D'Verzögerung vun der Koloskopie no engem anormalen Hocker Test kann grouss Konsequenzen hunn

Eng nei Veterans Affären Studie fënnt datt Verspéidungen an der Koloskopie no engem anormalen Hocker Test de Risiko vun enger Kolorektalkriibs Diagnos a Kriibsbezunnen Doud erhéijen.

D'Resultater erschéngen online am Journal Gastroenterologie am Januar 2021.

An enger Retrospektivstudie vu méi wéi 200, 000 Veteranen, d'Fuerscher hunn erausfonnt datt Patienten, déi méi wéi 13 Méint no engem anormalen Hocker Blutt Test Koloskopie kruten, bis zu 1,3 Mol méi wahrscheinlech kolorektal Kriibs haten, am Verglach mat deenen, déi bis zu dräi Méint nom Hocker Test Koloskopie haten. D'Chance vun enger fortgeschratt Etapp vu Kriibs bei der Diagnos ware bis zu 1,7 Mol méi héich wann d'Koloskopie iwwer 16 Méint verspéit war.

D'Resultater weisen och de Risiko vum kolorektalen Kriibs-verbonne Doud ëm bis zu 1,5 Mol erop, wann d'Koloskopie méi wéi 19 Méint verspéit war.

D'Kohort enthält Veteranen, déi en anormalen fecalen immunochemesche Test (FIT) oder fecal okkult Blutt Test (FOBT) haten. Béid sinn üblech Hocker Blutt Screening Tester déi, wann anormal, erfuerdert eng Suivi-Koloskopie fir prekanzer a kriibserreegend colorectal Wuesstem ze beurteilen bekannt als Polypen.

Dr Folasade May, e Gastroenterolog am VA Greater Los Angeles Healthcare System, d'Etude gefouert. Am Liicht vun de Resultater, si an hir Equipe ënnersträichen datt verbessert Kolorektalkriibs Resultater no Kolonoskopie bannent engem Joer vun engem anormalen Hocker Test nennen, dat ass wann Blutt festgestallt gëtt nodeems eng Probe an e Labo geschéckt gëtt.

" Dës Befunde verlängeren aktuellt Wëssen iwwer déi klinesch Implikatioune vun der Zäit fir de Suivi nom anormalen FIT-FOBT , "schreiwen d'Fuerscher." Weider Aarbecht soll [Efforten] enthalen déi Barrièren un [ënnerhalen] Koloskopie adresséieren no anormalen net-kolonoskopesche Screeningresultater a Politiken fir d'routine Iwwerwaachung vun de Suivi-Tariffer ze encouragéieren. "

Dëst ass déi éischt Studie an den USA, d'Fuerscher notéieren, fir den Doudesrisiko ze ënnersichen am Zesummenhang mat Verspéidungen fir eng Koloskopie ze maachen no engem anormalen Hocker Blutt Test.

Ausgeschloss Hautkriibs, colorectal Kriibs ass den drëtten am meeschte verbreete Kriibs diagnostizéiert bei Männer a Fraen an den USA Et ass och eng vun de präventivste Kriibsformen. Heefegkeet an Doud am Zesummenhang mat Darmkriibs kënne wesentlech reduzéiert ginn duerch d'Detektioun an d'Entfernung vu pre-kriibserreegenden Polypen an de Kriibs selwer.

"Aktuell, et gëtt keng national Politik oder Standard fir de klinesch akzeptablen Zäitintervall tëscht engem anormalen FIT-FOBT Resultat an diagnostescher Koloskopie, "May an hir Kollegen schreiwen." Zäit fir de kolonoskopesche Suivi variéiert wäit an der Praxis an iwwer d'Gesondheetsversuergung. E recommandéierten Intervall deen ze laang ass kann zu Polyprogressioun an der Bühnemigratioun vu colorectal Kriibs bäidroen, riskéiert de Besoin fir méi aggressiv a morbid Behandlung, souwéi manner gënschteg Resultater. "

D'Enquêteuren hunn elektronesch Gesondheetsrekorddate vu Veteranen zougemaach, déi en anormalen Hocker Test tëscht 1999 an 2010 haten, déi keng Geschicht vu kolorektalen Kriibs oder entzündlecher Darmkrankheet haten, an déi tëscht 50 a 75 Joer waren. De Kohort, déi meeschtens männlech war, am Duerchschnëtt 61 Joer.

Vill Gesondheetsversuergungsexperten gleewen datt Hocker Tester, wéi FIT, si sou zouverléisseg wéi Koloskopie beim Screening fir Kolorektalkriibs. "Wann Ären Dokter Iech seet datt eng Koloskopie besser ass, dat ass net richteg, "Dr. Alex Krist, President vun der U.S. Preventive Services Task Force, eng onofhängeg Panel déi Beweiser iwwerpréift a Empfehlungen ausgëtt, sot d'New York Times. "D'Daten weisen datt d'Tester gläich effektiv si fir d'Liewe ze retten."

D'Benotzung vu Hocker Tester ass wärend der COVID-19 Pandemie eropgaang wéinst dem Komfort a Sécherheet vun Heemtester a well d'Patiente kënnen zéckt fir an eng Gesondheetsversuergung fir Koloskopie ze goen.

Dr Samir Gupta, Chef vun der Gastroenterologie am VA San Diego Healthcare System, co-auteur vun der Etude. Vill Patienten an e puer Primärbetreiber verstinn net d'Wichtegkeet vun enger Koloskopie no engem anormalen Hocker Test, hie seet.

E puer Patienten a Fournisseuren erklären dës Resultater souguer falsch, anormal Resultater un Hämorrhoiden zouzeschreiwen, eppes wat giess gouf, oder aner Problemer. Si gleewen d'Resultater net. D'Resultater vun dëser Etude soll d'Bewosstsinn erhéijen datt d'Verzögerung vun der Koloskopie no engem anormalen Hocker Test kann grouss Konsequenzen hunn, inklusiv erhéicht Risiko fir Kriibsdiagnos, spéit Kriibs bei der Diagnos, an Doud vum kolorektalen Kriibs. Dës Erkenntnisser kënnen och hëllefen Patienten a Fournisseuren ze motivéieren fir sécherzestellen datt Koloskopien no engem anormalen Test ofgeschloss sinn. "

Dr Samir Gupta, Chef vun der Gastroenterologie, VA San Diego Gesondheetssystem

D'Etude Erkenntnisser wäerten nach méi grouss Implikatioune hunn wéi méi net-invasiv Tester fir colorectal Kriibs Screening um Maart kommen, Gupta füügt.

"Mat Hocker Tester, wéi FIT a FIT-DNA, scho vun de meeschte Versécherungsgesellschaften ofgedeckt a mat verspriechenden neie Bluttbaséierten Screeningtester fir Kolorektalkriibs ënner Studie a grousse Studien, " hie seet, "d'Erausfuerderung fir e komplette Screening ze garantéieren, inklusiv initial Ofschloss a verfollegen bis zu Koloskopie no engem anormalen Test, wäert wesentlech wuessen. "

• Wëssenschaftler kréien Auszeechnunge fir z'erklären wéi Diät a Metabolismus den Immunsystem beaflossen
• Studie:Bakterien, déi op der Zännbiischt liewen, reflektéieren mëndlech Hygiène,