Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Q and A >> želudac pitanje

Što uzrokuje crno ili smeđe povraćanje?

Zašto je vaše povraćanje smeđe ili crno?

Boja povraćanja može biti znak potencijalno životno opasnog problema. Crno ili smeđe povraćanje može značiti da krvarite iznutra. Često se naziva povraćanjem mljevene kave (djelomično probavljena krv izgleda kao talog kave) i uzrokovan je krvarenjem u vašem gastrointestinalnom (GI) traktu.

Tamno povraćanje često dolazi od krvarenja u želucu. Može biti iz nekoliko razloga:

  • Čir ili gastritis na želucu
  • Upala želučane sluznice zbog stvari kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID poput Advil), infekcije i pušenje

Čir na želucu i gastritis također mogu uzrokovati bolove u gornjem dijelu trbuha koji se pogoršavaju kada jedete i crnu ili katranastu stolicu.

Manje česti uzroci uključuju varikoze jednjaka (nenormalno proširene krvne žile), zatajenje jetre i tumore koji probijaju tkivo u GI traktu.

Važno je tretirati tamno povraćanje kao hitnu medicinsku pomoć.

Ako je povraćanje smeđe ili crno, odmah idite u hitnu. Pogotovo ako stalno povraćate ili imate vrtoglavicu, lupanje srca, bol u prsima ili otežano disanje.

Tamno povraćanje nakon jela ili pića

"Ako povraćate smeđe ili crne boje, prvo razmislite o tome što ste jeli prije nego što ste povratili. Često je vaše povraćanje slične boje kao hrana koju jedete. Međutim, ako niste nedavno jeli ili imate bilo kakve čimbenike rizika za gornje gastrointestinalne ( GI) krvarenje, povraćanje ove boje može biti znak krvarenja." —dr. Chandra Manuelpillai

Uzroci

1. Krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog (GI)

Simptomi

  • Bol u gornjem dijelu trbuha koji se pogoršava kada jedete
  • Umor/maglica zbog gubitka krvi
  • Crna ili katranasta stolica iz probavljene krvi

Gastrointestinalno krvarenje je unutarnje krvarenje iz jednjaka, želuca ili tankog crijeva. Može biti blaga ili teška i opasna po život. Ako je krvarenje blago, bol u gornjem dijelu trbuha ili crna stolica mogu biti vaš prvi znak krvarenja.

Jako krvarenje može iritirati GI trakt, što može dovesti do povraćanja koje izgleda kao talog kave. Upozorenje:Jarkocrveno povraćanje znak je jakog krvarenja i vrlo je ozbiljno.

Najčešći uzroci uključuju peptički ulkus, gastritis i/ili ezofagitis. Čest uzrok upale gornjeg dijela GI (gastritis, ezofagitis) ili ulkusa je bakterijska infekcija poznata kao H. pylori.

Ako vaš liječnik misli da imate infekciju, bit ćete testirani i, ako je potrebno, dati antibiotike. Ako se pravilno liječi, GI trakt može zacijeliti i spriječiti krvarenje iz gornjeg GI.

Ako dobijete crnu ili katranastu stolicu, posjetite liječnika što je prije moguće kako biste utvrdili uzrok krvarenja. Vaše tijelo može samo sebe izliječiti ako se liječenje započne rano.

Ako povraćate tamnu (mljevenu kavu) povraćku ili svijetlu, crvenu krv, odmah nazovite hitnu. (Ne idite na hitnu njegu ni za jedno od ovih stanja; morate ići u bolnicu.)

2. Akutno krvarenje iz varikoziteta

Simptomi

  • Umor
  • Maglica
  • Blijeda boja
  • Crna/katranasta stolica
  • Žutica (žuta koža i/ili oči)
  • Naduti trbuh
  • Bol u trbuhu, obično u gornjem desnom dijelu trbuha

Akutno krvarenje iz varikoziteta uzrokovano je proširenim krvnim žilama. Nastaju kada ožiljci u jetri uzrokuju pritisak u krvnim žilama jetre, što dovodi do povratnog protoka krvi u krvne žile u jednjaku. Zbog toga se žile u jednjaku šire i slabe te na kraju propuštaju ili pucaju.

Ako krv curi, ona će otići u vaš želudac. Ako se potpuno probavi, imat ćete crnu ili katranastu stolicu. Ako se djelomično probavi, povratit će se kao bljuvotina mljevene kave. Ako krvne žile puknu, to često dovodi do jarkocrvenog povraćanja.

Liječenje ovisi o tome koliko je jako krvarenje. Ponekad se neotkrivene varikoze otkriju tijekom endoskopije (test za ispitivanje gornjeg GI trakta kroz kameru na tankoj cjevčici). Ponekad gastroenterolozi (stručnjaci za GI) povezuju varikoze kako bi spriječili njihovo krvarenje ili propisuju lijekove za smanjenje tlaka u žilama jednjaka.

Budući da je glavni uzrok ožiljak na jetri, možda će biti potrebna transplantacija jetre ili TIPS (transjugularno zatvaranje intrahepatičnog portala) postupak za smanjenje pritiska.

Aktivno, brzo krvarenje je hitna medicinska pomoć koja je opasna po život. U bolnici se možete podvrgnuti postupcima za zaustavljanje krvarenja, uključujući prolazak velikog, uskog balona u jednjak i njegovo napuhavanje kako bi se izvršio pritisak izravno na jednjak. Ili hitnu endoskopiju za lociranje i zaustavljanje krvarenja.

