Stomach Health >> Mo. Gesondheet >  >> Q and A >> Bauchwéi

Appendizitis Symptomer, Behandlung a Chirurgie

Appendizitis Definitioun a Fakten

Appendizis - Infektioun an Entzündung vum Appendix Déi heefegste Schëlder a Symptomer vun der Appendizis bei Erwuessener a Kanner sinn Bauchschmerzen, Appetitverloscht, Iwwelzegkeet an Erbrechung.

  • Den Appendix ass e klengen, wuermähnlechen, tubuläre Appendage, deen un der Cecum vum Colon befestegt ass.
  • Appendizis gëtt verursaacht duerch d'Blockéierung vum Appendix gefollegt vun enger Invasioun vu Bakterien vun der Mauer vum Appendix.
  • Déi heefegste Komplikatioune vun der Appendizis sinn Broch, Abscess a Peritonitis.
  • Déi heefegste Schëlder a Symptomer vun der Appendizis bei Erwuessener a Kanner sinn
    • Bauchschmerzen,
    • Verloscht vum Appetit,
    • Iwwelzegkeet an Erbrechung,
    • Féiwer, an
    • Bauchzait.
  • Appendizis gëtt normalerweis verdächtegt op Basis vun der Geschicht vum Patient a kierperlecher Untersuchung; awer, e wäiss Bluttzellzuel, Urinanalyse, Bauchröntgen, Barium-Enema, Ultraschall, Computertomographie (CT) Scan, a Laparoskopie kënnen och bei der Diagnostik hëllefräich sinn.
  • Wéinst der variéierter Gréisst an der Lag vum Appendix an der Proximitéit vun aneren Organer zum Appendix, kann et schwiereg sinn d'Appendizis vun anere Bauch- a Beckenkrankheeten ze differenzéieren oder souguer während dem Ufank vun der Aarbecht während der Schwangerschaft.
  • D'Behandlung fir Appendizis ass normalerweis Antibiotike an Appendektomie (Chirurgie fir den Appendix ze läschen).
  • Komplikatioune vun der Appendektomie enthalen Woundinfektioun an Abscess.
  • Aner Konditiounen, déi d'Appendizis imitéiere kënnen, enthalen Zöliakie Meckel's Divertikulitis, Beckenentzündungskrankheet (PID), Entzündungskrankheeten vum rietsen Uewe Bauch (Gallbléiserkrankheet, Lebererkrankheet oder perforéiert Duodenal Geschwüre), rietssäiteg Divertikulitis, ektopesch Schwangerschaft, Nier Krankheeten, an Crohn d'Krankheet vun der terminal ileum.

Appendizitis Symptomer a Péng

D'Haaptsymptom vun der Appendizis ass Schmerz. Déi meescht Leit soen datt den initialen Schmerz vun der Appendizis ronderëm den mëttleren Deel vum Bauch geschitt.

En anert heefeg Symptom vun der Appendizis ass den Appetitverloscht, dee mat der Zäit verschlechtert kann a kann zu Iwwelzegkeet an Erbriechen féieren.

Aner Symptomer déi optrieden kënnen sinn:

  • Schwellung vum Bauch,
  • d'Onméiglechkeet Gas duerchzebréngen,
  • Verstopfung oder Diarrho mat Gas, an
  • e mëllen bis mëttelméissegen Féiwer.
Liest méi iwwer Appendizis Symptomer a Schmerz »

Wat ass den Appendix? Braucht Dir et?

Appendizitis ass Entzündung vum Appendix.

Den Appendix ass e geschlossene, schmuele, wuermähnlechen Röhre bis zu e puer Zoll Längt, deen un den Cecum (den éischten Deel vum Colon) befestigt. (Den anatomeschen Numm fir den Appendix, vermiform Appendix, bedeit würmerähnlech Appendix.) Déi bannenzeg Beleidegung vum Appendix produzéiert eng kleng Quantitéit vu Schleim, déi duerch den oppene zentrale Kär vum Appendix an an de Cecum fléisst. D'Mauer vum Appendix enthält Lymphgewebe, deen Deel vum Immunsystem ass. Wéi de Rescht vum Colon enthält d'Mauer vum Appendix och eng Muskelschicht, awer d'Muskelschicht ass schlecht entwéckelt.

