A Crohn-betegség gyermekek és felnőttek krónikus betegsége, amelyben a belek (bél) begyulladnak. A betegség a bélfal teljes vastagságát érinti, és ez a gyulladás súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek műtétet igényelhetnek. Az állapot jellemzően a vékonybél alsó részét (ileum) érinti, bár előfordulhat a gyomor-bél traktus bármely részén, a szájtól a végbélnyílásig. A beteg bélszakaszokat megszakíthatják az egészséges bélszakaszok. A Crohn-betegség számos módon megzavarhatja a bél normális működését, aminek következtében a szövet:
Ha csoportosítjuk, a Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást gyulladásos bélbetegségnek (IBD) nevezik, mivel bélgyulladást okoznak.
A Crohn-betegségben szenvedők súlyos tüneteket tapasztalhatnak, amelyeket hetekig vagy évekig tartó remissziós időszakok követnek. A Crohn-betegség tünetei a bélben előforduló betegségtől és súlyosságától függenek. Általában a tünetek a következők lehetnek:
A betegséggel összefüggő szövődményektől függően más tünetek is kialakulhatnak. Például egy sipoly (különböző szervek vagy szövetek közötti rendellenes átjáró) a végbél területén fájdalmat és szivárgó váladékot tapasztalhat a végbél körül.
A gyomor-bél traktus különböző részeinek duzzanat és hegképződés miatti súlyos gyulladása és elzáródása egyéb problémákat is okozhat, mint például a bélperforáció, a hasi duzzanat, súlyos fájdalom és láz. Ez életveszélyes lehet.
Ezenkívül, mivel a Crohn-betegség egy autoimmun betegség (lásd alább), a test más részei is begyulladhatnak, beleértve az ízületeket, a szemeket, a szájat és a bőrt. Ezenkívül a Crohn-betegség következtében epekő és vesekő is kialakulhat.
Ezen túlmenően a betegségben szenvedő gyermekek növekedése lelassul vagy szexuális fejlődése késleltetett.
A Crohn-betegség oka ismeretlen. Ennek azonban valószínűleg az immunrendszer rendellenes válasza az oka. A belekben lévő táplálék vagy baktériumok, vagy akár a bélnyálkahártya is okozhatja a Crohn-betegséggel járó ellenőrizetlen gyulladást.
A Crohn-betegség gyakran öröklődik. A Crohn-betegségben szenvedők körülbelül 20%-ának közeli hozzátartozója lehet Crohnban vagy colitis ulcerosa. Ezenkívül az európai származású zsidó emberek (askenázi) nagyobb kockázatnak vannak kitéve a betegségben.
Míg a Crohn-betegség minden korosztályt érinthet, elsősorban a fiatalok betegsége. A legtöbb embert 30 éves koruk előtt diagnosztizálják, de a betegség előfordulhat a 60-as, 70-es vagy későbbi korosztályban is.
Számos diagnosztikai eljárást és laboratóriumi vizsgálatot alkalmaznak a Crohn-betegség és az egyéb gyulladásos gyomor-bélrendszeri állapotok, például a fekélyes vastagbélgyulladás megkülönböztetésére.
Először is orvosa áttekinti a kórtörténetét. A gasztroenterológusnak nevezett szakember kolonoszkópiát vagy szigmoidoszkópiát végezhet a bélszövet elemzéséhez. Az egészségügyi szolgáltatója által megrendelhető egyéb vizsgálatok a következők:
A Crohn-betegség fokozatai
Az American College of Gastroenterology szerint a Crohn-betegség aktivitását a következők jellemzik:
A Crohn-betegséget a tünetekkel járó időszakok jellemzik, amelyek napokig vagy hetekig tarthatnak, és remissziós időszakokkal tarkítják (tünetek nincsenek jelen). A remisszió napokig, hetekig vagy akár évekig is eltarthat.
A Crohn-betegséget súlyosbító tényezők a következők:
Bár a kezelések nem gyógyítják meg a Crohn-betegséget, a legtöbb embernek segíthetnek normális életvitelben.
