Enterális táplálás keresztül jejunostomia csökkenti mind éhbél és gyomorszondán belüli nyálkahártya pH következő oesophagectomy

enterális táplálás keresztül jejunostomia egyaránt csökkenti éhbél és gyomorszondán belüli nyálkahártya pH következő oesophagectomia
alapon
Számos állati és humán vizsgálatok igazolták, hogy a gyomor-bél belüli nyálkahártya pH (pHI), amelyet rendszerint mérjük gyomor tonometer részben függ a nyálkahártya perfúzió, és hogy a mérés nem tudja megjósolni a szegény eredmény a kritikus állapotú. Egyre több bizonyíték van, hogy nem csak ebben a csoportban a betegek, hanem a következő felső gasztrointesztinális műtét korai bevezetése enterális táplálás lehet morbiditás és mortalitás csökkentése és növelése bélben nyálkahártya szöveti perfúzió. Elméletileg ez a hatás lehet, különösen kívánatos következő oesophagectomia és oesophagogastric anastomosis gyomor véráram veszélybe következő gastroplasty. Azonban a mérés a gyomor pHi a tonometriás módszer gondolják, hogy megszégyenül infúzió alatt enterális takarmánynak a szén-dioxid kibocsátás a takarmány magát az enzimes emésztést. Ez a tanulmány értékelte a hatása egy szabványos enterális takarmány után mind gyomor- és vékonybél pHi megmértük gáz tonometriával amikor szállítják keresztül etetés jejunostomia. Katalógusa Method katalógusa tizenkilenc átesett betegek nyelőcső reszekció carcinoma és feloldás gasztrointesztinális folytonosság egy gyomorszonda vizsgáltuk. A műtét során tonométert léggömbök (tonometriás részlege, Instrumentarium Division, Helsinki, Finnország) helyeztünk 5 cm distalisan anastomosis a gyomorban és a 10 cm-re a duodeno-jejunum hajlítással a jejunum. A vékonybél tonométert került mellé egy standard 8 F Foley etetés jejunostomia csőbe. A tonométerek kapcsolódott külön `Tonocap" elemző (Datex, Helsinki, Finnország). Öt nappal a műtét után minden beteg elhagyta az intenzív osztályra, és visszatért a sebészeti osztályon, és arra, hogy tápláljuk (Fresubin Standard Fresenius Ltd., Runcorn, Cheshire, Egyesült Királyság) keresztül jejunostomia cső (átlag sebesség 108 ml /h). A takarmány leállítjuk legalább 6 órán át, majd mind a jejunális és gyomor pHi mértük egyidejűleg vett artériás vérgáz mintában. A takarmány ezután újrakezdésére és 2 óra elteltével a méréseket megismételjük. Az eredményeket elemeztük a Mann-Whitney teszt nem parametrikus adatokat. Katalógusa Eredmények katalógusa megkezdése előtt etetésének átlagos (SD) jejunum és gyomor pHi volt 7,44 (0,06) és 7,37 (0,08), illetve Barát 2 h az enterális táplálás vékonybél és a gyomor pHi esett 7,26 (0,09) és a gyomor pHi 7,29 (0,12). Ezek esések egyaránt szignifikáns (P katalógusa < 0,005 és P katalógusa < 0,05). Katalógusa Következtetés katalógusa standard enterális táplálás szállítják keresztül etetés jejunostomia tűnik okoz csökkenése tonometriás mért jejunumbiopszia pHi . Hogy ez lehet legalább részben tükrözi a csökkenése nyálkahártya véráramlását helyett okozták a kibocsátás a szén-dioxidot a takarmányt alátámasztja az a megfigyelés, hogy a gyomorsav a pHi is tartozik, annak ellenére, hogy nem takarmány vezették be a gyomorba. Hogy egy bélben reflex lehet a felelős ez a megállapítás valószínű, bár annak jelentőségét, tekintettel annak hatását anastomosis perfúzió továbbra is ismeretlen. Katalógusa

• Gyomor- bronchogen ciszta bemutató a nyálkahártya alatti tömeg: a esetismertetés
• Megoszlása ​​intrakapilláris hemoglobin O2 saturations a gyomor nyálkahártya, a gyomor és a külső fal vázizom szeptikus sokk