Et ass net kloer ob den Appendix eng wichteg Roll am Kierper bei eelere Kanner an Erwuessener huet. Bei jonke Kanner kann et eng Immunfunktioun hunn. Et gi keng grouss, laangfristeg Gesondheetsproblemer, déi aus der Entféierung vum Appendix entstinn, obwuel eng liicht Erhéijung vun e puer Krankheeten bemierkt gouf, zum Beispill Crohn's Krankheet.

Wat ass Appendizis? Wat verursaacht et?

Appendizis kann optrieden wann Schleim, Hocker, e Wuesstum oder eng Kombinatioun vun dësen d'Ouverture vun Ärem Appendix blockéiert deen féiert zum cecum.

Appendizis heescht Entzündung vum Appendix. Et gëtt ugeholl datt d'Appendizis ufänkt wann d'Ouverture vum Appendix an de Cecum blockéiert gëtt. D'Blockéierung kann wéinst engem Opbau vun décke Schleim am Appendix sinn oder op Hocker, deen den Appendix aus dem Cecum erakënnt. De Schleim oder den Hocker häert, gëtt Fielsähnlech a blockéiert d'Ouverture. Dëse Fiels gëtt e "Fecalith" genannt (wuertwiertlech e Fiels vum Hocker). Aner Zäiten kann et sinn datt de Lymphgewier am Appendix schwëllt an d'Ouverture blockéiert. Nodeems d'Blockéierung geschitt ass, fänken Bakterien, déi normalerweis am Appendix fonnt ginn, ze multiplizéieren an d'Mauer vum Appendix invaséieren (infektéieren). De Kierper reagéiert op d'Invasioun andeems en Attack op d'Bakterien montéiert, en Attack genannt Entzündung. Wann d'Symptomer vun der Appendizis net erkannt ginn an d'Entzündung weidergeet, kann den Appendix briechen, gefollegt vun der Verbreedung vu Bakterien ausserhalb vum Appendix. D'Ursaach vun esou engem Broch ass onkloer, awer et kann op Verännerungen bezéien, déi am Lymphgewier geschéien, deen d'Mauer vum Appendix beliicht, zum Beispill, Entzündung, déi Schwellung an Drockopbau am Appendix verursaacht, deen et briechen.

No Broch kann d'Infektioun iwwer de Bauch verbreet ginn; allerdéngs ass et normalerweis op e klengt Gebitt ronderëm den Appendix ageschränkt duerch d'Ëmgéigend Stoffer, déi e peri-appendiceal Abscess bilden.

Heiansdo ass de Kierper erfollegräich fir den Appendizis ze enthalen ("heelen") ouni chirurgesch Behandlung, wann d'Infektioun a begleetend Entzündung den Appendix verursaachen. D'Entzündung, Schmerz a Symptomer kënnen och verschwannen wann Antibiotike benotzt ginn. Dëst ass besonnesch wouer bei eelere Patienten. D'Patiente kënnen dann laang no der Episod vun der Appendizis bei den Dokter kommen mat engem Klump oder enger Mass am rietsen ënneschte Bauch, deen duerch d'Narben ass, déi während der Heelung geschitt. Dëse Klump kéint de Verdacht vu Kriibs erhéijen.

Wat sinn d'Schëlder an Symptomer vun Appendizis? Ass et schmerzhaf?

Ee vun de fréiste Symptomer vun der Appendizis ass Bauchschmerzen, déi schwéier ze bestëmmen ass.

Fréi Schëlder a Symptomer vun Appendizis sinn dacks mëll, besteet nëmmen aus engem Appetitverloscht an / oder Iwwelzegkeet an e Gefill net gutt ze fillen. Et kann net souguer Bauchschmerzen sinn.

Trotzdem, wéi de Verlaf vun der Appendizis weidergeet, gëtt den Haaptsymptom Bauchschmerzen.

  • De Schmerz ass am Ufank diffus a schlecht lokaliséiert, dat heescht net op eng Plaz limitéiert. (Schlecht lokaliséierter Péng ass typesch wann e Problem am Dënndarm oder Colon limitéiert ass, och den Appendix.)
  • De Péng ass sou schwéier ze identifizéieren, datt wann se gefrot gi fir op d'Géigend vum Schmerz ze weisen, déi meescht Leit mat enger kreesfërmeger Beweegung vun hirer Hand ronderëm den zentrale Deel vun hirem Bauch d'Plaz vum Schmerz uginn.
  • Mat der Zäit kann de Péng op de rietsen ënneschte Bauch lokaliséieren, an de Patient kann fäeg sinn eng exakt Plaz vum Schmerz z'identifizéieren.

