Qual è il metodo migliore per rimuovere i calcoli renali?

La chirurgia intrarenale retrograda (RIRS) è la procedura migliore per rimuovere i calcoli renali e consiste nei seguenti passaggi.

Il trattamento dei calcoli renali dipenderà da vari fattori, come ad esempio:

Taglia
Posizione
Tipo
Infetti e non infetti
Che si tratti di una procedura per la prima volta o di una procedura ripetuta

Tuttavia, ora, la chirurgia intrarenale retrograda o RIRS, chiamata anche ureteroscopia flessibile, è la procedura migliore per rimuovere i calcoli renali .

Questa procedura si riferisce a un intervento chirurgico eseguito all'interno del rene con un tubo di osservazione, chiamato endoscopio a fibra ottica.
Grazie ai recenti progressi tecnologici in questo campo, è diventato possibile implementare RIRS per gestire i calcoli renali.
La sorgente di energia laser viene utilizzata per rompere la pietra o convertirla in polvere, che le particelle di pietra possono essere rimosse manualmente utilizzando un paio di piccole pinze.
Questa procedura è un intervento chirurgico del buco naturale ed è associata a complicazioni minime.
Questo intervento viene eseguito all'interno del rene senza eseguire tagli, dirigendo lo strumento attraverso l'uretra e nel rene.
Dopo aver completato la RIRS, il paziente verrà portato nella sala di risveglio dove riceverà la terapia intensiva.

Tuttavia, la procedura è costosa a causa del costo più elevato delle attrezzature e dei materiali monouso e ha una lunga curva di apprendimento.

Altre opzioni di trattamento per i calcoli renali

Calcoli renali più piccoli, di dimensioni variabili da una particella di polvere a un granello, potrebbero non richiedere nemmeno un trattamento e possono attraversare le vie urinarie da soli o con l'aiuto di determinati farmaci e precauzioni prescritte dall'urologo.
Un rene sano richiede un'adeguata assunzione di acqua regolarmente.

Per calcoli renali ricorrenti o di grandi dimensioni

Litotripsia extracorporea ad onde d'urto (ESWL): Utilizza le onde d'urto per frantumare i calcoli renali in piccoli pezzi che possono passare attraverso il tratto urinario e fuori dal corpo.
Ureteroscopia (URS): In questa procedura, un ureteroscopio viene fatto passare attraverso l'uretra e nell'uretere per rimuovere un calcolo con un laser.
Nefrolitotomia percutanea (PCNL): I calcoli renali di grandi dimensioni vengono rimossi attraverso una piccola incisione nella pelle in questa procedura minimamente invasiva.

5 modi per prevenire i calcoli renali

I cambiamenti nello stile di vita, in particolare le abitudini alimentari e di esercizio fisico, possono aiutare le persone a evitare o prevenire i calcoli renali.
Una persona con una storia di calcoli renali dovrebbe bere da due a tre litri d'acqua al giorno (a meno che non segua una dieta ipocalorica).
Le diete ipoproteiche possono aiutare a ridurre il rischio di sviluppare determinati tipi di calcoli renali.
Oltre ai cambiamenti nella dieta, il medico può prescrivere farmaci per aiutare a controllare la quantità di alcuni minerali che si sviluppano nelle urine.
Alcune persone sviluppano calcoli renali di calcio a causa della produzione di troppi ormoni da parte delle ghiandole paratiroidi. La rimozione chirurgica di una o più di queste ghiandole può prevenire la formazione di calcoli renali.

Se una persona ha calcoli renali, potrebbe essere più probabile che sviluppi una malattia renale cronica.

Parla con il medico di come mantenere i reni sani e prevenire la recidiva dei calcoli renali.

Come si formano i calcoli renali?

La maggior parte dei calcoli urinari si forma a seguito di uno spostamento dell'equilibrio naturale dei minerali e dell'acqua nelle urine.

Sono costituiti da sale e minerali presenti nelle urine che si attaccano e formano piccoli coaguli.
I sassi sono raramente più grandi di un chicco di riso, ma possono raggiungere diversi centimetri di diametro e in alcuni casi anche riempire l'intero sistema collettore renale.
Possono rimanere nei reni o uscire dal corpo attraverso le vie urinarie.

