolesti srca i vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama kod žena i muškaraca.

Događa se kada arterije koje opskrbljuju krvlju srčani mišić postanu otvrdnute i sužene. Neke od ovih žila, poput ascendentne aorte, smještene su na desnoj strani prsnog koša.

CAD može uzrokovati bol na obje strane prsa ili samo na desnoj strani.

Tko je u opasnosti od koronarne bolesti?

Perikarditis

Perikarditis je upala perikarda, zaštitne membrane koja okružuje srce.

Postoji mnogo uzroka perikarditisa u rasponu od infekcija do liječenja raka, bolesti bubrega do autoimunih bolesti poremećaji (kao što je reumatoidni artritis). Perikarditis se također može pojaviti nakon srčanog udara.

Bol je često jača u određenim položajima i postaje intenzivnija s dubokim udahom.

Disecirajuća aneurizma aorte

Disecirajuća aneurizma aorte nastaje kada puknuće u aorti omogućuje protok krvi između slojeva stijenke krvnih žila.

Aorta je najveća krvna žila. Nosi krv od srca do ostatka tijela. Kada je kompromitirana disecirajućom aneurizmom aorte, dotok krvi u organe može biti smanjen, što znači da oni postaju lišeni dovoljnog kisika.

Bol koji uzrokuje disecirajuća aneurizma aorte često je jak, iznenadan i oštar, i može se opisati kao trganje. Ubrzo nakon toga može uslijediti nesvijest.

Možda najpoznatiji iz izvješća o traumi koju je princeza Diana pretrpjela u nesreći koja je dovela do njezine smrti, može se dogoditi i bez traume kod osoba s visokim krvnim tlakom ili stanjem vezivnog tkiva kao što je Marfanov sindrom.

Kada nazvati 911

Nazovite 911 ili potražite hitnu pomoć ako je bol u prsima gnječenje ili stezanje te je popraćena bilo čime od sljedećeg:

  • Hladan znoj
  • Nedostatak daha
  • Gušenje ili otežano gutanje
  • Mučnina ili povraćanje
  • Brzi ili nepravilni otkucaji srca
  • Utrnulost ili nelagoda u šaci ili ruci
  • Bol koji se širi od prsa do vrata, leđa, gornjeg abdomena, ramena, čeljusti ili jedne ili obje ruke
Pregled disekcije aorte

Uzroci povezani s plućima

Tri režnja desnog pluća, kao i sluznica desnog pluća i pripadajući limfni čvorovi, nalaze se na desnoj strani prsnog koša.

Pluća sama nemaju receptore za bol, ali i dalje možete osjetiti bol koja se čini kao da ti je u desnom plućnom krilu.

Mogući uzroci boli na desnoj strani prsnog koša uključuju upalu pluća, plućnu emboliju, rak pluća, kolaps pluća i nakupljanje tekućine oko pluća.

Pneumonija

Pneumonija je infekcija koja uzrokuje upalu zračnih vrećica vaših pluća zvanih alveole. To može uzrokovati da se napune tekućinom ili gnojem, što može dovesti do simptoma kao što su kašalj i groznica (često), kao i zimice i problema s disanjem.

Pneumonija, posebno infekcija desnog pluća, također može uzrokovati bol na desnoj strani strane vaših prsa.

Znakovi i simptomi upale pluća

Plućna embolija

Plućna embolija nastaje kada se krvni ugrušci u nogama nazivaju duboka venska tromboza ili DVT prekinuti i otputovati u pluća. Ako se ugrušak zaglavi u žilama desnog pluća, može doći do boli na desnoj strani.

Ova bol je često iznenadna i oštra i može biti povezana s teškom kratkoćom dah. S velikim ugrušcima, nesvjestica može brzo uslijediti. Ljudi se mogu, ali ne moraju sjećati da su imali bol, crvenilo ili oticanje jedne ili obje noge prije plućne embolije.

Nažalost, plućne embolije su vrlo česte i javljaju se u više od pola milijuna ljudi svake godine . Oni su fatalni oko 10% vremena.

Čimbenici rizika uključuju mnoge kronične bolesti, dugotrajno mirovanje u krevetu ili operaciju i duge putuju avionom ili automobilom, ali značajan broj ljudi nema očitih čimbenika rizika.