Wann net scho präsent ass, ass en zweet Symptom vun der Appendizis Appetitverloscht, wat zu Iwwelzegkeet a souguer Erbrechung virukommen kann. Iwwelzegkeet an Erbrechung kënne méi spéit optrieden wéinst der Darmstéierung vun der erweiderter entzündlecher Mass oder Abscess anstatt vu lokaler Entzündung.

Wéi d'Appendiceal Entzündung eropgeet, kann et duerch den Appendix op seng äusseren Ofdeckung verlängeren an dann op d'Bauchspaicheldrüs, eng dënn Membran genannt Peritoneum. Wann de Peritoneum entzündegt gëtt, ännert de Charakter vum Schmerz a kann dann kloer op ee klenge Gebitt lokaliséiert ginn. Allgemeng ass dëst Gebitt tëscht der Front vum richtege Hipbone an dem Bauchknäppchen. De genaue Punkt ass nom Dr Charles McBurney-McBurney sengem Punkt benannt. Wann den Appendix brécht an d'Infektioun duerch de Bauch verbreet, gëtt de Péng erëm diffus wéi d'ganz Bauchschnouer entzündegt gëtt.

Wéi eng Tester diagnostizéieren Appendizis?

D'Diagnostik vun der Appendizis fänkt mat enger grëndlecher Geschicht a kierperlecher Untersuchung un. D'Patienten hunn dacks eng erhiewt Temperatur, an et gëtt normalerweis moderéiert bis schwéier Zärtheet am rietsen ënneschte Bauch wann den Dokter do dréckt. Wann d'Entzündung an de Peritoneum verbreet ass, gëtt et dacks Rebound-Zärtheet. Rebound Zärtheet ass Schmerz, dee méi schlëmm ass wann den Dokter séier seng oder hir Hand befreit nodeems hien sanft op de Bauch iwwer d'Zärgebitt dréckt. Et ass wéinst dem plötzlechen Rebound vum Peritoneum nodeems et duerch Fangerdrock deforméiert gouf.

Wäiss Bluttzellzuel

De wäisse Bluttzellzuel gëtt normalerweis mat enger Infektioun erhéicht. A fréien Appendizis, ier d'Infektioun setzt, kann et normal sinn, awer meeschtens gëtt et op d'mannst eng mëll Héicht och fréi am Prozess. Leider ass Appendizis net déi eenzeg Bedingung déi erhöhte wäiss Bluttzellzuelen verursaacht. Bal all Infektioun oder Entzündung kann d'Zuel unnormal héich maachen. Dofir kann eng erhiefte wäiss Bluttzellzuel eleng net benotzt ginn fir eng Diagnos vun der Appendizis ze bestätegen.

Urinanalyse

Urinalyse ass eng mikroskopesch Untersuchung vum Urin déi rout Bluttzellen, wäiss Bluttzellen a Bakterien am Pipi erkennt. Urinalyse ass normalerweis anormal wann et Entzündung oder Steng an den Nieren oder der Blase gëtt. D'Urinanalyse kann och anormal sinn mat Appendizis, well den Appendix no bei der Ureter an der Blase läit. Wann d'Entzündung vun der Appendizis grouss genuch ass, kann et sech an den Ureter an der Blase verbreeden, wat zu enger anormaler Urinalyse féiert. Déi meescht Patienten mat Appendizis hunn awer eng normal Urinanalyse. Dofir suggeréiert eng normal Urinanalyse Appendizis méi wéi en Harnweeërproblem.

Wat geschitt wann den Appendix brécht?

Heiansdo kann eng Persoun hiren Dokter net gesinn bis d'Appendizis mat Broch fir vill Deeg oder souguer Wochen präsent ass. An dëser Situatioun ass normalerweis e Abscess geformt, an d'Appendiceal Perforatioun kann zougemaach hunn. Wann den Abscess kleng ass, kann et am Ufank mat Antibiotike behandelt ginn; awer, en abscess verlaangt normalerweis Drainage. En Drain (e klenge Plastik- oder Gummi-Röhre) gëtt normalerweis duerch d'Haut an den Abscess mat Hëllef vun engem Ultraschall oder CT-Scan agesat, deen d'exakt Plaz vum Abscess bestëmmen kann. D'Drain erlaabt de Pus aus dem Abscess aus dem Kierper ze fléien. Den Appendix kann e puer Wochen oder Méint nom Abscess geléist ginn. Dëst gëtt eng Intervallappendektomie genannt a gëtt gemaach fir en zweeten Attack vun der Appendizis ze verhënneren.

