Rekonstrukciója a gyomor folyosón egy side-to-side gastrogastrostomy kudarc után függőleges csíkos gastroplasty: eset report

rekonstrukció a gyomor folyosón egy side-to-side gastrogastrostomy kudarc után függőleges csíkos gastroplasty: a esetismertetés katalógusa Abstract
Bevezetés
függőleges sávos gastroplasty, olyan technika, amely gyakran végzett kezelésére kóros elhízás, jelentése egy, nem állítható korlátozó eljárás, amely csökkenti a hangerőt a felső gyomor egy függőleges tűzőgép vonalat. Ezen túlmenően, a textil- vagy szilikon szalag korlátozza étel áthalad a gyomron. Katalógusa Esetismertetés
Egy 71 éves asszony bemutatott egy súlyos gyomor szűkület 11 év után függőleges gastroplasty. Leírjuk egy side-to-side gastrogastrostomy mint biztonságos sebészeti eljárás, hogy visszaállítsa a fiziológiai gyomor áthaladás után nem függőleges csíkos gastroplasty. Katalógusa Következtetés
Esetenként korlátozó eljárások kóros elhízás nem lehet alakítani egy alternatív bariatric eljárás fenntartani súlykontroll. Ez a jelentés azt mutatja, hogy a side-to-side gastrogastrostomy megvalósítható és biztonságos eljárás. Katalógusa Bevezetés katalógusa függőleges csíkos gastroplasty (VBG) egy általánosan végzett műtéti technika, amely már több éve alkalmazzák kezelésére kóros elhízás [ ,,,0],1]. Ez jelenti a, nem állítható korlátozó eljárás, amely csökkenti a hangerőt a felső gyomor segítségével egy függőleges tűzőgép vonalat. Ezen kívül, egy textil vagy szilikon szalag korlátozza a táplálék áthaladását a gyomorban. VBG általában úgy végezzük, nyílt megközelítés, és nem állítható. Ezek miatt a tények azt már szinte teljesen helyébe a laparoszkópos állítható gyomor sávozás (LAGB) technika az utóbbi években. [2]
Itt beszámolunk az esetben egy 71 éves nőt, aki bemutatta 11 évvel azután, hogy egy VBG nyelési képtelenség szilárd táplálékot. A gastrographin fecske kiderült tágult disztális nyelőcső és a hiányzó oesophagogastric folyosón. A beteget kezeltek műtéti egy side-to-side gastrogastrostomy hogy helyreállítsák az élettani gyomor folyosón. Ez az eljárás bizonyítja az egyszerű és biztonságos módszer elkerüli kiterjedt rekonstrukciós műtét. Katalógusa Esetismertetés
Egy 71 éves nő volt, elismerte, hogy a klinika visszatérő étkezés utáni hányás, gyomorégés, 3 hónap és nyelési képtelenség szilárd táplálékot. Ezen felül, ő elvesztette 12 kg ebben az időben. Testsúlya felvételkor volt 72 kg. Anamnézisében mutatott VBG morbid elhízás 1995. Egy hónappal korábban ő kezelték gyógyszeresen a tüdőgyulladást. Katalógusa A gastrographin fecske mutatott kiterjedt tágulata a nyelőcső egy kis infradiaphragmatic tasak (1. ábra). A kontraszt nem felelt meg a rekeszizom alatt és megállt szinten a nyelőcső záróizom, utánozva a pseudoachalasia. Hasi és mellkasi CT-vizsgálat megerősítette a diagnózist nyelőcső tágulat a szűkület szintjén a VBG. Két gasztroszkopikus pneumodilatations végeztünk sikertelenül, ezért ő előterjesztett sebészeti felülvizsgálatát. 1. ábra Gastrographin lenyelni előtt és 3 hónappal a műtét után. (A) Kiterjedt tágulata a nyelőcső egy kis infradiaphragmatic tok. (B) A rendes étel áthaladás a disztális nyelőcső záróizom és egy normál méretű nyelőcső.