Rak pluća

Tumori u desnom plućnom krilu, sluznici desnog pluća ili obližnjim limfnim čvorovima može uzrokovati bol na desnoj strani prsnog koša. Otprilike 50% ljudi s rakom pluća ima bolove u prsima, ramenima, lopaticama ili između lopatica.

Mogu biti prisutni i drugi simptomi poput kratkog daha ili upornog kašlja. Budući da se rak pluća često dijagnosticira u kasnijim fazama nakon što se proširio, važno je procijeniti svaku neobjašnjivu bol.

U prsnoj šupljini mogu se pojaviti i tumori osim raka pluća, osobito limfomi.

Osim toga, rak dojke, debelog crijeva i neki drugi se mogu proširiti na pluća. To je poznato kao sekundarni rak pluća.

Koji su simptomi raka pluća?

Pneumotoraks

Kolapsirana pluća, nazvana pneumotoraks, mogu uzrokovati bol na desnoj strani prsa. Bol u prsima obično će biti oštar i ubod, a pogoršat će se kada pokušate udahnuti.

Uzroci kolapsa pluća uključuju ozljedu prsnog koša, bolest pluća i dugotrajne mehanička ventilacija.

Pleuralni izljev i pleuritis

Pleuralni izljev je nakupljanje tekućine u prostoru između membrana ( pleura) koja okružuje pluća. Neki to zovu "voda na plućima". Postoji mnogo mogućih uzroka.

Kada je izljev mali, može postojati samo nelagoda. Ali kod velikih izljeva često je prisutan i nedostatak daha.

Kada nakupljena tekućina sadrži stanice raka, stanje se naziva maligni pleural izljev. To se može dogoditi zbog raka koji je ili nastao u prsima (pluća, dojke) ili se tamo proširio iz drugih dijelova tijela. Ovi slučajevi mogu biti prilično bolni.

Pleurisija je upala pleure. To često može uzrokovati trajnu bol u prsima s desne strane. Ova bol se često povećava s dubokim dahom i ponekad se može osjećati grebanje. Pleuritis može biti uzrokovan pleuralnim izljevom, kao i upalom pluća ili teškom gripom.

Kada nazvati 911

Akutne plućne poremećaje karakteriziraju problemi s disanjem. Nazovite hitnu ako bol u prsima prati:

  • Nedostatak daha
  • Krvavi ispljuvak
  • Brzi otkucaji srca
  • Plavičasta koža ili usne
  • Bol koja se pogoršava pri dubokom udisanju ili kašljanju

Gastrointestinalni uzroci

Gastrointestinalna stanja, posebno ona koja zahvaćaju jednjak ili organe na desnoj strani trbuha kao što su žučni mjehur i jetra mogu uzrokovati bol ograničenu na desnu stranu prsa.

Neka stanja koja uzrokuju bol u prsima s desne strane uključuju:

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

Gastroezofagealna refluksna bolest, također poznata kao GERB, probavni je poremećaj koji utječe na prsten mišića između vašeg jednjaka i želuca – donjeg sfinktera jednjaka ili LES.

Ako LES ne radi ispravno, možete dobiti žgaravicu ili probavne smetnje. Također možete osjetiti bol samo u desnoj strani prsnog koša.

Opstrukcija jednjaka

Strano tijelo u jednjaku mogući je uzrok boli u prsima s desne strane koji ponekad se zanemaruje. To je kada se hrana i drugi progutani predmet zaglave u jednjaku.

Strana tijela jednjaka uzrokuju poteškoće pri gutanju i ponekad mogu dovesti do suzenja.

Grčevi jednjaka mogu uzrokovati bol u prsima s desne strane. Oni su uzrokovani kvarom živaca koji reguliraju kretanje jednjaka, što dovodi do boli i kašlja.

Bolest žučnog mjehura

I žučni kamenci i kolecistitis (infekcija žučnog mjehura) mogu se osjećati kao desnostrani bol u prsima.

Ova bol često prolazi do leđa, a može se probiti i udesno rame.

Pankreatitis

Pankreatitis je upala gušterače.

