Studio:dal 5 al 10% della perdita di peso indotta chirurgicamente collegata a benefici cardiovascolari

Uno studio della Cleveland Clinic mostra che dal 5 al 10% della perdita di peso indotta chirurgicamente è associata a una migliore aspettativa di vita e salute cardiovascolare. In confronto, circa il 20% di perdita di peso è necessario per osservare benefici simili con un trattamento non chirurgico. I risultati mostrano anche che la chirurgia metabolica può apportare benefici per la salute indipendenti dalla perdita di peso. Lo studio è pubblicato nel numero di ottobre di Annali di Chirurgia .

Questo ampio studio osservazionale ha esaminato 7, 201 pazienti della Cleveland Clinic:1, 223 pazienti con obesità e diabete di tipo 2 sottoposti a chirurgia metabolica (chirurgia bariatrica o dimagrante) sono stati abbinati a 5, 978 pazienti che hanno ricevuto cure mediche abituali. Circa l'80% dei pazienti aveva ipertensione, Il 74% aveva dislipidemia (trigliceridi e colesterolo elevati), e il 31% stava assumendo insulina per curare il diabete.

Utilizzando diversi modelli statistici, gli effetti della perdita di peso sono stati studiati per identificare la perdita di peso minima necessaria per ridurre il rischio di morte e di manifestare eventi cardiovascolari avversi maggiori, come eventi coronarici, eventi cerebrovascolari, insufficienza cardiaca, malattie renali, e fibrillazione atriale.

"Dopo un intervento di chirurgia metabolica, il rischio di morte e complicazioni cardiache maggiori sembra diminuire dopo circa il 5% e il 10% di perdita di peso, rispettivamente. Invece, nel gruppo non chirurgico, sia il rischio di morte che le complicanze cardiovascolari maggiori sono diminuiti dopo aver perso circa il 20% del peso corporeo, " disse Ali Aminian, M.D., direttore del Bariatric &Metabolic Institute della Cleveland Clinic, e autore principale dello studio.

Questo studio suggerisce che maggiori benefici per le malattie cardiache si ottengono con una minore perdita di peso dopo la chirurgia metabolica rispetto alla perdita di peso medica utilizzando interventi sullo stile di vita. I risultati dello studio suggeriscono che ci sono importanti benefici della chirurgia metabolica indipendentemente dalla perdita di peso ottenuta".

Steven Nissen, M.D., Direttore Accademico del Cuore, Istituto vascolare e toracico presso la Cleveland Clinic, autore senior dello studio

L'innovativo studio STAMPEDE ha mostrato gli effetti benefici della chirurgia metabolica sul controllo della glicemia. Da allora, ulteriori studi hanno osservato benefici per la salute diversi dalla perdita di peso a seguito di chirurgia metabolica. Infatti, questa ricerca è un'analisi secondaria di un ampio studio che ha mostrato che la chirurgia per la perdita di peso è associata a una riduzione del 40% del rischio di morte e complicazioni cardiache nei pazienti con diabete di tipo 2 e obesità.

I ricercatori continuano a studiare i cambiamenti fisiologici nel tratto gastrointestinale modificato chirurgicamente, l'impatto sulla secrezione ormonale e sul microbioma. Questi cambiamenti benefici possono contribuire ai benefici cardiovascolari e di sopravvivenza della chirurgia metabolica, indipendente dalla perdita di peso. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio i meccanismi alla base dei benefici per la salute della chirurgia metabolica nei pazienti con obesità e diabete di tipo 2.

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