Stomach Health > Mo. Gesondheet >  > Q and A > Mo. Fro

Nei Abléck iwwer wéi parenteral Uelegemulsiounen d'Lebererkrankung bei virzäitege Puppelcher verhënneren

Puppelcher virzäiteg gebuer kënne parenteral oder intravenös Ernärung erfuerderen fir déi néideg Ernärung ze liwweren, well hiren Verdauungssystem net reift ass a keng Nährstoffer verdauen kann. Wéi och ëmmer, verlängert parenteral Ernärung ass mat Komplikatioune verbonnen, inklusiv Cholestasis, oder Mangel u Gallefloss aus der Liewer an den Dënndarm, wat zu Akkumulation vu Gallsäuren a Verletzung an der Liewer féiert. Opkomend klinesch Studien hu gewisen datt Cholestasis bei virzäitege Puppelcher mat parenteraler Administratioun vun Uelegemulsiounen verhënnert ka ginn (Mëschunge aus multiple Uelegkomponenten) awer de Mechanismus deen dësen Effekt vermittelt bleift onkloer.

Schafft mat virzäitegen Schwäin, eng international Grupp gefouert vu Fuerscher am USDA-ARS Children's Nutrition Research Center (CNRC) um Baylor College of Medicine an Texas Children's Hospital huet Beweiser fonnt datt de Schutzeffekt vun parenteralen Ueleginfusiounen begleet gëtt vu Verännerungen am Niveau vun Darmgallsäuren (Darm) Galssäure Poolen) an am Darmmikrobiom, mécht dës Studie déi éischt fir parenteral Ueleginfusiounen ze verbannen, de Mikrobiom, Metabolismus a Gesondheet. D'Etude erschéngt am Journal of Lipid Research .

Studéiert parenteral Uelegemulsiounen

De Piglet Modell erlaabt eis parenteral Ernärungsassoziéiert Liewerkrankheeten ze studéieren, wéi Cholestasis, op eng Manéier déi klinesch relevant ass. Mir behandelen virzäiteg Schwäin ähnlech wéi mir virzäiteg Puppelcher am Spidol behandelen a kucken d'Liewerfunktioun an d'Genexpressioun an de Pigelen fir d'Physiologie besser ze verstoen. "

Dr Douglas Burrin, senior auteur, Fuerschungsphysiolog bei der CNRC a Professer fir Pädiatrie zu Baylor

Déi ursprénglech Lipidemulsioun entwéckelt fir parenteral Ernärung bei Puppelcher war op engem Komponent baséiert, Soja Ueleg, an et war déi eenzeg parenteral Lipid Optioun déi fir virzäiteg Puppelcher fir ongeféier 45 Joer benotzt gouf. Och wann dës Uelegemulsioun gehollef huet de Wuesstum vun de Puppelcher z'ënnerstëtzen, Dokteren ware besuergt datt et an der Entwécklung vu verschiddene Bedéngungen involvéiert ka sinn, dorënner Liewer Krankheet. Dëst huet d'Entwécklung vun neie Lipidemulsiounen mat multiple Uelegkomponenten gefuerdert fir parenteral Ernärungsassoziéiert Liewerkrankheeten ze vermeiden oder ze behandelen.

Wann déi éischt Fësch Ueleg a Multikomponent Lipid Emulsiounen verfügbar sinn, De Burrin a seng Kollegen waren déi éischt Grupp fir hir metabolesch Effekter am parenteralem Iessen z'ënnersichen, virzäiteg Schwäin. Si hunn hir éischt Erkenntnisser publizéiert am 2014. D'Baylor Fuerscher an anerer hunn gewisen datt reng Fësch Ueleg a Multikomponent Ueleg Lipidformuléierunge Cholestasis reduzéiere kënnen, verbonne mat laangfristeg parenteraler Ernährung, awer wéi dëst ëmmer geschitt ass net ganz verstan.

