Hogyan kaphat IBS-diagnózist?

Ha olyan tünetei vannak, amelyek irritábilis bélszindrómára (IBS) utalhatnak, először a pontos diagnózis felállításán kell dolgozni. Ez időt, több egészségügyi szolgáltató látogatást és sok vizsgálatot vehet igénybe. Sok különböző állapot okoz hasonló tüneteket, és csak akkor lehet megfelelően kezelni, ha már végigment a diagnosztikai folyamaton.

A következő dolgok segíthetnek a diagnózis felállításában:

• Hasonlítsa össze tüneteit az IBS-re jellemző tünetekkel
• Vezessen tünet- és tápláléknaplót
• Beszélje meg naplóit egy egészségügyi szolgáltatóval
• Keressen fel egy emésztőrendszeri szakembert (ha szükséges)
• Végezzen teszteket a tünetek okának meghatározására

Mi az IBS és mi nem?

Az IBS a vastagbél (vastagbél) funkcionális rendellenessége, amely görcsös hasi fájdalmat okoz , puffadás, székrekedés és/vagy hasmenés. Az IBS nem a hasmenés alkalmankénti rohama, amely magától elmúlik, és a legtöbb felnőttnél körülbelül évente négyszer fordul elő. Az IBS inkább egy krónikus állapot, amelynek tünetei nem múlnak el maguktól, vagy bizonyos ingerek vagy „kiváltó okok” súlyosbítják őket.

Az IBS nem fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség. Az IBS nem vezet vastagbélrákhoz, és nem okoz vért a székletben. Az IBS funkcionális gasztrointesztinális rendellenességként ismert, mivel nem található strukturális vagy biokémiai ok, amely megmagyarázná a tüneteket – a vastagbél nem mutat betegségre utaló jeleket, például fekélyeket vagy gyulladást.

Élelmiszer- és tünetnaplók

Kezdje azzal, hogy naplózza emésztési tüneteit, és vezessen étkezési naplót. A naplók hatékonyabban segítik a tünetek leírását az egészségügyi szolgáltatónak, mint a memória. Segíthetnek a minták felismerésében is. Számos okostelefon-alkalmazás segíthet nyomon követni az ételeket és a tüneteket.

Ezután vigye el naplóit szokásos egészségügyi szolgáltatójához. Lehetséges, hogy diagnosztizálják Önt, vagy emésztőrendszeri specialistához – gasztroenterológushoz – irányíthatják.

IBS orvosi beszélgetési útmutató

Kérje meg nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi találkozóhoz, hogy segítsen megkérdezni a megfelelő kérdéseket.

PDF letöltése

Diagnózis lekérése

A gasztroenterológus gondosan felveszi az IBS tünetét, és elvégzi tesztek. A diagnosztikai folyamat során valószínűleg szem előtt tartják a római kritériumokat és esetleg az American College of Gastroenterology (ACG) irányelveit.

• Római kritériumok : A római kritériumok felvázolja a tüneteket, és olyan paramétereket alkalmaz, mint a tünetek gyakorisága és időtartama az IBS diagnózisának felállításához. Ezeket rendszeresen frissítik, és tükrözik az IBS-tünetekkel kapcsolatos legújabb elképzeléseket.
• ACG irányelvek :A 2021-ben kiadott irányelvek az IBS diagnosztizálásának új módszerét javasolják, amely megszünteti a „kizárás diagnózisát” a „pozitív diagnózis” javára, mondván, hogy időt takaríthat meg, és gyorsabban kezdheti meg a kezelést.

Mi a kizárás diagnózisa?

A kirekesztés diagnózisa olyan folyamat, amelynek során az egészségügyi szolgáltatók a diagnózis felállítása előtt kizárják a tünetek egyéb lehetséges okait. Ez ellentéte a pozitív diagnózisnak, amely magában foglalja egy állapot jelzőit keresni, nem pedig azt, hogy nem azt.

Az IBS kizárási diagnosztizálási folyamata jellemzően diagnosztikai tesztek sorozatát foglalja magában. egyéb lehetséges emésztési zavarok, fertőzések, bakteriális túlszaporodás vagy vastagbélgyulladás kiküszöbölése. A tesztek a következőket tartalmazzák:

• Rektális vizsgálat : A rektális vizsgálat során az egészségügyi szolgáltató behelyezi a kenett, kesztyűs ujját a végbélbe, hogy megtapogassa a kóros területeket, és ellenőrizze a vérzést.
• Székletkultúra : A székletmintát bakteriális fertőzés, paraziták vagy a hasmenés egyéb lehetséges okaira elemezzük.
• Szigmoidoszkópia : A sigmoidoszkópnak nevezett hajlékony látócsövet a végbélen keresztül vezetik be, hogy megvizsgálják a vastagbél legalsó egyharmadát, amely magában foglalja a végbélt és a szigmabélt.
• Kolonoszkópia :A kolonoszkópot, amely egy flexibilis cső lencsékkel, egy apró kamerával és egy fénnyel a végén, a végbélen keresztül vezeti be, hogy megvizsgálja a vastagbél belsejét a szigmoidoszkópia által elérhető területeken túl.