I medici distinguono tra i tipi di sale che compongono la pietra, ad esempio:

Calcoli di ossalato di calcio (dal 70 al 75%)
Calcoli di acido urico (fino al 10 percento)
Calcoli infettivi, come i calcoli di struvite, costituiti da fosfato di magnesio e ammonio (circa dal 10 al 15 percento)

6 cause comuni di calcoli renali

I seguenti sono fattori che possono alterare l'equilibrio delle sostanze nelle urine, che porta a calcoli renali e urinari.

Insufficiente assunzione di acqua, che può portare a sali e minerali che si aggregano per formare piccoli sassi
Una dieta ricca di proteine o sodio
Infezioni delle vie urinarie
Obesità, diabete, gotta e sindrome metabolica
Un disturbo della regolazione delle ghiandole paratiroidi (iperparatiroidismo)
Chirurgia intestinale, bypass gastrico e morbo di Crohn

Secondo le stime, i calcoli renali sono un evento comune con una persona su 20 che li sviluppa ad un certo punto della propria vita.

Gli uomini hanno un rischio dell'11% di sviluppare calcoli renali e le donne hanno un rischio del 9%.
Le persone che assumono determinati farmaci o integratori hanno maggiori probabilità di sviluppare calcoli renali.
La formazione dei calcoli è influenzata anche da fattori ereditari.

Altre cause di calcoli renali includono l'esercizio fisico intenso con insufficiente apporto di liquidi e il consumo di cibi ricchi di sale o zucchero.

Come faccio a sapere se ho calcoli renali?

Una persona potrebbe non rendersi conto di avere un calcolo renale fino a quando non provoca dolore, diventa grande e ostruisce il flusso di urina. Il sintomo più comune è un dolore intenso e fluttuante sotto le costole nella parte bassa della schiena o sul fianco.

Altri segni e sintomi includono:

Dolore vago o dolore al fianco che non scompare
Sangue nelle urine
Nausea o vomito
Febbre e brividi
Urina che ha un cattivo odore o sembra torbida
Dolore durante la minzione
Aumento della voglia di urinare
Febbri e brividi
Nausea e vomito

Se una persona ha un calcolo renale, il medico può raccomandare uno o più dei seguenti test e procedure diagnostiche:

Esame del sangue: Gli esami del sangue possono rivelare un eccesso di calcio o acido urico nel sangue. I risultati degli esami del sangue aiutano il medico a monitorare la salute dei reni e possono indurli a verificare la presenza di altre condizioni mediche.
Test delle urine: L'urina verrà solitamente testata per il sangue (la maggior parte dei pazienti con un calcolo ha una traccia di sangue nelle urine) e il pH con un'astina di livello speciale (acidità). Se nel test vengono rilevati globuli bianchi o nitriti, soprattutto se l'anamnesi suggerisce un'infezione, il medico può richiedere che un campione di urina sia inviato a un laboratorio per determinare se sono presenti batteri.
Imaging:
- Gli esami di imaging delle vie urinarie possono rivelare calcoli renali. Anche piccoli calcoli possono essere rilevati utilizzando la tomografia computerizzata ad alta velocità oa doppia energia. Poiché le semplici radiografie addominali possono non rilevare piccoli calcoli renali, vengono utilizzate meno frequentemente.
- Un'altra opzione di imaging per diagnosticare i calcoli renali è l'ecografia, un test non invasivo che è facile e veloce da eseguire.
Analisi delle pietre passate: A una persona potrebbe essere chiesto di urinare attraverso un colino per raccogliere eventuali pietre che passano. La composizione dei calcoli renali sarà rivelata attraverso analisi di laboratorio. Queste informazioni vengono utilizzate dal medico per determinare la causa dei calcoli renali e per escogitare un piano per prevenire futuri calcoli.

Una volta che a una persona è stato diagnosticato un calcolo renale, il medico determinerà la migliore linea d'azione. Verrà presa in considerazione la salute generale, nonché le dimensioni e la posizione della pietra.

La prevenzione è il modo migliore per affrontare i calcoli renali. Rimanere idratati bevendo molta acqua ogni giorno aiuta a pulire i reni. In alcuni casi, un cambiamento nella dieta e nei farmaci prescritti dal medico può essere sufficiente per ridurre il rischio di calcoli renali del paziente.

Se è necessario un trattamento aggiuntivo, il medico o l'urologo saranno in grado di consigliare le opzioni. Il miglior tipo di trattamento e il costo della rimozione dei calcoli renali saranno determinati dalla raccomandazione del medico in base alla diagnosi dei calcoli renali.