Uzroci, simptomi i dijagnoza tahipneje

Tahipneja se definira kao povišena brzina disanja, ili jednostavnije, disanje koje je brže od normalnog. Normalna brzina disanja može varirati ovisno o dobi i aktivnosti, ali obično je između 12 i 20 udisaja u minuti za odraslu osobu koja se odmara.

Nasuprot tome, izraz hiperpneja odnosi se na brzo duboko disanje, dok se tahipneja odnosi na brzo , plitko disanje. Pogledajmo moguće uzroke tahipneje, kao i medicinska stanja u kojima se ona može pojaviti.

Simptomi

Tahipneja može biti popraćena osjećajem nedostatka zraka i nemogućnošću da se dovoljno zraka (dispneja), plavo obojeni prsti i usne (cijanoza) i usisavanje mišića prsnog koša uz disanje (uvlačenje).

Tahipneja se također može pojaviti bez ikakvih očitih simptoma, posebno kada je povezana sa stanjima kao što su kao metaboličke neravnoteže ili stanja središnjeg živčanog sustava.

Tahipneja vs. dispneja

Kao što je navedeno, tahipneja je pojam koji se koristi za opisivanje brze, plitke brzine disanja, ali ne govori ništa o tome što osoba osjeća. Uz tahipneju, osoba može biti vrlo kratkog daha, ili nasuprot tome, možda uopće neće primijetiti poteškoće s disanjem.

Dispneja se odnosi na osjet otežano disanje.

Do dispneje se može javiti normalna brzina disanja, visoka brzina disanja ili niska brzina disanja. Također se može pojaviti i kod plitkog ili dubokog obrasca disanja.

Uzroci

Postoje i fiziološki uzroci tahipneje i patološki uzroci.

Fiziološki uzroci

Fiziološki uzroci stanja odnose se na normalan odgovor tijela da ispravi drugo stanje . U ovom slučaju, stanje, kao što je tahipneja, nije abnormalni tjelesni odgovor, već je normalan odgovor na drugu vrstu abnormalnog stanja ili neravnoteže u tijelu.

Tahipneju mogu uzrokovati tri primarna fiziološka procesa:

Neravnoteža između respiratornih plinova :Niska razina kisika u krvi (hipoksemija) ili povećana razina ugljičnog dioksida u krvi (hiperkapnija) mogu uzrokovati tahipneju.
Kiselinsko-bazna neravnoteža : Tahipneja može biti uzrokovana viškom kiseline u tijelu ili smanjenjem baze u tijelu (poremećaj kiselinsko-bazne ravnoteže u tijelu). Kada tijelo osjeti da je krv previše kisela (metabolička acidoza), ispuhuje ugljični dioksid iz pluća u pokušaju da tijelo oslobodi kiseline.
Groznica :Uz groznicu, tahipneja je kompenzacijska, što znači da se disanje ubrzava kako bi se eliminirala toplina iz tijela.

U ovim primjerima tahipneja nije abnormalna, već način na koji tijelo kompenzira drugu abnormalnost u tijelu radi održavanja ravnoteže (homeostaze).

Patološki uzroci

Za razliku od fizioloških uzroka, patološki uzrok je onaj koji se ne javlja u napor da se uspostavi ravnoteža u tijelu, a zapravo radi suprotno.

Na primjer, hiperventilacija može uzrokovati brzo plitko disanje koje se ne događa kao pokušaj vratiti ravnotežu u tijelu, ali umjesto toga može biti reakcija na tjeskobu ili strah.

