Mi az a ileoanális anasztomózis (J-tasak) műtét?

Mi az a ileoanális anasztomózis (J-tasak) műtét?

Ileális tok-anális anasztomózis (J-tasak) egy sebészeti eljárás a gyomor és a bél (gasztrointesztinális) folytonosságának helyreállítására a vastagbél (a vastagbél és a végbél) műtéti eltávolítása után.

Az ileális tok-anális anasztomózis (J-tasak) műtét a gyomrot és a beleket kezeli.

Számos állapot, köztük gyulladásos betegségek, rák vagy fertőzés, szükségessé teheti a vastag- és végbél teljes műtéti eltávolítását.

• Az eljárás során a vékonybélben egy tasakot hoznak létre az eltávolított végbél (a vastagbél végbélnyílás feletti része) újbóli létrehozásához.
• Két vagy több bélhurkot sebészeti úton összevarrnak (varrnak) vagy összetűznek, hogy egy tartályt képezzenek a széklet számára.
• Ezt a tartályt azután a végbélnyíláshoz rögzítik, hogy az egész vastagbél eltávolítása után szokásos módon eltávolítsák a salakanyagokat.
• Az ileoanális anasztomózist (J-tasak) gyakran úgy védik, hogy ideiglenesen eltereli a széklet útját a hasüregben lévő ideiglenes nyíláson keresztül (ileostomia).
• A gyógyulás után ezt az ileostomiát egy külön eljárás során megfordítják.

Kinek van szüksége Ileoanalis anastomosis (J-tasak) műtétre?

A J-pouch műtétet a vastagbél (a vastag- és végbél) teljes eltávolítása után hajtják végre. A következő feltételek mellett hajtják végre:

• Gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás vagy ritkán Crohn-betegség)
• Bizonyos vastagbélrákok
• Túlzott vastagbélpolipok (rendellenes szöveti kinövések a vastagbélben) rendellenességei
• Toxikus megacolon (a gyulladásos bélbetegség vagy a kóros vastagbéltágulattal jellemezhető fertőző vastagbélgyulladás potenciálisan életveszélyes szövődménye)
• A műtétet azonban el kell kerülni, ha a vékonybél érintett a betegség folyamatában, ahogyan ez a Crohn-betegség számos esetben megfigyelhető.

Mi történik az ileoanális anasztomózis (J-tasak) műtét során?

A következők segítenek megérteni, hogy mire számíthat egy ileális tasak-anális anasztomózis (J-pouch) műtét során.

A műtét előtt

Orvosa a következőket teheti:

• Vérvizsgálatok és képalkotó vizsgálatok (például ultrahang, számítógépes tomográfia [CT] és mágneses rezonancia képalkotás [MRI]) rendelése.
• Kérdezzen meg bármilyen krónikus betegségről
• Kérdezze meg Önt a szedett gyógyszereiről
• Kérdezzen meg az esetleges allergiákról
• Részletesen magyarázza el a műtéti eljárást, beleértve a lehetséges szövődményeket, és kezelje a műtéttel kapcsolatos kétségeit és aggályait.
• Kérje írásos beleegyezését
• Kérje engedélyét a bél előkészítésére, hogy megtisztítsa a vastagbelet a salakanyagtól, ezáltal csökkentve a baktériumok terhelését és a szövődmények esélyét. Ez általában a műtét előtti napon történik 4 liter polietilénglikol elektrolit oldattal vagy 300 ml magnézium-citrát oldattal.
• Kérje meg, hogy a műtét előtti napon tartson tiszta folyékony étrendet, és ne egyen és ne igyon semmit a műtét előtt 8-12 órával.

A műtét során

• Kórházi köpenyt kell viselnie.
• Hanyatt fog feküdni litotomiás helyzetben (a lábak kengyelben vagy „békaláb” helyzetben).
• Az aneszteziológus általános endotracheális érzéstelenítést (általános érzéstelenítést, a légutakat légzőcsővel védve) végez.
• Ezt a műtétet általában két szakaszban hajtják végre.
• Az első műtét során eltávolítják a vastag- és végbelet.
• A második rész az ileumból (a vékonybélből) egy J-alakú tasakot készít, és az anális csatorna tetejéhez kapcsolódik.
• Ideiglenes ileostomiát hajtanak végre, hogy az újonnan kialakított tasakja esélyt adjon a gyógyulásra. A vékonybél egy hurkot áthúznak a hasában lévő nyíláson, amelyet sztómának neveznek, hogy a salakanyagok a sztómazsákba kerülhessenek.
• 8-12 héttel később egy második műtét is elvégezhető.
• A második műtét megfordítja az ileostomiát, és újra összekapcsolja a vékonybelet a tasakkal.
• A belső tasak összegyűjti a hulladékot, és lehetővé teszi, hogy a széklet áthaladjon a végbélnyíláson a bélmozgás során.

A műtét után

• A székletürítések száma megnövekedhet, néha akár napi 12-szer is. Ez általában idővel csökken.
• A szexuális funkciókat meg kell beszélnie sebészével, és meg kell kérdeznie, mikor biztonságos a szexuális tevékenység folytatása.
• Kérdezze meg nővérét vagy orvosát, hogy milyen kellékekre lehet szüksége otthon, különösen, ha ideiglenes ileostomiája lesz.
• A nővér vagy az orvos megtanítja Önnek, hogyan kezelje az ileostomiát és hogyan tartsa tisztán.

• Mit használ az EGD a diagnózishoz?
• Mi az a nyitott vakbélműtét?