Gyomorgyűrű során azonosították egy felső középvonal laparotómiával. Egyszerű eltávolítás A textil szalag nem lett újra létrejön a gyomor folyosón kellően miatt kiterjedt hegszövet. Ezen túlmenően, nagy volt a kockázata a gyomor-nyelőcső perforáció miatt masszív összenövések. Ezért, egy oldalsó-oldalra anastomosis a proximális gyomor pouch a maradék fundus a gyomor végeztük lineáris tűzőgép. Az anastomosis jött létre az elülső falon a gyomor, így az eredeti vágott vonal és a sáv érintetlen. Mi egy 4-0 felszívódó varrattal futó, hogy lezárja a bemetszések bevezetésének a tűző (2. ábra). 2. ábra Side-to-side gastrogastrostomy egy 60 mm-es tűzőgép sor. A nyíl jelzi a helyzetét a textil szalag elzárásával gyomor folyosón. A fekete sáv jelzi az eredeti tűző sor.
A posztoperatív eseménytelen volt. Volt képes lenyelni a szilárd élelmiszer anélkül, hogy a már meglévő tünetek. Testsúlya nőtt 77 kg. A gastrographin nyelni 3 hónappal a műtét után kimutatták a normális gyomor-bél csatorna (1. ábra). Katalógusa Megbeszélés
VBG először létre Mason 1982 [3], és a jelentése, nem állítható korlátozó eljárás, amely csökkenti a hangerőt a felső gyomor függőleges tűzőgép vonal. Ezen kívül, egy textil vagy szilikon szalag korlátozza élelmiszer a gyomron való áthaladás. Amíg a bevezetése LAGB a korai 1990-es években, ez a technika volt egy általánosan használt sebészeti eljárás között korlátozó terápiák kóros elhízás [1]. Utáni szövődmények VBG közé szivárgását, fertőzések, függőleges vágott-line zavar, tok dilatáció, zenekar az erózió és a gyomor-szűkület. Fertőzés és erózió kell kezelni sáv eltávolítását. Konverzió VBG a LAGB leírták súlyosabb eseteiben szűkület vagy szalag erózió. Sáv eltávolítása után függőleges vágott vonal megszakadása és a zacskó dilatációs vezethet súlygyarapodás, és hasonló a kezelése nem LAGB, hogy konverzió Roux-en-Y gyomor bypass (RYGB) lehet jelezni, hogy a súlycsökkentés [ ,,,0],2, 4]. Egy keskeny kilépő vagy teljes gyomor szűkület fordul elő akár 20% -a átesett betegek VBG [5].
A beteg arról számolt be itt kifejlesztett egy teljes gyomor szűkület 11 év után VBG. Annak érdekében, hogy helyreállítsák a képesség, hogy lenyelni a szilárd élelmiszer és javítsa meg az életminőséget, egy anasztomózis között a tasak és a maradék gyomor végeztünk. Ezt az eljárást azért választottuk, mert a beteg kora, és azért is, mert nem volt hajlandó a konverzió egy RYGB. Így a gyomor átjáró helyreállt, elkerülve időigényes rezekció vágott vonalak és szalag anyagok, valamint komplex rekonstrukciós műtét. A vénás gyomor megkönnyíti jó feltételeket gyógyulását egy anastomosis. Katalógusa Következtetés
Esetenként korlátozó eljárások kóros elhízás nem lehet alakítani egy alternatív bariatric eljárás fenntartása súlykontroll, akár azért, mert a betegek megtagadják konverziós vagy azért, mert a beteg életkorától és egyéb okok miatt. Ez a jelentés azt mutatja, hogy a side-to-side gastrogastrostomy egy gazdaságos és biztonságos eljárást hatékonyan helyreállítani a fiziológiai gyomor áthaladás után nem VBG.
Hozzájárulás
írásos beleegyezését adta a beteg közzétételét esettel és kísérő képeket. Egy példányát az írásbeli beleegyezése megtekinthető az Editor-in-Chief a folyóirat. Katalógusa rövidítések katalógusa LAGB: katalógusa laparoszkópos állítható gyomor sávozás
RYGB: katalógusa Roux-en-Y gyomor bypass
VBG: katalógusa függőleges csíkos gastroplasty.
nyilatkozatok katalógusa Köszönetnyilvánítás
e jelentés közzétételét támogatott Covidien AG, Svájc. katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 13256_2007_372_MOESM1_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 13256_2007_372_MOESM2_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 2. ábrán Érdekütközés
A szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. Katalógusa

• Lokalizált gyomor amyloidosis differenciált szövettanilag scirrhous gyomorrák segítségével endoszkópos nyálkahártya reszekció: a esetismertetés
• Értékelése egy újszerű motilitás kapszulát a gyomor kiürülésének sertés modellben akut tüdőkárosodás