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Malattia da ascariasi

Fatti sull'ascariasi

Figura 1:vermi nematodi Ascariasis lumbricoides (maschio a sinistra, femmina a destra); le femmine possono raggiungere lunghezze di oltre 12 pollici (26,4 cm); FONTE:CDC

  • L'ascariasis è una malattia causata da un parassita chiamato Ascaris lumbricoides .
  • Ascaris lumbricoides è un grande nematode (nematode) che infetta il tratto gastrointestinale umano; gli adulti sono visibili ad occhio nudo e possono raggiungere oltre 12 pollici di lunghezza.
  • I parassiti causano l'ascariasi mentre procedono attraverso il loro ciclo vitale negli esseri umani.
  • I fattori di rischio per l'infezione da ascariasis includono vivere e/o visitare aree tropicali e subtropicali insieme a scarsa igiene e mangiare o bere cibi contaminati.
  • Segni e sintomi di ascariasis possono includere quanto segue:
    • sintomi addominali (fastidio, gonfiore, dolore),
    • nausea,
    • vomito,
    • febbre,
    • tosse,
    • sibilante,
    • passaggio dei parassiti e delle loro uova nelle feci.
  • Gli operatori sanitari diagnosticano l'ascariasis rilevando la caratteristica Ascaris lumbricoides uova nelle feci al microscopio; si possono fare anche altri esami (raggi X, ultrasuoni, per esempio).
  • Il trattamento è un farmaco orale per circa uno o tre giorni in pazienti che non hanno ulteriori complicazioni.
  • I medici di base possono curare l'ascariasis. I pazienti che hanno complicazioni possono aver bisogno di specialisti come specialisti in malattie infettive, specialisti polmonari e/o specialisti in chirurgia.
  • Ci sono molti rimedi casalinghi per l'ascariasis, ma un paziente dovrebbe discuterne l'uso con un medico prima di provare questi rimedi.
  • La maggior parte delle complicanze dell'ascariasi si verificano nel tratto gastrointestinale con ostruzione del G.I. tratto come una grave complicazione; possono essere coinvolti anche altri organi.
  • La prognosi per l'ascariasis è molto buona quando gli operatori sanitari diagnosticano e trattano l'ascariasis in modo appropriato. La prognosi peggiora se si sviluppano complicazioni; l'ascariasis può anche aumentare la fertilità nelle donne.
  • È possibile prevenire l'ascariasi evitando fonti di cibo e acqua contaminate e adottando una buona igiene e mangiando solo cibi cotti caldi durante il viaggio.

Sintomi e segni dell'ascariasi

Segni e sintomi di ascariasis includono

  • nausea,
  • vomito,
  • dolore o fastidio addominale,
  • crampi,
  • gonfiore addominale,
  • febbre,
  • tosse,
  • sibilante e
  • passaggio di parassiti (vermi) o loro uova nelle feci.
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Cos'è l'ascariasi?

Figura 2:Massa di vermi Ascariasis lumbricoides passati per via rettale da un bambino in Africa; FONTE:James Gathany/CDC

L'ascariasis è una delle malattie tropicali causate dal parassita Ascaris lumbricoides , un grande nematode (nematode) che infetta gli esseri umani nel tratto gastrointestinale e richiede l'infezione umana per completare il suo complesso ciclo di vita. Un'altra specie, Ascaris suum , che infetta i maiali può occasionalmente infettare gli esseri umani.

Cos'è Ascaris lumbricoides ? Cosa fa Ascaris sembrano vermi?

Figura 3:Ciclo di vita di Ascaris lumbricoides; FONTE:CDC

Ascaris lumbricoides , noto anche come nematode, Ascaris vermi, o nematode gigante, è un parassita nematode che può infettare l'uomo risiedendo nel tratto gastrointestinale o in altre aree del corpo come i polmoni. I vermi hanno una distribuzione mondiale ma sono più comuni nelle aree tropicali e subtropicali dove gli esseri umani hanno scarse condizioni igieniche e dove le feci umane vengono utilizzate come fertilizzante del suolo. Molte persone infette non mostrano sintomi, ma il fastidio addominale e/o la tosse sono due dei principali sintomi dell'infezione.