3. Peptički ulkus

Simptomi

  • Pekuća bol u gornjem dijelu trbuha koja se pogoršava nakon jela
  • Gubitak apetita i/ili mučnina
  • Nadutost ili podrigivanje

Peptički ulkus, koji se naziva i čir na želucu, može se formirati bilo gdje na sluznici želuca ili tankog crijeva. To su rane ili pukotine na sluznici želuca uzrokovane upalom.

To je obično uzrokovano:

  • Infekcija bakterijom, H pylori
  • Lijekovi, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) poput ibuprofena (Advil) ili aspirina
  • Prekomjerna upotreba alkohola

Baš kao i kod posjekotine ili druge ozljede, vašem tijelu treba vremena da se izliječi. Ali to je teško za vaš želudac jer svaki put kad jedete, otpuštate kiselinu za probavu hrane. To može ponovno ozlijediti sluznicu želuca.

Vaš liječnik može propisati lijekove koji smanjuju proizvodnju kiseline, štite sluznicu želuca i/ili liječe infekciju H pylori, ako je prisutna. Također biste trebali izbjegavati alkohol, pušenje te hranu i lijekove koji mogu uzrokovati iritaciju i upalu.

Je li peptički ulkus ozbiljan?

"Upala ili iritacija i čirevi su ozbiljna stanja. I jedno i drugo može dovesti do unutarnjeg krvarenja, koje može biti opasno po život ako je krvarenje jako jako." —dr. Manuelpillai

4. Rak želuca

Simptomi

  • Bol u trbuhu koji se pogoršava nakon jela
  • Napuhnutost u trbuhu
  • Nenamjeran gubitak težine
  • Umor
  • Osjećaj sitosti nakon vrlo malog jela

Rak želuca je tumor u vašem želucu. Rak je obično u glavnom dijelu želuca (tijelo želuca) ili na mjestu gdje se jednjak (duga cijev koja prenosi hranu) susreće sa želucem (gastroezofagealni spoj). Može biti benigni/nekancerozni ili maligni/karcinom.

Liječenje ovisi o lokaciji raka. Ali obično je potrebna operacija za uklanjanje tumora.

Drugi mogući uzroci

Brojna stanja također mogu uzrokovati crno ili smeđe povraćanje, iako su to rijetke ili crno ili smeđe povraćanje obično nije glavni simptom.

  • Malformacija krvnih žila (angiodisplazija i druge abnormalnosti) koja povećava rizik od krvarenja.
  • Suze poznate kao Mallory-Weissove suze koje se javljaju nakon opetovanog, snažnog povraćanja, ali obično prolaze same.
  • Gutanje stranog tijela koje ozlijeđuje dio vašeg jednjaka ili želuca.
  • Komplikacija postupka, kao što je endoskopija.
  • Bulimija, poremećaj prehrane.

Trebam li otići u hitnu zbog crnog ili smeđeg povraćanja?

Ako povratite crno ili smeđe povraćanje i imate bilo koji od ovih simptoma, idite na hitnu:

  • Počinjete povraćati crnu ili smeđu povraćku ili veliku količinu krvi.
  • Povraćate više od 1 do 2 puta ili se pogoršava i ne možete zadržati hranu ili tekućinu.
  • Imate jake bolove u trbuhu.
  • Pojavite se vrtoglavica, bol u prsima, nedostatak zraka ili lupanje srca.

Ako nemate ove ozbiljnije simptome, nazovite svog liječnika da vidite trebate li ići izravno na hitnu pomoć ili doći u posjet uredu.

Liječenje crne ili smeđe povraćanja

Hoće li pijenje mlijeka umiriti moj želudac?

"Uobičajena je zabluda da će mlijeko liječiti gastritis i/ili peptički ulkus. Ljudi vjeruju da će "obložiti" jednjak, želudac ili čir. Zapravo, mlijeko je kiselo i može ga pogoršati." —dr. Manuelpillai

Opcije liječenja

Za zaustavljanje GI krvarenja, vaš liječnik može predložiti sljedeće postupke:

  • Embolizacija, koja uključuje ubrizgavanje čestica izravno u krvne žile kako bi se zaustavilo krvarenje.
  • Ligacija—uporaba posebnih traka za liječenje krvarenja, osobito u jednjaku.
  • Klips za zatvaranje neispravnog dijela krvne žile.
  • Operacija nekontroliranog krvarenja.

Ovisno o uzroku, liječnik vam može propisati:

  • Antibiotici (amoksicilin, klaritromicin ili levofloksacin).
  • Reduktori kiseline poznati kao inhibitori protonske pumpe koji pomažu u smanjenju želučane kiseline blokiranjem stanica koje je proizvode.
  • Blokatori kiseline poznati kao blokatori histamina za smanjenje količine kiseline koju stvara vaš želudac.
  • Antacidi za neutralizaciju želučane kiseline i brzo olakšanje.

Ako ovi tretmani ne djeluju, a vi ste stabilni, vaš liječnik može napraviti gornju endoskopiju ili kolonoskopiju (ili oboje) kako bi pregledao GI trakt. To će pomoći identificirati upale, čireve, varikoze, malformacije krvnih žila i tumore. Vaš liječnik također može uzeti biopsiju tkiva kako bi potražio rak ili infekciju.