Bol povezana s pankreatitisom može biti gora kada ležite, a bolja kada sjednete.

Osobe s dijabetesom i prekomjernim unosom alkohola su pod povećanim rizikom.

Peptički ulkus/gastritis

I peptički ulkus (čir na želucu) i gastritis (upala sluznice želudac) može uzrokovati bol koji se osjeća na desnoj strani prsnog koša, iako je češći na lijevoj.

Bol se u početku zapravo može donekle poboljšati s jelom.

Neki ljudi s teškim gastritisom uspoređuju iskustvo sa srčanim udarom, jer može također uzrokuju lupanje srca i pucajuću bol niz ruku ili između lopatica.

Bolest jetre

Bolesti jetre kao što su hepatitis i ciroza uzrokuju bol koji se osjeća na desnoj strani prsa.

Bol uglavnom nastaje kada upaljeni organ pritisne dijafragmu. Bol je ponekad povezana sa žuticom, žućkastom obojenošću kože i bjeloočnica.

Kada nazvati 911

Nazovite 911 ili potražite hitnu pomoć ako bol ili pritisak u desnoj strani prsnog koša prati:

  • Iznenadna, jaka bol u trbuhu
  • Ukočen ili osjetljiv trbuh
  • Povraćanje krvi
  • Krvavi proljev

Mišićno-koštani uzroci

Mišićno-koštani odnosi se na sustav kosti, mišića, tetiva, ligamenata i mekih tkiva koji podupiru tijelo i pomažu vam da se krećete.

Uz traumu, prijelomi kostiju i oštećenja mekih tkiva mogu uzrokovati bol u prsima. Bez traume u anamnezi, postoji nekoliko stanja koja također mogu uzrokovati bol u prsima s desne strane.

Neke od ovih mišićno-koštanih bolova u prsima s desne strane uključuju naprezanje mišića, kostohondritis i kralježnicu uvjetima.

Naprezanje mišića

Naprezanje mišića jedan je od češćih uzroka boli na desnoj strani prsnog koša.

Mnogi se ljudi mogu prisjetiti aktivnosti poput dizanja teškog tereta ili novog programa vježbanja koji su sudjelovali prije pojave ove vrste boli.

Kostohondritis

Kostohondritis je upala hrskavice koja povezuje rebra i prsnu kost (naziva se kostohondralni spoj) .

Ovo stanje obično je uzrokovano kroničnom ozljedom prekomjerne upotrebe, pa se većina ljudi ne sjeća bilo kakvu specifičnu traumu. Na primjer, kod selidbe namještaja može doći do kostohondritisa.

Bol se obično pogoršava s aktivnošću ili dubokim dahom, a često se javlja osjetljivost kada se vrši pritisak na spojeve rebara.

Manje čest problem, nazvan Tietzeov sindrom, sličan je ali uključuje oticanje i obično uključuje samo jedno rebro.

Stanja kralježnice

Stanja poput bolesti diska kralježnice ili komprimiranih kralježaka mogu uzrokovati izravnu ili upućenu bol koja se osjeća na desnu stranu prsa. Ponekad se širenje raka dojke ili raka pluća na kralježnicu prvo primijeti kao bol na desnoj strani prsnog koša.

Kada nazvati 911

Akutna mišićno-koštana infekcija može uzrokovati simptome slične srčanom udaru. Nazovite 911 ako osjetite:

  • Bol u prsima koji proizlazi iz mjesta na koje ne možete točno pokazati
  • Bol ili utrnulost ruke koja puca
  • Brzi otkucaji srca
  • Hlada po tijelu
  • A high fever that doesn't respond to fever medication

Other Causes

There are several other possible causes of pain in the right side of the chest, some of which include shingles, mediastinal tumors, anxiety, and panic disorder.

Shingles

Shingles is a condition that occurs when the chickenpox virus is reactivated. If the virus has been lying dormant in nerve roots supplying the right side of the chest, pain may occur in this region.

A rash usually occurs in the distribution of the nerve roots and helps to make the diagnosis, but the pain may precede the rash by several days making the diagnosis at first difficult.

