Inserimento di uno scarico dopo gastrectomia per cancer

Sfondo

gastrectomia rimane il metodo terapeutico primario per il cancro gastrico resecabile. Si ritiene che drenaggi addominali possono contribuire alla diagnosi precoce e il drenaggio di fistole anastomotiche e la prevenzione di ascessi intra-addominali. Non c'è consenso sul collocamento di routine del drenaggio addominale dopo gastrectomia di cancro gastrico.

Rassegna Domanda

Per valutare i benefici ei rischi della routine di drenaggio addominale post-gastrectomia per il cancro gastrico, abbiamo incluso studi randomizzati e controllati (RCT) che ha confrontato l'inserimento di un drenaggio addominale versus nessun scarico in pazienti con carcinoma gastrico che avevano gastrectomia sottoposti. I principali risultati inclusi decessi (mortalità a 30 giorni), ri-operazioni, le complicazioni post-operatorie, tempo di funzionamento, durata della degenza ospedaliera postoperatoria, e il tempo di apertura di una dieta morbida.

caratteristiche di studio

Questa recensione inclusi quattro RCT che coinvolgono 438 pazienti che hanno indagato i benefici ei rischi della routine di drenaggio addominale post-gastrectomia per carcinoma gastrico.

risultati principali

non c'è stata evidenza di una differenza tra i due gruppi di morti, le complicanze post-operatorie, e l'avvio di una dieta morbida. I risultati hanno mostrato che drena aumentato danni prolungando il tempo di funzionamento e di degenza post-operatoria, e ha portato complicazioni per drenare legati senza fornire alcun ulteriore vantaggio per i pazienti con cancro gastrico in fase di gastrectomia. Non c'erano prove convincenti per sostenere l'uso di routine di drenaggi dopo gastrectomia di cancro gastrico.

Qualità delle prove

La qualità complessiva delle prove in base al grado approccio è stato 'molto basso' per le morti e ri-operazioni, e 'bassa' di complicanze post-operatorie, tempo di funzionamento, e la durata post-operatorio del soggiorno. Questa revisione ha incluso solo quattro RCT, e non tutti gli studi inclusi ha riportato tutti i risultati che stavamo valutando. Pertanto, la qualità è stata principalmente limitata da dati insufficienti.