Stanja koja mogu rezultirati tahipnejom

Širok raspon medicinskih stanja može rezultirati tahipnejom. Po kategorijama to mogu uključivati:

Povezano s plućima :Bolesti pluća mogu sniziti razinu kisika ili povećati razinu ugljičnog dioksida, a ubrzano disanje ih pokušava vratiti u normalu. To uključuje kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB), astmu, upalu pluća, plućnu fibrozu, pneumotoraks (kolapsirana pluća), plućnu emboliju i još mnogo toga.
Povezano sa srcem :Stanja kao što su zatajenje srca, anemija ili slaba štitnjača mogu dovesti do kardiovaskularnih promjena koje zauzvrat uzrokuju tahipneju.
Hiperventilacija: To se može dogoditi zbog boli, tjeskobe ili drugih stanja.
Metabolička acidoza: Kada je razina kiseline u krvi previsoka, brzina disanja se povećava kako bi se ispuhao ugljični dioksid. Neki uzroci toga su dijabetička ketoacidoza, laktacidoza i hepatička encefalopatija.
Povezan sa središnjim živčanim sustavom : Tahipneja može biti izravno uzrokovana abnormalnostima mozga kao što su tumori mozga.
Lijekovi :Droge kao što su aspirin, stimulansi i marihuana mogu uzrokovati brzo plitko disanje.

U osoba koje su hospitalizirane, tahipneja može biti znak da se upala pluća razvija, a često se javlja prije nego što su prisutni drugi očiti znakovi upale pluća.

Tahipneja i rak pluća

Rak pluća može uzrokovati tahipneju na više različitih načina. Oštećenje pluća može poremetiti normalnu izmjenu kisika i ugljičnog dioksida. Ožiljci na prsima, kao što je operacija raka pluća, mogu rezultirati smanjenom sposobnošću da se udahne i uvuče kisik.

Anemija izazvana kemoterapijom može dodatno pogoršati tahipneju jer ima manje crvenih krvnih stanica za nošenje kisik, a time i disanje postaje brže u pokušaju da se to ispravi.

Dijagnoza

Dijagnoza tahipneje će varirati ovisno o dobi osobe, drugim medicinskim problemima, trenutnim lijekove i druge simptome, ali mogu uključivati:

Oksimetrija : Na prst se može staviti "isječak" kako bi se procijenila količina kisika u krvi.
Plinovi arterijske krvi (ABG) : Plinovi u krvi mjere razinu kisika, sadržaj ugljičnog dioksida i pH vaše krvi. pH može biti od pomoći u procjeni metaboličkih abnormalnosti. Ako je pH nizak (acidoza), mogu se napraviti testovi za traženje uzroka kao što su dijabetička ketoacidoza, laktacidoza i problemi s jetrom.
RTG prsnog koša :RTG prsnog koša može brzo utvrditi neke uzroke tahipneje, kao što je kolaps pluća.
Kompjuterizirana tomografija prsnog koša (CT) : CT prsnog koša može se napraviti kako bi se pronašle plućne bolesti ili tumori.
Testovi plućne funkcije :Testovi plućne funkcije vrlo su korisni kada se traže stanja kao što su KOPB i astma.
Glukoza : Šećer u krvi se često radi kako bi se isključila (ili potvrdila) dijabetička ketoacidoza.
Elektroliti : Razine natrija i kalija korisne su u procjeni nekih od uzroka tahipneje.
Hemoglobin : Može se napraviti kompletna krvna slika i hemoglobin kako bi se potražili dokazi anemije, kao i infekcija.
Elektrokardiogram (EKG) : EKG može tražiti dokaze srčanog udara ili abnormalnog srčanog ritma.
VQ skeniranje : VQ skeniranje se često radi ako postoji mogućnost plućne embolije.
Snimanje magnetske rezonancije mozga (MRI) : Ako se ne pronađu očiti uzroci tahipneje, MRI mozga može biti od pomoći u isključivanju moždanih abnormalnosti (kao što su tumori) kao uzroka.
Toksikološki zaslon: Postoje mnogi lijekovi, kako na recept, tako i bez recepta, i ilegalni koji mogu uzrokovati tahipneju. Toksikološki pregled se često radi u hitnim slučajevima ako je uzrok tahipneje nepoznat.

Liječenje

Liječenje tahipneje prvenstveno ovisi o utvrđivanju i ispravljanju temeljnog uzroka.