Gli inibitori della pompa protonica (PPI) sono i farmaci più comunemente prescritti negli Stati Uniti. I PPI come omeprazolo (Prilosec), rabeprazolo, lansoprazolo ed esomeprazolo sono usati per trattare l'infezione da helicobacter pylori, il reflusso acido e la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
Prove emergenti da numerosi studi suggeriscono che esiste un'associazione tra l'uso a lungo termine degli inibitori della pompa protonica e lo sviluppo del cancro gastrico. Se necessario, sono disponibili alternative ai PPI.
Durante la digestione del cibo, lo stomaco utilizza l'acido gastrico per scomporre il cibo. Durante questo processo, le cellule dello stomaco chiamate cellule G producono un ormone chiamato gastrina, che segnala ad altre cellule di pompare acido. I PPI impediscono la produzione di acido.
Il corpo risponde riconoscendo che non c'è abbastanza acido e cerca di ottenere di più producendo più gastrina. È stato riscontrato che troppa gastrina favorisce la crescita di tumori gastrointestinali.
Alcuni studi hanno suggerito che la soppressione dell'acido gastrico da PPI porta a:
Questo a sua volta può svolgere un ruolo nello sviluppo del cancro nel sistema gastrointestinale.
Uno studio del 2019 ha rilevato che anche quando l'infezione da helicobacter pylori è stata eradicata, l'infezione a lungo termine l'uso di PPI era ancora associato a un duplice aumento del rischio di cancro gastrico.
L'uso prolungato dei PPI è stato collegato a:
I PPI come lansoprazolo (Prevacid) e omeprazolo (Prilosec) sono disponibili allo sportello senza una prescrizione. Ma l'uso a lungo termine può essere problematico.
La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti afferma che il prodotto da banco (OTC) ) Gli IPP dovrebbero essere presi solo per il corso di 14 giorni fino a tre volte l'anno.
In alcuni casi, possono essere appropriati farmaci chiamati H2 bloccanti come Pepcid o Tagamet. Dopo una settimana di assunzione di un bloccante H2 invece di PPI, i PPI saranno fuori dal sistema. È quindi possibile passare agli antiacidi OTC in base alle necessità.
Tuttavia, alcune persone potrebbero manifestare ancora sintomi difficili dopo aver abbandonato gli IPP e potrebbero aver bisogno di torna su di loro a un dosaggio più alto.
Prima di apportare modifiche ai farmaci o ai dosaggi, i pazienti che assumono PPI dovrebbero discutere con il proprio medico se debbano continuare a prendere il farmaco o se potrebbero essere appropriate altre opzioni.
Se stai assumendo PPI da almeno alcune settimane, non dovresti interrompere l'assunzione del farmaco improvvisamente. Ciò potrebbe causare un effetto di rimbalzo con l'acidità di stomaco.
Sebbene gli IPP siano il farmaco più comune prescritto negli Stati Uniti, sono disponibili opzioni alternative . Questi possono includere modifiche dello stile di vita, terapie alternative e altri farmaci.
Ci sono altri farmaci che possono essere usati al posto degli IPP nel trattamento di condizioni come reflusso acido.
Gli H2 bloccanti sono farmaci che riducono la produzione di acido cloridrico nello stomaco. Vengono assorbiti rapidamente e la conseguente soppressione dell'acido dura per diverse ore dopo l'assunzione dei farmaci. Gli H2 bloccanti possono anche agire per contrastare l'effetto dell'acido sull'esofago che causa il bruciore di stomaco.
I bloccanti H2 includono:
Gli antiacidi possono essere appropriati in alcuni casi. Questi farmaci agiscono neutralizzando l'acidità di stomaco. Sono il trattamento più antico per il bruciore di stomaco sul mercato. La maggior parte degli antiacidi sono una miscela di alluminio e idrossido di magnesio. Alcuni possono contenere anche bicarbonato di sodio.
Oltre ai farmaci, i cambiamenti nello stile di vita possono in alcuni casi aiutare con le condizioni trattate dagli IPP come reflusso acido o GERD.
Le modifiche allo stile di vita che possono essere utili includono:
Alcune terapie alternative che possono essere utili come alternativa ai PPI includono:
I rimedi erboristici che possono essere utili includono:
È possibile eseguire una serie di passaggi che possono aiutare a evitare il reflusso acido o GERD e potrebbe aiutare a evitare la necessità di farmaci.
Alcuni modi per prevenire il reflusso acido o GERD in primo luogo includono:
Se hai dei dubbi sul fatto che gli inibitori della pompa protonica siano i farmaci giusti per te, parla con il tuo medico. È importante non interrompere improvvisamente l'assunzione di questi farmaci se li prendi da un po' di tempo. Se appropriato, il tuo medico può suggerire opzioni alternative agli IPP. È importante che la GERD sia controllata e monitorata da un operatore sanitario, poiché la GERD incontrollata può comportare seri rischi per la salute.
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