Žuč je kiseli probavni sok koji pomaže tijelu u razgradnji masti. Tipično, tijelo reapsorbira žuč i reciklira je. Kada se to ne dogodi, uzrokuje stanje koje se naziva malapsorpcija žučne kiseline, s proljevom kao primarnim simptomom.
Crohnova bolest, žučni kamenci, celijakija i druge bolesti probavnog sustava mogu uzrokovati malapsorpciju žučne kiseline. Također može poremetiti osjetljivu ravnotežu crijevnog mikrobioma u debelom crijevu. U ovom članku saznajte simptome malapsorpcije žučne kiseline, kako se dijagnosticira i kako se liječi.
☝️ODDRICANJE OD ODGOVORNOSTI ☝Ovaj je članak samo u informativne svrhe. Nije namijenjena predstavljati niti biti zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.
Žuč je neophodna za probavu masti. Proizvodi ga jetra i pohranjuje se u žučni mjehur, gdje se tijekom probave oslobađa u tanko crijevo.
Žučne kiseline nastaju od kolesterola i vitalne su za apsorpciju i transport masti, hranjivih tvari i vitamina. Primarne žučne kiseline, poput holne kiseline i kenodeoksikolne kiseline, sudjeluju u nekoliko kritičnih procesa:
Žučne kiseline su molekule deterdženta koje obavljaju dvije funkcije. Jedan kraj molekule voli vodu, dok drugi voli masnoću, masnoću ili prljavštinu, što ih čini savršenim za emulgiranje prehrambenih masti. Emulgirane masti imaju veću površinu, što olakšava razgradnju probavnih enzima.
Oko 95% žučnih kiselina se reapsorbira u ileumu, završnom dijelu tankog crijeva, i vraća se natrag u jetru.
Ovaj ciklus je poznat kao enterohepatična cirkulacija . Kada je ovaj ciklus poremećen, uzrokuje malapsorpciju žučne kiseline. Ovo stanje je također poznato kao proljev žučne kiseline (BAD) i malapsorpcija žučne soli.
Kod malapsorpcije žučne kiseline, previše žučne kiseline ulazi u debelo crijevo, što uzrokuje da debelo crijevo oslobađa više vode. Povećanje količine tekućine rezultira bržim vremenom prolaska otpada kroz crijeva i kroničnim vodenastim proljevom.
Postoje tri vrste malapsorpcije žučne kiseline i mnogi mogući uzroci, od kojih je većina povezana s probavnim bolestima i stanjima.
Problemi tipa 1 koji utječu na ileum (tanko crijevo) gdje se žučna kiselina reapsorbira, kao što je kirurško uklanjanje ileuma, Crohnova bolest ili liječenje raka. Tip 2 Idiopatski – bez poznatog uzroka. Tip 3 Uzrokovani drugim bolestima ili stanjima koja utječu na želudac ili crijeva. Primjeri uključuju uklanjanje žučnog mjehura, kronični pankreatitis, celijakiju ili prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu (SIBO).
Žučne kiseline proizvodi jetra i pohranjuje se u žučnom mjehuru. Studija iz 2017. koja je proučavala datoteke 578 pacijenata otkrila je da je proljev žučne kiseline povezan s žučnim kamencima i masnom bolešću jetre.
Istraživanja pokazuju da idiopatski oblik (tip 2) proljeva žučne kiseline može biti uzrokovan niskim faktorom rasta fibroblasta 19 u serumu (FGF19), koji narušava normalan ciklus žučne kiseline. Također postoje dokazi da je povećana težina povezana s malapsorpcijom žučne kiseline i niskim razinama FGF19.
☝️Saznajte jeste li genetski predisponirani za žučne kamence s Atlas DNK testom.
upalne bolesti crijeva (IBD), posebno Crohnove bolesti. Ovo ozbiljno doživotno stanje može oštetiti bilo koje područje sluznice probavnog trakta od usta do anusa. Malapsorpcija žučne kiseline tipa 1 posebno je rasprostranjena kod ljudi koji imaju Crohnovu bolest i iskusili su:
Otkrijte jeste li genetski predisponirani na upalne bolesti crijeva i kako vaše crijevne bakterije mogu utjecati na vašu zaštitu od ove bolesti uz Atlas mikrobiomski test.
Celijakija, nasljedni oblik netolerancije na gluten, je autoimuno stanje u kojem gluten pokreće imunološki sustav koji počinje napadati stanice u tankom crijevu. Uzrokuje mnoge simptome povezane s probavom, uključujući proljev, zatvor, gubitak težine i bol.
Malapsorpcija žučne kiseline tipa 3 pogađa bolesnike s celijakijom jer ova bolest može ometati ciklus reapsorpcije žučne kiseline. Celijakija također utječe na apsorpciju hranjivih tvari, poput željeza i cinka, kada je probavna sluznica upaljena.
☝Saznajte što vaša DNK i crijevni mikrobiom govore o netoleranciji na gluten uz Atlas mikrobiom i DNK testove.
Najčešći simptom malapsorpcije žučne kiseline je vodenasti proljev, koji također može biti prisutan sa ili bez steatoreje (višak masti u stolici). Iako stanje nije opasno po život, može imati negativan utjecaj na kvalitetu života pojedinca.
To je zato što uzrokuje povećanu učestalost odlaska na WC što može diktirati čovjekov svakodnevni život, au teškim slučajevima spriječiti ga da napusti svoj dom. Ponekad proljev može biti blijed i masan i može se teško isprati.
