"Questo studio mostra che l'istruzione da sola in genere non è un metodo sufficiente per cambiare il comportamento dei fornitori e dei team di assistenza, " ha detto l'autore senior dello studio, Shivan Mehta, dottore, MBA, Associate Chief Innovation Officer e assistente professore di Medicina. "Abbiamo dimostrato che, sebbene i leader clinici debbano collaborare per identificare le migliori pratiche, cura riprogettazione, tecnologia, e sono necessarie anche strategie di cambiamento di comportamento".
La terapia di soppressione acida prevede la prescrizione ai pazienti di farmaci per ridurre il livello di acido nello stomaco, che aiuta a ridurre i sintomi del bruciore di stomaco e a curare le ulcere. Può anche ridurre il rischio di alcuni pazienti anche di sviluppare ulcere, come i pazienti cardiaci che stanno assumendo determinati farmaci che possono aumentare la loro possibilità di sanguinamento.
"Il motivo principale per cui i pazienti sono a rischio è perché sono sottoposti a farmaci - o combinazioni di farmaci - come agenti antipiastrinici o anticoagulanti, " ha detto l'autore principale dello studio, Carolyn Newberry, dottore, un membro della Penn Medicine Gastroenterology al momento della ricerca è stata condotta che è attualmente un assistente professore di Medicina nella divisione di Gastroenterologia ed Epatologia presso Weill Cornell Medicine a New York. "Questi farmaci sono importanti per il trattamento o la prevenzione delle malattie cardiovascolari, ma hanno anche effetti collaterali come un aumento del sanguinamento nel tratto GI".
Prima che il dashboard collegato a EMR dello studio fosse sviluppato e implementato, grazie all'aiuto del Center for Health Care Innovation di Penn Medicine, i tassi di prescrizione per i pazienti cardiaci che potrebbero trarre beneficio dalla terapia di soppressione acida erano appena inferiori al 73%, secondo i dati del sistema sanitario dei pazienti ricoverati nell'Unità di Terapia Intensiva Cardiaca (CICU) da settembre 2016 e gennaio 2017. Successivamente, da gennaio a settembre 2017 quando è stato implementato il "cruscotto", i tassi sono rapidamente balzati all'86 percento per i pazienti della CICU.
Grandi guadagni sono stati ottenuti usando questo tipo di spinta assistita dalla tecnologia, che il team di studio osserva potrebbe migliorare i risultati desiderati in altre aree cliniche. Gli sviluppatori di software presso il Center for Health Care Innovation stanno lavorando su dashboard o avvisi simili in molte altre aree cliniche in cui esiste l'opportunità di aumentare l'adozione di pratiche basate sull'evidenza. Però, i ricercatori hanno sottolineato che questo approccio di "spinta" non è valido per tutti.
"Nessuna dashboard o tecnologia funzionerà in ogni area, quindi è importante collaborare con i medici e identificare flussi di lavoro e processi in cui può integrare la cura, " Newberry ha detto. "La nostra esperienza mette in evidenza questa natura individualizzata e l'importanza di una collaborazione continua, insieme alla riprogettazione dei processi, per raggiungere un successo sostenibile."
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