I nematodi sono i più grandi parassiti nematodi che vivono nell'intestino umano. Le figure 1 e 2 mostrano quanto possano essere grandi e numerosi questi parassiti intestinali. La figura 3 mostra il ciclo di vita dei vermi nell'uomo -- dall'ingestione alla penetrazione del rivestimento intestinale alla migrazione e maturazione nei polmoni, migrazione alla gola e poi all'intestino tenue dove maturano e producono uova che vengono passate con le feci , dove attendono l'ingestione da parte di altri esseri umani.

Le infezioni da vermi (infezioni da elminti o da elminti) sono un gruppo di malattie causate da parassiti trasmessi attraverso il suolo contaminato. Questi parassiti includono tricocefali, anchilostomi e nematodi (Ascaris e Strongyloides che causano la strongiloidosi). Le malattie che causano sono chiamate elmintiasi. Questo articolo è limitato a Ascaris lumbricoides infezioni.

Cosa causa l'ascariasi?

La causa dell'ascariasi è l'invasione, la diffusione e l'eventuale maturazione di Ascaris lumbricoides nell'ospite umano. I sintomi descritti di seguito sono dovuti alla capacità del parassita di penetrare nel tratto intestinale e da lì procedere ai polmoni dove alla fine maturano ulteriormente e penetrano nelle sacche d'aria dei polmoni, migrano alla gola e vengono successivamente ingeriti per consentire la maturazione nel tratto intestinale.

Quali sono i segni ei sintomi di un'infezione da ascariasis?

Figura 4:Aspetto microscopico di un uovo fecondato di Ascaris lumbricoides; FONTE:CDC

Il periodo di incubazione è variabile perché il ciclo di vita del parassita può richiedere da quattro a otto settimane per essere completato. Segni e sintomi dell'infezione da nematodi da Ascaris lumbricoides può includere quanto segue:

  • Disagi addominali
  • Crempi addominali
  • Gonfiore addominale (soprattutto nei bambini)
  • Febbre
  • Tosse e/o respiro sibilante
  • Nausea
  • Vomito
  • Passaggio di nematodi e loro uova nelle feci

Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo dell'ascariasi?

Sebbene i nematodi esistano in tutto il mondo, le aree più comuni in cui abitano sono le aree in cui il clima è caldo e umido come le regioni tropicali e subtropicali del mondo. I fattori di rischio più elevati per contrarre questa infezione sono la scarsa igiene e la scarsa igiene. L'ascariasi è trasmessa indirettamente nella maggior parte dei casi da un individuo non infetto che ingerisce cibo o acqua contaminati che contengono Ascaris uova depositate da esseri umani infetti nelle loro feci nell'ambiente. I bambini sono comunemente infettati in queste aree; i bambini in età scolare sono più frequentemente contagiati rispetto agli adulti.

In che modo gli operatori sanitari diagnosticano l'ascariasi?

Gli operatori sanitari diagnosticano facilmente l'infezione esaminando il campione di feci del paziente utilizzando un microscopio per identificare Ascaris lumbricoides uova. In alcuni casi, le particelle di feci sono concentrate per aumentare la probabilità di trovare le uova dei nematodi. Altri test che suggeriscono un'infezione includono esami del sangue che mostrano eosinofilia (l'aumento della presenza di un certo tipo di globuli bianchi); le radiografie addominali e/o gli studi ecografici possono rilevare una grande massa di vermi nell'intestino.

Qual ​​è il trattamento per l'ascariasi?

Fortunatamente, sono disponibili trattamenti antielmintici efficaci per l'ascariasis. Farmaci come

  • L'albendazolo (Albenza) o il mebendazolo (Vermox) monodose sono farmaci di scelta per l'ascariasi.
  • Gli operatori sanitari somministrano i farmaci solo per uno o tre giorni circa.
  • Anche altri farmaci come ivermectina (Stromectol), levamisolo (Ergamisol), pirantel pamoato (Pin Rid, Pin X), nitazoxanide e piperazina citrato sono stati usati efficacemente.
  • Pyrantel pamoate cura le donne in gravidanza; altri farmaci come il mebendazolo e l'albendazolo possono causare effetti teratogeni nel feto.