Gyógyszer
A Crohn-betegséget elsősorban gyógyszerekkel kezelik, többek között:
A terápiára adott választ a kezelés megkezdését követő néhány héten belül értékelik. A kezelést a remisszió eléréséig folytatják (amikor az egészségügyi szolgáltató fontolóra veheti a fenntartó kezelést). A javulás hiánya agresszívabb terápiát igényel. Orvosa étrend-kiegészítőket is javasolhat.
Sebészet
A Crohn-betegségben szenvedők körülbelül felénél műtétre van szükség a betegség szövődményeinek, például sipolyok, tályogok, vérzések és bélelzáródások kezelésére. Műtétre is szükség lehet olyan embereknél, akik nem reagálnak a gyógyszerekre.
A legtöbb esetben a bél beteg részét eltávolítják, és a bél két egészséges végét összekapcsolják (anasztomózis). Ez a műtét lehetővé teszi sok ember számára, hogy évekig tünetmentes maradjon, de ez nem gyógyulás, mivel a Crohn-betegség gyakran kiújul az anasztomózis helyén.
Sajnos a túl sok reszekciós műtét rövid bélszindrómának nevezett állapothoz vezethet, amikor nem marad elég bél a tápanyagok megfelelő felszívódásához.
Egyéb műtétek közé tartozik a beszűkült (szűkület) vagy tályogos (fertőzés) bélrészek helyreállítása.
Ileosztómiára akkor is szükség lehet, ha a végbél beteg, és nem használható anasztomózisra. Ez a bél kapcsolata a hasfal feletti bőrrel. Az eredmény egy nyílás a bőrön, amelyből a salakanyagok egy speciálisan kialakított tasakba ürülhetnek ki.
A betegség tevékenysége vagy helye szerinti kezelés
Enyhe-közepes fokú betegség (az ileum vagy a vastagbél):
Közepes-súlyos betegség:
Súlyos fulmináns betegség:
Kórházba kell helyezni azokat az embereket, akiknél a Remicade vagy a szteroidok szedése ellenére is fennállnak a tünetek, vagy akiknek súlyos betegség tünetei vannak. A kezelés a következőket tartalmazza:
Perianális betegség:
Fenntartó terápia a visszaesés megelőzésére:
Bár úgy tűnik, hogy az élelmiszerek nem játszanak szerepet a betegség kialakulásában, a puha, nyájas ételek kevesebb kellemetlenséget okozhatnak, mint a fűszeres vagy rostban gazdag ételek, amikor a betegség aktív. A tejcukor-érzékenyeknél a tej korlátozásán kívül a legtöbb gasztroenterológus igyekszik rugalmasan megtervezni Crohn-betegségben szenvedő betegek étrendjét. Kérje meg orvosát, hogy készítsen étrendi tervet az Ön számára.
Ellenőrizte:The Cleveland Clinic Department of Gastroenterology.
Szerkesztette:Louise Chang, MD, WebMD, 2005. november.
WebMD Orvosi Referencia
További egészségügyi hírek »
Kutatási kapcsolatok a SARS-CoV-2 prevalenciája,
6 ok, amiért a tömjén „az egészségügyi termékek Szent Grálja”
Probiotikumok a bélrendszer egészségéért és azon túl
Hogyan kerüljük el a puffadást, a savas refluxot és egyebeket az ünnepekre
10 hererák tünete és jele
Mi az a ileoanális anasztomózis (J-tasak) műtét?
Sibo házhozszállítási szolgáltatás közúti tesztelése
Jó hír! Melbourneben már működik a Sibo házhozszállítási szolgáltatás az előre elkészített ételekből Néhány héttel ezelőtt megkeresett Tracey Sisson a Yardmillből, aki egy karámtól tányérig kávézó tu
A specifikus szénhidrát diéta és az IBD
A gyulladásos bélbetegség (IBD) egy krónikus gyulladásos állapot, amely a gyomor-bélrendszert érinti. Ide tartozik a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa. Míg az IBD-t hagyományosan gyógyszerekkel kez
A keresztcsonti ideg stimulálása széklet inkontinencia esetén
A széklet-inkontinencia rendkívül felkavaró élmény lehet, ha véletlenül székletürítést tapasztal. Ha ez folyamatosan megtörténik, az jelentősen megviselheti az ember életminőségét, társadalmi életét é