Wat ass d'Behandlung fir appendicitis ? Ass eng Operatioun néideg?

Chirurgesch Appendixentfernung gëtt eng Appendektomie genannt. Et ginn zwou Haaptarten vun der Appendektomie:oppen a laparoskopesch.

Wann eng Diagnostik vun der Appendizis bestätegt ass, gëtt Chirurgie fir den Appendix ze läschen (Appendectomie), normalerweis gemaach. Antibiotike ginn normalerweis virun der Chirurgie ugefaang a soubal d'Appendizis verdächtegt ass. Méi kierzlech gouf virgeschloen datt mat mildere Grad vun der Entzündung a keng Komplikatiounen datt Antibiotike eleng adäquat sinn.

Et gëtt eng kleng Grupp vu Patienten, bei deenen d'Entzündung an d'Infektioun vun der Appendizis mild bleiwen a lokaliséiert op e klenge Gebitt. De Kierper ass fäeg net nëmmen d'Entzündung an d'Infektioun ze enthalen, awer och ze léisen. Dës Patienten sinn normalerweis net ganz krank a verbesseren sech während e puer Deeg vun der Observatioun. Dës Zort vun Appendizis gëtt als "begrenzte Appendizis" bezeechent a kann eleng mat Antibiotike behandelt ginn. Den Appendix kann oder net méi spéit ewechgeholl ginn. Et gëtt awer nach ëmmer e puer Kontrovers iwwer d'Verloosse vun der geheelt Appendix op der Plaz, well d'Appendizis ka widderhuelen.

Heiansdo kann eng Persoun hiren Dokter net gesinn bis d'Appendizis mat Broch fir vill Deeg oder souguer Wochen präsent ass. An dëser Situatioun ass normalerweis e Abscess geformt, an d'Appendiceal Perforatioun kann zougemaach hunn. Wann den Abscess kleng ass, kann et am Ufank mat Antibiotike behandelt ginn; awer, en abscess verlaangt normalerweis Drainage. En Drain (e klenge Plastik- oder Gummi-Röhre) gëtt normalerweis duerch d'Haut an den Abscess mat Hëllef vun engem Ultraschall oder CT-Scan agesat, deen d'exakt Plaz vum Abscess bestëmmen kann. Den Drain erlaabt de Pus aus dem Abscess aus dem Kierper ze fléien. Den Appendix kann e puer Wochen oder Méint nom Abscess geléist ginn. Dëst gëtt eng Intervallappendektomie genannt a gëtt gemaach fir en zweeten Attack vun der Appendizis ze verhënneren.

Wat ass eng Appendektomie (Chirurgie)?

Fir den Appendix ze läschen, trennt de Chirurg et vun der Mesenterie, dat ass den Tissu deen Blutt an d'Géigend liwwert .

  • Während enger Appendektomie gëtt e Schnëtt zwee bis dräi Zentimeter laang duerch d'Haut an d'Schichten vun der Bauchmauer iwwer d'Gebitt vum Appendix gemaach.
  • De Chirurg geet an de Bauch a sicht no den Appendix, deen normalerweis am rietsen ënneschte Bauch ass.
  • Nodeems de Beräich ronderëm den Appendix ënnersicht gouf fir sécher ze sinn datt keen zousätzleche Problem präsent ass, gëtt den Appendix ewechgeholl. Dëst gëtt gemaach andeems den Appendix vu senger mesenterescher Uschloss un de Colon befreit gëtt, den Appendix aus dem Colon ofschneiden an iwwer d'Lach am Colon nähen. Wann en Abscess präsent ass, kann d'Euter mat Drains drainéiert ginn, déi aus dem Abscess an duerch d'Haut erausgoen.
  • Den Bauchschnëtt ass dann zou.

