Banding legatura contro i beta-bloccanti per la prevenzione primaria di varici esofagee in adults

non selettivi beta-bloccanti sono usati come trattamento di prima linea per la prevenzione primaria nei pazienti con medio a alto rischio varici esofagee. Tuttavia, l'effetto di non-selettivi beta-bloccanti sulla mortalità è dibattuto e molti pazienti sperimentano eventi avversi. Questa recensione comprende 19 studi randomizzati su bande legatura contro i beta-bloccanti per i pazienti con alto rischio varici esofagee e senza storia di sanguinamento. controllo Bias era chiaro nella maggior parte degli studi. Non c'era differenza nella mortalità tra i pazienti randomizzati a bande legatura rispetto ai beta-bloccanti. Le prove con un adeguato controllo pregiudizi sulla base della valutazione dei metodi di randomizzazione trovato alcuna differenza nei tassi di sanguinamento. Le prove con i metodi di randomizzazione poco chiare hanno scoperto che bande legatura ridotto sanguinamento. L'effetto del bendaggio legatura è stato associato con la durata del follow-up e lo stato la pubblicazione delle prove. I risultati degli studi con meno di 20 mesi di follow-up hanno trovato un migliore effetto di bande legatura rispetto alle prove con più di follow-up. Studi pubblicati in forma di abstract sono stati più positivo verso l'effetto di bande legatura di studi pubblicati come articoli di carta pieno. L'evidenza suggerisce che combinato banding legatura e beta-bloccanti possono essere usati come profilassi primaria in varici esofagee nei pazienti adulti. Ulteriori evidenze da studi con un adeguato controllo pregiudizi e sufficiente di follow-up è ancora necessaria per determinare effetti a lungo termine.

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