An der aktueller Studie, d'Fuerscher hunn hir originell Ermëttlungen erweidert andeems se zwee virdru studéiert Uelegemulsiounen vergläichen? nëmmen Soja Ueleg (Intralipid) an eng Kombinatioun vu Soja, Olivenueleg, Kokosnoss a Fësch Ueleger (SMOFlipid)? an eng nei experimentell Formuléierung (EXP), dat war ähnlech wéi SMOFlipid, awer mat zousätzlech DHA, eng Omega-3 Fettsäure, an Arachidonsäure.

Eng zousätzlech experimentell Grupp (ENT) benotzt fir Referenz bestoung aus Pigelen, déi Puppelcher Formel duerch e Fudderréier gefiddert hunn. D'Experiment huet 22 Deeg gedauert.

Nei Abléck iwwer wéi parenteral Uelegemulsiounen funktionnéieren

D'Fuerscher bewerten d'Effekter vun de verschiddenen Uelegemulsiounen a virzäitegen Pigelen andeems se Cholestasis moossen, Gutt Gallsäuren Poolen an d'Kompositioun vu mikrobielle Gemeinschaften am Colon souwéi d'Profiler vun de metabolesche Produkter oder Metaboliten vun de Mikroben.

D'Resultater bestätegt datt Multikomponent Uelegemulsiounen (SMOF an EXP), awer net Intralipid, kann Cholestasis vermeiden an de Gallefloss bei virzäitegen Pigelen restauréieren wéi an der ENT Grupp observéiert.

"Eng vun de wichtegsten Erkenntnisser huet gewisen datt d'Preventioun vu Cholestasis begleet gouf mat der Erhalen vun normalen Darmsäure Bile Seier Poolen. Si waren am niddregsten an de Pigelen, déi mat Intralipid behandelt goufen, awer erhéicht an de SMOF an EXP Gruppen a waren vergläichbar mat ENT, "Sot de Burrin.

Eng besonnesch interessant nei Entdeckung war datt Cholestasis mat Verännerunge vum Darmmikrobiom an hirem Metabolitprofil verbonne war.

"Et ass spannend sou eng direkt Verbindung tëscht Darmbakterien an der Lipidsammlung vun der parenteraler Ernärung ze gesinn, "sot den éischten Auteur Dr. Lee Call, e fréiere Translational Biologie a Molekular Medizin Diplom Student am Burrin Labo wärend der Entwécklung vun dëser Aarbecht. Den Call ass de Moment e Postdoktor bei Department of Energy Joint Genome Institute am Lawrence Berkeley National Lab.

"Am Ufank kann et net wahrscheinlech ausgesinn datt intravenös Lipiden e groussen Effekt op de Bakteriewuesstem am Darm hunn, awer tatsächlech gesi mir datt et eng staark Korrelatioun ass tëscht der Aart vu Lipiden, déi parenteral gegeben ginn an dem relativen Heefegkeet vu bestëmmte Gruppe vu Darmbakterien. An et schéngt datt Gal ass de Verbindungslink, "Call sot." Dës Resultater hëllefen eis méi iwwer d'Effekter vun der parenteraler Ernährung ze verstoen, déi dacks eng liewensspuerend Behandlung fir virzäiteg Puppelcher ass. "

"Mir ware sécher datt d'Lipidemulsiounen e wichtegen Effekt op de Wuesstem an de Metabolismus bäidroen, awer de Mechanismus an den direkten kausaleschen Effekt feelen. Dës Aarbecht liwwert déi fehlend Linken déi méi nei Abléck ubidden, déi wäit an der Entwécklung vu bessere goen, méi sécher Lipidemulsiounen fir ze benotzen bei virzäitegen Puppelcher. Et ass spannend en Deel vun dëser Entdeckung ze sinn, "sot de Co-Autor Dr. Muralidhar Premkumar, Assistent Professer fir Pädiatrie-Neigebuer bei Baylor an Texas Children's.

Other Languages