Nei Techniken fir d'Entfernung vum Appendix beinhalt d'Benotzung vum Laparoskop. De Laparoskop ass en dënnen Teleskop, deen un enger Videokamera befestegt ass, deen de Chirurg erlaabt d'Innere vum Bauch duerch eng kleng Punkturwound (amplaz vun engem gréissere Schnëtt) z'inspektéieren. Wann Appendizis fonnt gëtt, kann den Appendix mat speziellen Instrumenter ofgeschaaft ginn, déi an de Bauch passéiert ginn, grad wéi de Laparoskop, duerch kleng Punkturwonnen. D'Virdeeler vun der laparoskopescher Technik enthalen manner postoperative Schmerz (well vill vum postoperative Schmerz kënnt aus den Inziden) an e méi séier Retour an normal Aktivitéiten. En zousätzleche Virdeel vun der Laparoskopie ass datt et de Chirurg erlaabt an de Bauch ze kucken fir eng kloer Diagnos ze maachen a Fäll wou d'Diagnos vun der Appendizis am Zweifel ass. Zum Beispill, Laparoskopie ass besonnesch hëllefräich fir menstruéierend Fraen, bei deenen e Broch vun enger Eierstockszyst d'Appendizis imitéiere kann.

Wann den Appendix am Moment vun der Chirurgie net zerbrach (perforéiert) ass, gëtt de Patient normalerweis no der Operatioun an engem oder zwee Deeg aus dem Spidol heem geschéckt. Patienten, deenen hiren Appendix perforéiert ass, si méi krank wéi Patienten ouni Perforatioun, an hir Spidol bleiwen dacks verlängert (véier bis siwen Deeg), besonnesch wann Peritonitis geschitt ass. Intravenös Antibiotike ginn am Spidol gegeben fir Infektioun ze bekämpfen an ze hëllefen all Abscess ze léisen.

Heiansdo kann de Chirurg en normalen Appendix fannen a keng aner Ursaach fir de Problem vum Patient. An dëser Situatioun wäert de Chirurg normalerweis den Appendix ewechhuelen. D'Begrënnung an dëse Fäll ass datt et besser ass en normalen Appendix ze läschen wéi e fréien oder mëllen Fall vun der Appendizis ze verpassen an net entspriechend ze behandelen. Ausserdeem, wann d'Patienten erëm "Appendizis" wéi Péng hunn, wäert den Dokter wëssen datt den Appendix ewechgeholl gouf, an d'Diagnostik vun der Appendizis net méiglech ass.

Wat ass d'Erhuelungszäit fir eng Appendektomie (Chirurgie)?

D'Erhuelung vun enger Appendektomie hänkt vun der Schwieregkeet vun der Entzündung of. Wann d'Entzündung mëll ass, kann d'Erhuelung e puer Deeg bis eng Woch daueren. Wann et méi extensiv Entzündung gouf wéi en Abscess oder lokaliséierter Perforatioun vum Appendix, kann d'Erhuelung e puer Wochen daueren. Gratis Broch vum Appendix an de Peritonealhaut (Bauch) kann nach méi laang erfuerderen. Erhuelung ass vill méi séier ginn mat der Ersatz vun laparoscopic fir "oppen" Chirurgie.

Wat ass begrenzt Appendizis?

Et gëtt eng kleng Grupp vu Patienten, bei deenen d'Entzündung an d'Infektioun vun der Appendizis mild bleiwen a lokaliséiert op e klenge Gebitt. De Kierper ass fäeg net nëmmen d'Entzündung an d'Infektioun ze enthalen, awer och ze léisen. Dës Patienten sinn normalerweis net ganz krank a verbesseren sech während e puer Deeg vun der Observatioun. Dës Zort vun Appendizis gëtt als "begrenzte Appendizis" bezeechent a kann eleng mat Antibiotike behandelt ginn. Den Appendix kann oder net méi spéit ewechgeholl ginn. Et gëtt awer nach ëmmer e puer Kontrovers iwwer d'Verloosse vun der geheelt Appendix op der Plaz, well d'Appendizis ka widderhuelen.

Wat ass "Stumpappendicitis?"

Wann den Appendix chirurgesch ewechgeholl gëtt, kann e klengen Deel hannerlooss ginn. Dëst Stéck Appendix kann entzündegt ginn an ass ufälleg fir all Komplikatioune vun der Appendizis z'entwéckelen. Also ass et méiglech fir Leit, déi hiren Appendix "geläscht" kruten, eng aner Episod vun der Appendizis z'entwéckelen. Stump Appendizis gëtt ähnlech wéi Appendizis behandelt mat engem intakten (chirurgesch net entfernten) Appendix. Et ass wichteg fréi ze berücksichtegen an ze diagnostizéieren Stompelappendicitis, well inadequater Diagnostik a Behandlung kann zu engem Broch vum entzündete Stomp féieren.