Mediastinal Tumors

Tumors or swollen lymph nodes in the the area of the chest between the lungs, called the mediastinum, can cause chest pain felt on either side of the chest. It's possible that it can occur only on the right side.

Enlargement of the mediastinal lymph nodes may occur with both Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma, as well as the spread of lung cancer or breast cancer.

Noncancerous tumors may occur in this region.

Anxiety and Panic Disorder

About 40% of people with panic disorder experience chest pain at some time.

Noncardiac chest pain associated with panic disorder is unique in some ways, but you always want to err on the side of caution.

People who have anxiety or even panic disorder can also experience life-threatening causes of chest pain.

Recap

There are less common causes of right-sided chest pain that are sometimes overlooked. These include shingles, mediastinal tumors (located in the the area of the chest between the lungs), and panic or anxiety attacks.

Diagnosis

Depending on your symptoms and other factors, there are several tests your healthcare provider may order.

But the first thing they will do is to make sure your "ABCs" (airway, breathing, and circulation) are stable. If it appears so, the doctor will review your medical history and symptoms, and then do a physical exam.

They may ask you questions such as:

  • When did your pain begin?
  • Is the pain widespread or located in a specific part of the body?
  • Have you ever had this type of pain before?
  • How would describe this pain? Oštar? Dull? Throbbing? Crushing? Burning?
  • Did the pain begin rapidly or did it come on gradually?
  • Does the pain occur with activity or at rest?
  • Does anything make your pain worse or better?
  • Does the pain get worse with eating?
  • Does the pain radiate to places like your back or jaw?
  • What other symptoms do you have?
  • What medical conditions do you have?
  • Do you smoke or have you ever smoked?
  • What medical problems run in your family?

Some conditions can be diagnosed during a physical exam, such as shingles. Others require a more intensive investigation. This usually starts with:

  • Blood tests
  • Chest X-ray
  • Electrocardiogram (EKG or ECG), which measures the electrical activity of your heart
  • Magnetic resonance imaging (MRI), which uses powerful magnetic waves to image soft tissues
  • Computed tomography (CT) scan, which puts together multiple X-ray images to create a three-dimensional image of the thorax

Based on these findings, other tests and procedures may be ordered. For example, an echocardiogram may be done so a practitioner can see a moving image of your heart. A cardiac stress test may be done to measure the heart's response to physical exertion.

Recap

The diagnosis of right-sided chest pain starts with a physical exam and a review of your symptoms and medical history. Based on the initial findings, blood and imaging tests may be ordered. Additional tests and procedures will be ordered based on the suspected cause.

Summary

The causes of right-sided chest pain are many and may include heart, digestive, respiratory, or musculoskeletal problems. The pain may be caused by problems in the chest cavity itself, the upper abdomen, or even nerves elsewhere in the body.

Diagnosis will involve a physical exam and a review of your medical history and symptoms. Based on the findings, other tests and procedures may be ordered, including blood and imaging tests.

Right-sided chest pain is not as likely to be related to heart disease as left-sided chest pain, but that doesn't mean it is any less serious. If your pain is severe, you're noticing shortness of breath, or you just aren't sure if what you're experiencing could be life-threatening, don't wait. Call 911.

A Word From Verywell

According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. Don't wait to take aspirin before calling for emergency help. Your emergency medical team will tell you whether or not taking aspirin is advised in your case.

Često postavljana pitanja

  • What causes right-sided chest pain when you swallow?

    Conditions affecting the esophagus may cause chest pain on the right side when you swallow. These include GERD, esophageal spasms, and hiatal hernia.

  • What causes right-sided chest pain when you move?

    The pain may be related to a pulled muscle or costochondritis, an inflammation of cartilage in the ribs. Chest pain with exercise could also be caused by angina (pain due to reduced blood flow to the heart) or a heart attack. Seek medical care if you have any new or worsening chest pain.

  • Should I take an aspirin for chest pain?

    According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. The dispatcher or paramedics will help you decide whether aspirin is OK for you to take.

  • How is right-sided chest pain treated?

    Treatment depends on the cause. Blood thinners can be given for clotting problems, and other medications can be given for anxiety or panic attacks. In cases involving emergency services, paramedics may begin other treatments such as oxygen therapy, aspirin, and nitroglycerin on site.