Fa i tempi e la via di supporto nutrizionale avere un effetto sulla sopravvivenza e disabilità nei pazienti testa-feriti?

Dopo un trauma cranico moderato o severo, i pazienti utilizzano più energia come il metabolismo del loro corpo sta lavorando a un tasso maggiore. Questo aumenta i requisiti nutrizionali del corpo che possono portare a malnutrizione e altre complicazioni.

I pazienti sono spesso incapaci di soddisfare le crescenti esigenze di sola alimentazione per via orale, anche se l'alimentazione orale è possibile, quindi, sono necessari altri metodi. Tuttavia, il metodo e la tempistica di supporto nutrizionale possono differire. Alcuni può essere avviato subito dopo la lesione alla testa, ma altri possono essere ritardata fino a quando il sistema digestivo si trova ad essere funzionante
.

nutrizione enterale è fornito con l'inserimento di un tubo di alimentazione attraverso il naso o la bocca, nello stomaco o nell'intestino tenue . Il tubo di alimentazione fornisce una formulazione liquida contenente i nutrienti necessari. La nutrizione parenterale totale (TPN) fornisce un'alternativa alimentazione enterale convenzionale. La nutrizione parenterale significa nutrire qualcuno tramite il loro flusso sanguigno (per via endovenosa). La nutrizione parenterale totale (TPN) significa che un paziente è alimentato solo per via endovenosa. Questo metodo può comportare rischi di complicanze infettive.

Non è chiaro se i tempi e la via di somministrazione di nutrizione ha un effetto sulla mortalità e morbilità dei pazienti testa-feriti. Gli autori di questo una revisione sistematica cercato per tutte le prove di alta qualità per determinare il miglior tempo (precoce o ritardata) e percorso (enterale o genitori) di supporto nutrizionale dopo trauma cranico.

Gli autori hanno identificato 11 studi ammissibili che hanno indagato i tempi e la via di supporto nutrizionale nei pazienti testa-feriti. Questi studi hanno incluso un totale di 534 pazienti. Tuttavia, dei tanti delle prove avevano carenze metodologiche.

Gli autori hanno scoperto che l'allattamento precoce può essere associato a un minor numero di infezioni e una tendenza verso risultati migliori in termini di sopravvivenza e di disabilità. Tuttavia, le prove erano piccoli così eventuali miglioramenti rilevati erano su piccola scala. Anche al centro di molte delle prove era sui risultati nutrizionali, e molti non ha segnalato l'effetto sulla morte e invalidità. Gli autori sono stati in grado di ottenere dati per morte e invalidità per tutti gli studi inclusi in modo da sentire ci può essere una possibilità di bias. Sono necessari ulteriori studi clinici di supporto nutrizionale seguenti trauma cranico. Questi studi dovrebbero riportare morte e invalidità, nonché gli esiti nutrizionali. Dovrebbero anche essere grande abbastanza per rilevare clinicamente importanti effetti del trattamento.

• All'inizio la nutrizione enterale all'interno della chirurgia prime 24 ore dopo la colorettale sembra ridurre le complicanze e migliorare recovery.
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