Wéi eng Prozeduren diagnostizéieren Appendizis?

Bauchröntgen

Eng Bauch Röntgenstrahlung kann de Fecalith erkennen (de gehärtent a calcifizéierten, Erbstéck Stéck Hocker, deen d'Appendicealöffnung blockéiert), deen d'Ursaach vun der Appendizis kann sinn. Dëst ass virun allem wouer bei Kanner. Trotzdem kann d'Präsenz vun engem Fecalith ouni Appendizis geschéien.

Ultraschall

En Ultraschall ass eng schmerzlos Prozedur déi Tounwellen benotzt fir Biller ze bidden fir Organer am Kierper z'identifizéieren. Ultraschall kann e vergréissert Appendix oder en Abscess identifizéieren. Trotzdem, während der Appendizis kann e vergréissert entzündegt Appendix oder Abscess an nëmmen 50% vun de Patienten gesi ginn. Dofir, den Appendix net während engem Ultraschall ze gesinn, schléisst d'Appendizis net aus. Ultraschall ass och hëllefräich bei Fraen, well et d'Präsenz vu Bedéngungen ausgeschloss kann, déi d'Eier, de Fallopian-Réier an d'Gebärmutter (Beckenentzündungskrankheet, PID) involvéiert, déi d'Appendizis imitéiere kënnen.

Barium Enema

E Barium Enema ass en Röntgentest an deem flëssege Barium aus dem Anus an de Colon agefouert gëtt fir de Colon ze fëllen. Dësen Test kann heiansdo en Androck op de Colon an der Géigend vum Appendix weisen, wou d'Entzündung vun der Nopeschlësselung op de Colon trëfft. Barium Enema kann och aner Darmproblemer ausschléissen, déi Appendizis mimikéieren, zum Beispill Crohn's Krankheet.

Computeriséierter Tomographie (CT) Scan

Bei Patienten déi net schwanger sinn, ass en CT-Scan (eng Zort Röntgenstudie) vum Gebitt vum Appendix nëtzlech fir d'Diagnostik vun der Appendizis a peri-appendiceal Abscesse wéi och fir aner Krankheeten am Bauch a Becken auszeschléissen, déi kënne mimikéieren. Appendizis.

Laparoskopie

Laparoskopie ass eng chirurgesch Prozedur, an där e klengt fiberoptescht Röhre mat enger Kamera an de Bauch duerch e klenge Punkt op der Bauchmauer agefouert gëtt. Laparoskopie erlaabt eng direkt Vue op den Appendix wéi och aner Bauch- a Beckenorganer. Wann Appendizis fonnt gëtt, kann den entzündten Appendix mam Laparoskop ewechgeholl ginn. Den Nodeel vun der Laparoskopie am Verglach zum Ultraschall an CT ass datt et eng allgemeng Anästhesie erfuerdert.

De Moment gëtt et keen Test fir Appendizis deen d'Infektioun definitiv diagnostizéieren. Dofir kann d'Approche fir verdächtegt Appendizis eng Period vun Observatioun, Tester wéi virdru gesot oder Chirurgie enthalen.

Firwat ass et schwéier d'Appendizis ze diagnostizéieren?

Et kann schwéier sinn d'Appendizis ze diagnostizéieren. D'Positioun vum Appendix am Bauch ka variéieren. Déi meescht vun der Zäit ass den Appendix am rietsen ënneschte Bauch, awer den Appendix, wéi aner Deeler vum Darm, huet eng Mesenterie. Dës Mesenterie ass eng Blat-ähnlech Membran déi den Appendix un aner Strukturen am Bauch befestegt. Wann d'Mesenterie grouss ass, ass den Appendix ronderëm ze bewegen. Zousätzlech kann den Appendix méi laang sinn wéi normal. D'Kombinatioun vun enger grousser Mesenterie an engem laangen Appendix erlaabt den Appendix erof an de Becken (ënnert de Beckenorgane bei Fraen). Et kann och erlaben datt den Appendix hannert dem Doppelpunkt beweegt (genannt Retro-Kolik Appendix). A béide Fäll kann d'Entzündung vum Appendix méi wéi d'Entzündung vun aneren Organer schéngen, zum Beispill, vun enger Fra hir Beckenorganer.