Ostali simptomi mogu biti slični onima kod sindroma iritabilnog crijeva (IBS), poput nadutosti, pretjeranog vjetra i grčeva u trbuhu. Ljudi koji imaju malapsorpciju žučne kiseline također mogu biti izloženi riziku od nedostatka vitamina B12 jer se hranjiva tvar apsorbira u ileumu, na istom mjestu kao i žučne kiseline.
Dakle, ako je ovaj dio tankog crijeva oštećen ili bolestan, a apsorpcija vitamina B12 je pogođena, to može uzrokovati simptome poput kratkog daha i osjećaja umora cijelo vrijeme. Stoga, kod nekih ljudi s malapsorpcijom žučne kiseline, umor može biti simptom. Neki pacijenti također prijavljuju malapsorpciju žučne kiseline i bolove u zglobovima.
Ljudska crijeva dom su bilijunima bakterija koje pomažu u održavanju zdravog debelog crijeva, podržavaju imunološko zdravlje i sudjeluju u metaboličkim procesima. Uravnotežen i raznolik mikrobiom povezan je s dobrim zdravljem, ali krhki i neuravnoteženi mikrobiom povezan je s mnogim bolestima.
Kod zdravih ljudi male količine primarnih žučnih kiselina putuju do debelog crijeva gdje ih specifične crijevne bakterije pretvaraju u sekundarne žučne kiseline, poput deoksikolne kiseline (DCA). Te sekundarne žučne kiseline reguliraju sastav crijevnog mikrobioma i zdravlje domaćina.
Studija iz 2020. o odnosu između crijevnih bakterija i proljeva žučne kiseline pokazala je da pacijenti s ovim stanjem imaju manje raznolik mikrobiom. Autori su također primijetili promjene u profilima kratkolančanih masnih kiselina i sastavu crijevnog mikrobioma. Vjerojatno će se u nadolazećim godinama više znati o ovoj temi.
Zlatni standard za malapsorpciju žučne kiseline je test selenske homotauroholne kiseline (SeHCAT). Pacijent uzima kapsulu koja sadrži radioaktivno obilježene žučne kiseline i snima se nekoliko slika u različitim vremenskim razdobljima kako bi se pratio ciklus žučnih kiselina.
Test mjeri koliko je radioaktivno obilježenih žučnih kiselina još uvijek u abdomenu nakon nekoliko dana. Ako rezultati pokazuju manje radioaktivno obilježenih žučnih kiselina, to znači da se žučne kiseline ne zadržavaju normalno, što je znak malapsorpcije žučne kiseline.
Drugi dijagnostički testovi koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje malapsorpcije žučne kiseline su serumski biomarkeri sinteze žučne kiseline u jetri, poput seruma C4 i FGF19 natašte. Također se mogu koristiti ukupne i pojedinačne fekalne žučne kiseline.
Glavne mogućnosti liječenja za malapsorpciju žučne kiseline su lijekovi i promjene prehrane. Budući da su tip 1 i tip 3 uzrokovani osnovnim zdravstvenim stanjima, možda će ih biti potrebno prvo liječiti, što može poboljšati simptome povezane s malapsorpcijom žučne kiseline.
Veziva žučne kiseline propisuju se osobama koje su pogođene malapsorpcijom žučnih kiselina. Djeluju tako što se vežu na žučne kiseline u tankom crijevu, sprječavajući ih da iritiraju sluznicu crijeva dok se kreću kroz gastrointestinalni trakt.
Ova sredstva za smanjenje masnoće ne podnose se uvijek dobro. Također postoji rizik od gastrointestinalnih nuspojava kao što su zatvor, želučane tegobe, proljev i gubitak apetita kada ih uzimate.
Pojedinci s dijagnozom malapsorpcije žučne kiseline mogu se uputiti dijetetičaru kako bi im pomogao u kontroli simptoma. U mnogim slučajevima savjetuje se jesti manje od 40 g masti dnevno i napraviti zdravu zamjenu, kao što je punomasno mlijeko za obrane ili poluobrane sorte.
Studija iz 2015. na 40 pacijenata s malapsorpcijom žučne kiseline pokazala je da prehrana s niskim udjelom masti može značajno smanjiti simptome kao što su nadutost, učestalost odlaska na WC i hitnost. Sudionici su također izvijestili o smanjenju plinova, bolova u trbuhu i masnih izmeta.
Malapsorpcija žučne kiseline može imati ozbiljan utjecaj na kvalitetu vašeg života, osobito ako se ne dijagnosticira ili ne liječi. Najčešći simptom je proljev, a neki ljudi će možda morati ići više od 10 puta dnevno.
To može značajno smanjiti kvalitetu života i socijalizaciju osobe. Liječenje poput lijekova ili liječenje temeljnog uzroka može pomoći u ublažavanju simptoma. Promjene u prehrani također mogu biti korisne.
☝ZAPAMTITE☝ Ako patite od dugotrajnog proljeva ili teških gastrointestinalnih simptoma, nemojte čekati. Pitajte svog liječnika za pomoć!
Hrana koja pomaže u borbi protiv žgaravice
Većina nas se već suočila s napadom žgaravice; međutim, postoji mnogo Amerikanaca koji se suočavaju s čestim žgaravicama koje otežavaju uživanje u obroku. Bez obzira je li vaša žgaravica posljedica re
Juha od rajčice i pečene crvene paprike u Instant loncu!
Sastojci: -2 žlice balsamico octa -1 mali slatki luk oguljen i narezan na kockice
Može li se ulcerozni kolitis izliječiti operacijom?
Može li se ulcerozni kolitis izliječiti operacijom? Kirurgija može izliječiti ulcerozni kolitis. Ulcerozni kolitis je kronično upalno stanje debelog crijeva koje karakterizira česti krvavi proljev