A pozitív diagnózisra vonatkozó ajánlások a következők:

• Családi és személyes kórtörténetének megtekintése
• Fizikális vizsgálat egyéb okok ellenőrzésére
• A tünetek értékelése annak megállapítására, hogy megfelelnek-e az IBS-nek (hasi fájdalom és megváltozott székletürítés hat hónapig vagy tovább, egyéb állapotok „riasztási” jelei nélkül)
• Minimális diagnosztikai vizsgálat, amely a tünetektől függően változik

Kezelés kezdete

Ha IBS-t diagnosztizáltak nálad, ideje kezelési tervet készíteni . Ez magában foglalhatja az étrendi és életmódbeli változtatásokat, a gyógyszeres kezelést és a kiegészítő terápiákat.

Étrendi változtatások

Az étrendi változtatások azért fontosak, mert az IBS-ben szenvedőknek megvannak a saját, kiváltó ételei. Néhány gyakoribb trigger:

• Alkohol
• Mesterséges édesítőszerek
• Mesterséges zsír (olestra)
• Szénsavas italok
• Kókusztej
• Kávé
• Tejtermékek
• Tojássárgája
• Sült ételek
• Olajok
• Baromfibőr és sötét hús
• Vörös hús
• Rövidítés
• Szilárd csokoládé

Egy étkezési terv, amelyre az IBS-ben szenvedők nagy figyelmet fordítanak, az alacsony FODMAP diéta, amely korlátozza a szervezet számára nehezen emészthető cukrok csoportját. Az ACG irányelvei ennek a diétának a korlátozott kipróbálását javasolják.

Életmódváltozások

A stressz nem okoz IBS-t, de ronthatja az IBS tüneteit. A stresszes helyzetek kiküszöbölése és a stressz kordában tartásának megtanulása, amikor az előfordul, segíthet enyhíteni a tüneteket és jobban érzi magát.

Egészségügyi szolgáltatója a következőket is javasolhatja:

• fogyás
• A dohányzás abbahagyása
• Rendszeres testmozgás

Gyógyszerek

Az IBS tüneteinek kezelésére számos gyógyszer használható. Az IBS-gyógyszerek különböző hatásmechanizmusokkal rendelkeznek, de egyik sem gyógyír, és előfordulhat, hogy többfélét is ki kell próbálnia, mielőtt megtalálja azt, amelyik enyhíti a tüneteket. Az ACG által javasolt gyógyszerek közé tartozik:

• Amitiza (lubiproszton)
• Linzess (linaclotide)
• Trulance (plecantide)
• Zelnorm (tegaserod)
• Xifaxin (rifaximin)
• Triciklikus antidepresszánsok
• Vegyes opioid agonisták/antagonisták

Gyógyszerek az IBS-hez:az Ön lehetőségei

Kiegészítő terápia 

A kiegészítő terápiák a kiegészítőktől a támogató csoportokig bármit tartalmazhatnak. Néhány kiegészítő, amely hatással lehet az IBS-re:

• Oldható rost
• Belső bevonatú borsmentaolaj
• Acidophilus
• Kamilla
• Gyömbér

Az ACG irányelvei az oldható rostot és a borsmentaolajat ajánlják, ugyanakkor az acidophilus és más probiotikumok ellen is.

Egyéb kiegészítő terápiák, amelyek bizonyos hatékonyságot mutattak az IBS-ben:

• Hipnózis
• Kognitív viselkedésterápia (ACG javasolt)
• Biofeedback

Bár ezek a kezelések nem kezelik a fiziológiai problémákat, segíthetnek a hangsúlyozza, hogy krónikus betegsége van, és jó szokásokat alakít ki annak kezelésére.

Egy szó a Verywelltől

Az IBS bonyolult állapot, és bizonyos esetekben időbe telhet, amíg eléri megfelelő diagnózist. A diagnózis felállítása után azonban számos lehetőség áll rendelkezésére a tünetek kezelésére. Nem minden kezelés működik minden embernél, ezért a különböző lehetőségek felfedezése során számítson némi próbálkozásra és hibára.

• IBS és a stresszre adott válasz
• A vasovagális reflex áttekintése