D'Diagnostik vun der Appendizis kann och schwiereg sinn, well aner entzündlech Probleemer kënnen d'Appendizis mimikéieren, zum Beispill divertikulitis vun der rietser Säit. Dofir ass et üblech fir Patienten mat verdächtegt Appendizis fir eng Period ze beobachten fir ze kucken ob de Problem sech selwer léist oder Charakteristiken entwéckelen déi méi staark Appendizis suggeréieren oder vläicht eng aner Bedingung.

Wat sinn d'Komplikatioune vun der Appendizis? Kënne se liewensgeféierlech sinn?

Déi heefegste Komplikatioun vun der Appendizis ass Perforatioun. Perforatioun vum Appendix kann zu engem Peri-Appendix Abscess féieren (eng Sammlung vu infizéierter Eeter) oder diffuser Peritonitis (Infektioun vun der ganzer Fusioun vum Bauch an dem Becken). Den Haaptgrond fir d'Perforatioun vun der Appendice ass Verzögerung vun der Diagnostik an der Behandlung. Am Allgemengen, wat méi laang d'Verzögerung tëscht der Diagnostik an der Chirurgie ass, wat méi wahrscheinlech d'Perforatioun ass. De Risiko vun enger Perforatioun 36 Stonnen nom Ufank vun de Symptomer ass op d'mannst 15%. Dofir, wann d'Appendizis diagnostizéiert ass, sollt d'Operatioun ouni onnéideg Verspéidung gemaach ginn, wann de Patient net mat Antibiotike eleng verbessert.

Eng manner heefeg Komplikatioun vun der Appendizis ass Blockéierung oder Verstopptung vum Darm. Blockéierung geschitt wann d'Entzündung ronderëm den Appendix den Darm kompriméiert, an dëst verhënnert datt den Darmgehalt passéiert. Wann den Darm iwwer d'Blockéierung ufänkt mat Flëssegkeet a Gas ze fëllen, de Bauch distendéiert, a méi grouss Iwwelzegkeet an Erbrechung kënnen optrieden. Et kann dann néideg sinn, den Inhalt vum Darm duerch e Rouer ze drainéieren, deen duerch d'Nues an d'Speiseröhre an de Mo an den Darm passéiert.

Eng gefaart Komplikatioun vun der Appendizis ass Sepsis, eng Bedingung an där infizéiert Bakterien an d'Blutt kommen an an aner Deeler vum Kierper reesen. Dëst ass eng ganz sérieux, souguer liewensgeféierlech Komplikatioun. Glécklecherweis geschitt et selten.

Wéi Spezialitéite vun Dokteren behandelen Appendizis?

Eng Persoun mat Appendizis kann als éischt vu Familljenpraktiker, Internisten a Pädiatrie gesi ginn. Wéi och ëmmer, normalerweis gëtt d'Persoun vun engem allgemengen oder aneren Typ vu Chirurg bewäert. Wann d'Appendizis verdächteg ass, gëtt en allgemenge Chirurg ëmmer konsultéiert am Fall wou Chirurgie néideg ass.

Wéi aner Konditioune kënnen d'Appendizis imitéieren?

De Chirurg, deen mat engem Patient verdächtegt ass fir Appendizis ze hunn, muss ëmmer no aner Bedéngungen berücksichtegen a sichen, déi d'Appendizis mimiéiere kënnen. Ënnert de Bedéngungen déi Appendizis mimikéieren sinn:

  • Meckels Divertikulitis. E Meckel's Divertikulum ass e klengen Outpouching vum Dënndarm, deen normalerweis am rietsen ënneschte Bauch no beim Appendix läit. Den Divertikulum kann entzündegt ginn oder souguer perforéieren (opbriechen oder briechen). Wann entzündegt an/oder perforéiert ass, gëtt et normalerweis chirurgesch ewechgeholl.
  • Belvic inflammatory disease (PID). Déi riets Fallopian Röhre an Eierstock leien no bei der Appendix. Sexuell aktiv Fraen kënnen ustiechend Krankheeten opdroen, déi d'Röhre an d'Eier involvéieren. Normalerweis ass Antibiotiketherapie genuch Behandlung, a chirurgesch Entfernung vum Röhre an Eierstock ass net néideg.
  • Entzündungserkrankungen vum rietsen ieweschten Bauch. Flëssegkeete vum rietsen ieweschten Bauch kënnen an den ënneschte Bauch drainéieren, wou se d'Entzündung stimuléieren an d'Appendizis mimikéieren. Esou Flëssegkeete kënnen aus engem perforéierten Duodenal-Geschwëster kommen, Gallerbladkrankheeten oder entzündleche Krankheeten vun der Liewer, zum Beispill, engem Liewerabscess.
  • Divertikulitis vun der rietser Säit. Och wann déi meescht Divertikuli op der lénker Säit vum Colon lokaliséiert sinn, kommen se heiansdo op der rietser Säit. Wann e rietssäitege Divertikulum brécht, kann et Entzündung provozéieren, déi d'Appendizis imitéiert.
  • Nierenerkrankungen. Déi richteg Nier ass no genuch un der Appendix datt entzündlech Probleemer an der Nier - zum Beispill en Abscess - d'Appendizis mimikéieren.
  • Ektopesch Schwangerschaft: Och wann et normalerweis einfach ass tëscht enger normaler intrauterine Schwangerschaft z'ënnerscheeden, wann de Fetus am Fallopian Tube implantéiert oder soss anzwousch amplaz vum Gebärmutter, kënnen d'Symptomer d'Appendizis mimikéieren.

Wat sinn d'Komplikatioune vun der Appendektomie?

Infektioun op den chirurgesche Site ass déi heefegst Komplikatioun mat enger Appendektomie. Roudechkeet a Schmerz kënne mat enger milder Infektioun präsent sinn. Moderéiert Infektiounen kënne méi schwéier Symptomer hunn.

Déi heefegst Komplikatioun vun der Appendektomie ass eng Infektioun vun der Wonn, dat heescht vun der chirurgescher Inzision. Esou Infektiounen variéieren an der Gravitéit vu mëll, mat nëmmen Roudechkeet a vläicht e bëssen Zärtheet iwwer d'Schnëtt, bis moderéiert, erfuerderlech nëmmen Antibiotike, bis schwéier, erfuerderlech Antibiotike a chirurgesch Behandlung. Heiansdo sinn d'Entzündung an d'Infektioun vun der Appendizis sou schwéier datt de Chirurg d'Inzision um Enn vun der Chirurgie net zoumaacht wéinst der Suerg datt d'Wonn scho infizéiert ass. Amplaz gëtt d'Hautschließung fir e puer Deeg ausgestallt, fir datt d'Infektioun mat Antibiotiketherapie erofgeet an et manner Wahrscheinlech mécht datt d'Infektioun am Schnëtt geschitt. Wound Infektiounen si manner heefeg mat laparoskopescher Chirurgie.

Eng aner Komplikatioun vun der Appendektomie ass en Abscess, eng Sammlung vu Pus an der Géigend vum Appendix oder Becken. Obwuel Abscesse kënnen hir Eeter chirurgesch drainéiert ginn, ginn et och net-chirurgesch Techniken, wéi virdru diskutéiert.

Ginn et laangfristeg Konsequenze vun der Appendektomie?

Et ass net kloer ob den Appendix eng wichteg Roll am Kierper bei eelere Kanner an Erwuessener huet. Et gi keng grouss, laangfristeg Gesondheetsproblemer, déi aus der Entféierung vum Appendix entstinn, obwuel eng liicht Erhéijung vun e puer Krankheeten bemierkt gouf, zum Beispill Crohn's Krankheet.

Wat ass nei un der Appendizis?

Viru kuerzem ass et hypothetiséiert ginn datt e puer Episoden vun appendicitisähnlechen Symptomer, besonnesch widderhuelend Symptomer, wéinst enger verstäerkter Sensibilitéit vum Darm an Appendix aus enger fréierer Episod vun der Entzündung sinn. Dat ass, déi widderhuelend Symptomer sinn net wéinst widderhuelend Episoden vun der Entzündung. Ëmgedréit huet d'virdrun Entzündung d'Nerven vum Darm an den Appendix oder den Zentralnervensystem gemaach, deen se innervéiert méi empfindlech op normal Reizen, dat heescht mat anere Reiz wéi Entzündung. Dëst wäert eng schwéier, wann net onméiglech, Hypothese sinn ze bestätegen.