Che tipo di specialisti trattano l'ascariasis?

Una volta diagnosticata, i medici di base possono curare la maggior parte dei pazienti per ascariasis. Tuttavia, se si verificano complicazioni come il blocco intestinale o la perforazione intestinale, potrebbe essere necessario consultare altri medici come un chirurgo e/o uno specialista in malattie infettive. Altre complicazioni gravi possono coinvolgere i polmoni e richiedere la consultazione di uno specialista pneumologo (pneumologo).

Esistono rimedi casalinghi per l'ascariasis?

Esistono numerosi rimedi casalinghi per l'ascariasis.

  • Aglio,
  • assenzio,
  • semi di zucca e
  • molte altre erbe sono state usate per curare l'ascariasis.

Tuttavia, le persone infette dovrebbero consultare il proprio medico prima di utilizzare uno qualsiasi di questi rimedi casalinghi poiché la loro efficacia potrebbe non essere buona o rapida come i farmaci da prescrizione descritti nella sezione del trattamento.

Quali sono le complicazioni dell'ascariasi?

Ci sono una serie di complicazioni che possono verificarsi con l'ascariasi non trattata. Di seguito è riportato un elenco di queste complicazioni:

  • Ostruzione intestinale (blocco intestinale)
  • Pancreatite (infiammazione del pancreas)
  • Colecistite (infiammazione della cistifellea)
  • Peritonite (infiammazione del rivestimento della cavità addominale)
  • Intussuscezione (una condizione intestinale in cui parte dell'intestino viene tirata su se stessa, creando un'ostruzione)
  • Volvolo (torsione anomala dell'intestino)
  • Granulomi peritoneali (tessuto cicatriziale che riveste l'addome)
  • Ascessi epatici (fegato)
  • Polmonite (infiammazione dei polmoni)
  • Morte

Occasionalmente possono essere coinvolti organi diversi dal tratto intestinale e dai polmoni; alcuni pazienti possono avere reazioni allergiche che possono diventare gravi. Ogni anno nel mondo si verificano circa 11.000 decessi a causa di ostruzioni intestinali causate da ascariasis, con la maggior parte dei pazienti bambini.

Qual ​​è la prognosi dell'ascariasi?

La prognosi dell'ascariasis per l'ascariasis adeguatamente diagnosticata e trattata è molto buona. Tuttavia, la prognosi inizia a diminuire se il paziente sviluppa un numero elevato di vermi nel corpo (carico di vermi). Questo carico di vermi può portare a complicazioni più gravi come l'ostruzione intestinale e peggiora la prognosi di questa malattia. Un verme femmina può raggiungere una lunghezza di 14 pollici (35 cm).

Un interessante effetto aggiuntivo dell'ascariasi può essere l'aumento della fertilità nelle donne che hanno l'infezione. I ricercatori in Bolivia suggeriscono che il verme altera il sistema immunitario per la propria protezione, il che si traduce anche nel consentire alle femmine di rimanere incinta più facilmente. Il meccanismo di questa maggiore fertilità è sconosciuto, ma i ricercatori suggeriscono che potrebbe portare allo sviluppo di farmaci che migliorano la fertilità.

È possibile prevenire ascariasi?

Sì, è possibile prevenire l'ascariasi; prima di maneggiare o mangiare qualsiasi cibo, lavarsi le mani con acqua e sapone ed evitare di bere qualsiasi fonte d'acqua locale durante il viaggio. Usa solo acqua bollita o in bottiglia ed evita frutta e verdura cruda a meno che tu non possa pulirle da solo.

Durante il viaggio, mangia solo cibi ben cotti e serviti caldi. Inoltre, la reinfezione è possibile per le persone che vivono in aree in cui le infezioni da ascariasis sono comuni. Di conseguenza, gli operatori sanitari somministrano ad alcune persone, in particolare ai bambini, dosi profilattiche di farmaci (come l'ivermectina) ogni due o tre anni in alcuni paesi. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stima che fino al 10% della popolazione del mondo in via di sviluppo abbia infezioni da vermi intestinali, con decessi totali in tutto il mondo dovuti a Ascaris infezioni a 60.000 all'anno, che si verificano principalmente nei bambini.